孕妇维生素D缺乏及其对胎儿的影响

目的维生素D缺乏累及的人群非常广泛,而且与多种疾病的发生有关,特别是孕妇维生素D缺乏还可能影响到胎儿的健康。目前关于我国女性维生素D的资料报道很少。本研究的目的是了解健康孕妇(孕15~21w)以及同龄未孕对照组妇女维生素D水平以及孕妇维生素D水平对新生儿出生大小的影响。方法本文随机选取单胎妊娠孕妇63例和同龄对照妇女35例,用酶联免疫的方法测定血中25-羟维生素D水平。结果显示99%的检测病例25-羟维生素D水平低于正常值(≥75 nmol/L),有近93%的妇女为维生素D缺乏(50 nmol/L)。孕妇25-羟维生素D水平(28.40±9.19 noml/L)明显低于对照组妇女(38.46±10.77 noml/L;P0.001),两组维生素D缺乏的比率分别为孕妇96.8%,对照组85.7%,但重度维生素D缺乏的病例孕妇组接近半数,而对照组为零。新生儿身长与孕妇25-羟维生素D水平成显著正相关(r=0.323;P0.01。结论我国北方女性特别是孕妇是维生素D缺乏患病的高危人群,而且孕妇维生素D缺乏可能会影响到胎儿的生长发育。应该积极采用有效的措施防治维生素D的缺乏,从而减少维生素D缺乏对健康的影响对提高人口质量将具有重要的意义。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征分析并文献复习

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的临床和病理特征。方法对1例SPTP的临床病理特征和免疫组化进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果本例镜下肿瘤细胞围绕小血管形成假乳头状,并见出血、坏死、黏液变性及胆固醇沉积;细胞异型不明显,未见核分裂象。免疫组化染色示抗胰蛋白酶(α-1-AT)、波形蛋白( Vim)、孕激素受体( PR)、神经元特异性烯醇酶( NSE)、细胞角蛋白( CK)、CD56、CK8阳性,S-100局部阳性,CK7、嗜铬素( CgA)局部弱阳性;突触素(Syn)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)阴性,ki-67<5%。病理诊断为胰腺实性假乳头状瘤。结论 SPTP属胰腺外分泌肿瘤,临床罕见,组织病理学特征有助于诊断。本病预后良好。     

前列腺摘除术后膀胱冲洗方法的临床研究

目的 探讨前列腺摘除术后患者膀胱冲洗的有效方法.方法 将100例前列腺摘除术后患者按随机数字表法分为2组,观察组和对照组,每组50例.观察组采用间断快速冲洗法,对照组采用传统冲洗法.对2组引流管堵塞、膀胱痉挛情况及痉挛间隔时间进行比较.结果 观察组发生引流管堵塞和膀胱痉挛的例数明显低于对照组、膀胱痉挛间隔时间明显长于对照组(均P＜0.05).结论 间断快速冲洗法能明显降低前列腺摘除术后患者引流管堵塞和膀胱痉挛的发生率,从而有效地预防继发性出血、漏尿等多种并发症的发生.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床及病理学特点

目的 总结糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析2001年1月-2010年12月解放军306医院收治的42例DM合并PLA患者的临床表现,实验室、影像学、病理学检查资料以及治疗方法.结果 42例患者均获治愈,无死亡病例,疗程19 ～ 57d,平均住院时间29.7d.33例患者经微创外科技术治疗,其中10例行超声引导下经皮肝穿刺抽脓术(PNA),23例行肝穿刺置管引流术(PCD),3例接受开腹肝部分切除术.行PNA术者中,6例经1次穿刺后治愈,3例经2次穿刺后治愈,l例行第3次穿刺.行PCD术者平均8.6d后拔除引流管.手术患者均于术后第3～4天体温恢复至正常,未见并发症.病理学检查显示脓腔内大量纤维间隔,脓肿周围肝组织炎性细胞浸润,肝细胞内糖原颗粒减少,角蛋白8(CK-8)表达明显上凋(P＜0.05),胞质内可见Mallory小体.结论 DM患者机体的特殊性使得在此基础上发生的PLA表现特殊,临床上应提高对该症的认识.     

