肝撞击伤后腹腔镜二氧化碳气腹对胃血流量影响的实验研究

目的 探讨肝撞击伤后腹腔镜CO2气腹状态下胃血流量的变化及胃粘膜组织病理学变化。方法 建立肝撞击伤动物模型，按从股动脉抽血量的不同（6、12ml／kg）以及CO2气腹压力的不同（5、10、15mmHg），将45只新西兰兔随机分为6组（Ⅰ～Ⅵ）。采用彩色微球法检测气腹前、气腹30分钟、气腹2小时以及撤去气腹后30分钟共4个时相点的胃血流量的变化，并在实验结束后取胃黏膜作病理检查。结果当失血达6ml／kg、CO2气腹压力达5mmHg，气腹2小时以及撤去气腹后30分钟的胃血流量较气腹前呈明显下降；当失血达6ml／kg、CO2气腹压力达10mmHg、在气腹30分钟以及气腹2小时时胃血流量呈显著下降（P〈0．05），当撤去气腹后胃血流量逐渐恢复正常。当失血量达6ml／kg和12ml／kg，CO2气腹压力在10mmHg时，虽然气腹30分钟，胃血流量无显著下降（P〉0．05），但6ml／kg组胃血流量在气腹2小时时则显著下降（P〈0．05），撤去气腹后胃血流量逐渐恢复。而当失血达6ml／kg和12ml／kg，CO2气腹压力达15mmHg时，胃血流量在气腹30分钟时即显著下降（P〈0．05）。当失血量相同，在不同的CO2气腹压力下，胃血流量在气腹30分钟时均无显著差别（P〉0．05）。本组胃组织病理学显示，胃缺血后胃黏膜间质呈现明显水肿，并伴有大量炎性细胞浸润。结论肝撞击伤后，在CO2气腹状态下胃血流量的变化受失血量、气腹压力以及气腹持续时间3因素的影响较大。胃血流量减少均导致各组胃黏膜的病理学改变。     

论临床中药运用的多元性

通过对临床中药运用多元性的分析,发现临床中药运用有辨症用药、辨病用药、辨证用药、辨体用药、辨痼疾用药、辨期用药、辨时用药、辨地域用药、辨中药药理作用用药9种常用方法.对9种中药运用方法各自的概念、内涵、特点以及这9种用药方法之间的区别进行了系统论述.并通过对辨症、辨病、辨证一脉相承、天人相应、疗效与中药药理作用的关系的阐述.揭示了临床中药运用多元性的内在联系,为中药新药研发思路的创新提出了看法.     

孔源性视网膜脱离的临床分析

报告75例，76眼，孔源性视网膜脱离，并对其临床表现及其特点和与外伤、近视眼手术方法组合等进行了分析，并对发病机制进行了探讨。完全复位66眼占86．8％，部分复位6例占7，9％，失败4眼占5．3％。手术关键不仅是封孔而更重要的应重视膜形成。     

中成药分类方法的现状与思考

古往今来中成药的分类方法有很多 ,但不论是病证分类法、功效分类法、笔画分类法、剂型分类法还是混合分类法 ,都难以做到合理地分清各类中成药。目前 ,在尚无统一分类方法的情况下 ,按读者对象选择分类方法 ,可能是较妥当的办法。例如读者对象是以药剂为主的 ,就可采用剂型分类法 ,而将其他分类法做索引处理。     

从左右脑功能不对称的角度试论脑血管病的中医康复

本文从左右脑功能不对称的角度，对脑血管病的康复理论进行了一些探索，并对相关中医理论“以左治右，以右治左”进行了论述。提出脑血管病的康复除了要训练患侧的功能，以期望病灶周围组织替代受损的功能；更要训练健侧的功能，以期望健侧对应区域替代患侧的功能。认为中医在脑血管病的康复中有着重要的作用和广阔的发展前景。     

康莱特注射液联合顺铂和阿霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院2000年8月——2001年10月共收治恶性胸腔积液26例，分2组，一组为治疗组：顺铂(DDP) 阿霉素(ADM) 康莱特(KLT)；另一组为对照组：顺铂 阿霉素组。前者疗效较后者好，总结报道如下。     

干扰素对病毒性宫颈炎的超微结构改变

应用聚合酶链反应技术（PCR）对慢性宫颈炎病人的子宫颈分泌物拭子标本进行人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）的DNA检测，对阳性病人采用干扰素阴道灌注治疗，临床观察总有效率达89％。选择其中10例进行电子显微镜观察，结果有7例细胞超微结构明显恢复正常，其余3例也有一定疗效，提示干扰素治疗病毒性宫颈炎疗效显著。     

医院应重视医疗事故责任保险

近年来,随着市场经济的确立,消费者的自我保护意识和索赔意识越来越强。病人作为特殊的消费者,对医疗事故给自身造成的损失也多使用法律武器来要求医院赔偿,医疗纠纷及赔偿金额呈上升趋势,医院面临的风险愈来愈大。因此,由医疗机构和保险公司合作开展的一种医疗执业责任保险业务——医疗事故责任保险也有了进一步的发展。     

心肌缺血后控制性再灌注时间对再灌注损害的影响

家兔８０只，分成４组，每组１０只供心兔，１０只供血兔，采用在体循环灌注离体心脏模型，对心肌缺血后不同控制性再灌注（控灌）时间对再灌注损害的影响进行了研究。结果显示：５、１５和３０ｍｉｎ的控灌对心肌肌酸磷酸激酶的同工酶（ＣＰＫ－ＭＢ）、含水量（ＭＷＣ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量以及超微结构的影响明显优于未经控灌的实验组（Ｐ＜０．０５），５ｍｉｎ和３０ｍｉｎ控灌组差异不显著（Ｐ＞０．０５），１５ｍｉｎ控灌组其各项指标又明显优于５ｍｉｎ和３０ｍｉｎ控灌组。结果提示：控灌有预防缺血再灌注损伤的作用，且以１５ｍｉｎ控灌疗效最佳。