Logistic回归和ROC曲线综合评价可溶性Lox-1等生化标志物联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值

目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值。方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者119例,其中急性冠脉综合征组78例、稳定型心绞痛组41例;另收集经冠状动脉造影证实冠脉无狭窄者41例为非冠心病组。分别检测可溶性Lox-1、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及超敏C反应蛋白浓度。应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线,获得单独或联合检测时的曲线下面积等诊断效能参数,进而评价各指标用于急性冠脉综合征的诊断价值。结果 sLox-1诊断ACS时的曲线下面积为0.934,95%CI(0.894～0.975)。上述5种生化标志物水平与诊断ACS的相关程度为sLox-1>Myo>cTnI>CK-MB>hs-CRP;"sLox-1+肌钙蛋白I+肌红蛋白"联合检测的曲线下面积为0.987[95%CI(0.974～1.000)],敏感度为93.9%,特异度为96.2%,高于上述生化标志物单独检测及"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测。结论 sLox-1用于ACS的诊断具有一定临床意义,与肌钙蛋白I和肌红蛋白进行联合检测时可以发挥较好的互补作用,与单独检测相比诊断效能大大提高,且高于"肌钙蛋白I+肌红蛋白+CK-MB"联合检测。     

定量超声对骨质疏松症诊断价值的Meta分析

目的 系统评价定量超声应用于骨质疏松症诊断的临床价值.方法 荟萃分析,采用Cochrane系统评价的方法,检索Medline(1966~2011年)、EMbase(1966~2010年)、Cochrane图书馆(2010年)及中国生物医学文献数据库CBM(1979~2010年)有关采用定量超声诊断骨质疏松症的临床对照研究文献资料,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过QUADAS评分量表进行文献质量评估后,使用Meta-disc 1.4统计软件进行Meta分析,计算汇总敏感性、特异性及其95%可信区间,绘制汇总受试者操作特性曲线,综合评价定量超声应用于骨质疏松症诊断的临床价值.结果 共纳入使用定量超声诊断骨质疏松症的临床对照研究11项(共2219例),汇总敏感性为76%(95%CI,73%～79%),汇总特异性为70%(95%CI,68%～73%),汇总的曲线下面积为0.8232,Q值为0.7565.结论 定量超声用于诊断骨质疏松症具有较高的敏感性且特异性尚可,但尚需更多大样本、多中心临床对照试验数据支持.     

急性冠脉综合征生化诊断标志物临床研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）是包括不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等的一组临床综合征,