硝酸羟胺急性中毒组织病理学观察

目的　探讨硝酸羟胺急性中毒病理变化特点 ,为硝酸羟胺急性中毒的临床救治提供理论依据。方法　ICR雄性小鼠 ,体重 18～ 2 2g ,一次性腹腔注射 12 0mg/kg体重的硝酸羟胺 ,制作硝酸羟胺急性中毒小鼠模型 ,染毒 7d后处死 ,取主要脏器进行病理学检查。结果　以肺、肝脏损伤较重 ,表现为肺泡及其间质广泛出血 ,肝细胞严重变性、弥漫性水肿和气球样变。结论　肝脏和肺是硝酸羟胺急性中毒作用的靶器官     

模拟失重状态下大鼠抗肺炎链球菌感染能力的变化

目的 观察模拟航天失重状态下呼吸道感染肺炎链球菌后抗感染能力的变化,为航天医疗保障提供依据.方法 建立模拟失重状态下大鼠链球菌肺炎模型,将32只健康雄性清洁级Wistar大鼠按随机数字表法分为4组:悬吊注菌组(A组)、悬吊未注菌组(B组)、未悬吊注菌组(C组)及未悬吊未注菌组(D组),每组8只,采用国内外公认成熟的尾悬吊法(身体纵轴与水平面约成30°)模拟失重状态,悬吊第4天通过气管捕管法将0.4ml(细菌浓度约9.0×108 CFU/ml)的标准肺炎链球菌菌株(ATCC6303,血清型3型,美国菌种保藏中心保存)注入肺组织,建立肺炎链球菌感染模型,对照组同时注入同等量的无菌生理盐水,仅注入1次.悬吊7d后取材,测定血常规、C反应蛋白及CD4+/CD8+.观察肺组织(每组均取右肺上叶)的炎症反应,并测量实验前后动物体重的变化.结果 A组肺组织表面凹凸不平,呈颗粒样改变,光镜下可见较严重的肺淤血和小静脉、毛细血管充盈扩张,肺泡融合增多,肺泡间隔增厚及肺泡腔受压变形,B、C组也可见部分上述改变,但程度较轻.各组间白细胞总数未见明显差异(F=1.57,P=0.22);A组中性粒细胞数为(2.4±0.5)×109/L,B组为(2.0±0.3)×109/L,C组为(1.7±0.4)×109/L,均高于D组的(1.2±0.2)×109/L(u值分别为0、1.0和8.5,均P＜0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(u=9.0,P=0.02).中性粒细胞百分比A组为0.26±0.04,高于C组的0.19±0.05(u =8.5,P=0.01);B组为0.23±0.03,C组为0.19±0.05,均高于D组的0.15±0.02(u值分别为2.0和13.0,均P＜0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(u=20.0,P=0.21);各组淋巴细胞总数比较差异无统计学意义(F=0.72,P=0.55),但A组[(6.0±0.9)×109/L]低于D组[(6.3±0.6) ×109/L];淋巴细胞百分比A组为0.66±0.08,B组为0.68±0.05,均低于D组的0.79±0.02 (F=10.24,P＜0.001).A组C反应蛋白为(11.9±2.2) g/L,明显高于D组的(1.5±0.8)g/L (u =0,P =0.001);4组CD4+/CD8+比值无明显差别(F=1.23,P=0.32);与其他组比较,A组体重减轻最明显,差异有统计学意义(F=122.07,P＜0.001).结论 失重状态下大鼠机体免疫功能降低,抗肺炎链球菌感染能力降低,肺部炎症反应更强,体重减轻更明显,需要给予相应的保障措施.     

胆囊异位胰腺:胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎的罕见原因

异位胰腺是指胰腺组织异位于其他部位而与胰腺腺体本身不相连,属罕见先天性异常.出现症状的异位胰腺多位于胃和十二指肠[1],位于胆囊者十分罕见,文献中仅为数不多的个案报道[2].我院遇1例胆囊异位胰腺,表现为反复发作性胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎,现报告如下并复习胆囊异位胰腺相关文献.……     

利巴韦林注射致疼痛为首发症状的过敏性休克1例

患者,女,34岁,主因咽痛伴鼻塞流涕,全身酸困2d于2007年2月16日来我院就诊。查体：T37．3℃,P88次／min,R22次／min,BP100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,咽部轻度充血,血常规正常。诊断：病毒性感冒。以抗病毒和对症治疗为主,给予口服速效伤风胶囊和利咽解毒冲剂（还未服用）;     

幽门梗阻患者术前洗胃方法的研究

目的探讨更适合幽门梗阻患者术前洗胃的可行性方法。方法将102例幽门梗阻住院患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用双腔冲洗胃管、输液器或输血器输入洗胃液,再配合应用一次性负压引流器进行封闭式洗胃;对照组采用普通胃管和50 mL一次性注射器开放式洗胃。结果观察组洗胃所需的时间短、每次洗胃次数少、洗胃环节无污染、患者不良反应少,观察组明显优于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幽门梗阻患者术前采用双腔冲洗胃管、输液器或输血器输入洗胃液,再配合一次性负压引流器进行洗胃,节约人力资源,提高护理人员工作效率,减少感染途径,有效控制院内感染,提高患者舒适度,是一种简单易行、安全、有效、可行的方法。