罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静催眠作用的影响

有研究表明利多卡因硬膜外阻滞具有强化全身麻醉药的镇静催眠作用，减少全麻过程中全麻药的用量、降低其毒副作用的效果。罗哌卡因是否存在相似的效应，目前尚不清楚。本研究拟通过脑电双频指数(BIS)的监测，评价罗哌卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠剂量的影响，并探讨其可能的机制。     

中西医结合治疗斑秃21例疗效观察

斑秃是一种突然发生局限性斑状脱发 ,病变处正常 ,无炎症 ,无自觉症状 ,可自行缓解和复发为特征。我科自 1 994年以来 ,用中药内服外搽加局部封闭疗法治疗斑秃 3 6例 ,取得显著疗效 ,现介绍如下。1　一般资料门诊治疗 2 1例 ,其中男 8例 ,女 1 3例 ;年龄 1 6～ 1 8岁者 9例 ,1 8～ 55岁 1 2例 ,年龄最小者 1 6岁 ,最大者 55岁 ,斑区少者 1块 ,多者 4～ 6块。2　治疗方法　2 1　内服生发胶囊　何首乌 2 0g,天麻、羌活、木瓜、当归、菟丝子各 1 0g ,熟地 2 0g,川芎 1 0g。上药共研极细末 ,过 1 2 0目筛 ,装 1号胶囊备用。口服 ,每次 6粒 ,每…     

微课支持下翻转课堂教学模式改革与实践

作为推进课堂教学革命的一种全新教学模式,翻转课堂得到广泛探索和实践。但翻转课堂教学模式的教学效果如何评测是研究探索的难点。首先,从微课支持翻转课堂的必要性和可行性入手,论证了微课与翻转课堂的互动关系;其次,通过分析翻转课堂的三个教学阶段,构建了翻转课堂教学模式,提出了翻转课堂教学模式的评价指标;最后,以广东省青年教师信息化新课堂《药用物理学》课程为例,探索了微课支持下翻转课堂的教学实施效果。研究结果表明,翻转课堂教学模式能提高学生学习兴趣、丰富课堂教学活动、增加师生互动效果,能实现对课堂教学模式的改革与创新。     

内侧视前区微量注射NMDA对异丙酚睡眠作用的影响

目的 通过在内侧视前区(mPOA)微量注射NMDA,观察其对异丙酚睡眠作用的影响,探讨异丙酚睡眠作用机制。方法 SD大鼠42只,随机分为6组:NS组、2%二甲基亚砜(DMS0)组、异丙酚组、NMDA 10pmol组、NMDA 20pmol组、异丙酚+NMDA 20pmol组,记录并分析睡眠EEG变化。结果 微量注射异丙酚80 ng显著增加2 h内总睡眠时间,主要为延长非快动跟睡眠时期,缩短睡眠潜伏期。给予不同剂量NMDA时,2 h内总睡眠时间显著缩短,睡眠潜伏期延长。NMDA20pmol可拮抗异丙酚诱发的睡眠,主要缩短非快动眼睡眠时期,对快动眼睡眠无明显影响。结论 在mPOA微量注射NMDA可拮抗异丙酚的睡眠作用。     

右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术后疑似肺栓塞一例

围手术期急性肺栓塞是危及患者生命的严重并发症,美国统计资料表明每年有10～30万人死于此并发症[1]。肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉主干或其分支而引起肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征,常见的栓子是血栓,也可能是肿瘤细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒等[2]。血     

鞘内注射μ、δ阿片受体激动剂对大鼠骨癌痛的影响

目的: 比较鞘内及RVM区注射MOR和DOR激动剂对大鼠骨癌痛及神经病理痛的痛行为学的影响，探讨MOR和DOR在骨癌痛发病机制中的作用。方法：雌性Wistar大鼠，随机分为14组：BCP+NS组、BCP+DAMGO（1、5、10μg）组、BCP+DPDPE（0.1、0.5、1μg）组、SNI+NS组、SNI+DAMGO（0.5、1、5μg）组、SNI+ DPDPE（0.1、0.5、1μg）组。注药20min后，观察不同剂量药物对大鼠触诱发痛及机械痛觉过敏反应的影响。结果：在骨癌痛大鼠，鞘内注射DAMGO 1μg 仅轻微升高大鼠双侧后爪对von fray的缩爪阈值；DAMGO 5、10μg可显著升高大鼠双侧后爪对von fray的缩爪阈值，明显缩短术侧后爪对针刺的缩爪持续时间（P＜0.05）；DPDPE（0.1、0.5、1μg）对骨癌痛大鼠双侧后爪的触诱发痛和术侧后爪的机械痛觉过敏反应呈剂量依赖性的抑制作用；在SNI模型大鼠，DAMGO和DPDPE均呈剂量依赖性的抑制大鼠的触诱发痛和机械痛觉过敏反应（P＜0.05）。结论: 鞘内给予μ、δ阿片受体选择性激动剂对大鼠骨癌痛及神经病理性疼痛均有明显的镇痛作用，所需的剂量在骨癌痛大于神经病理性疼痛。     

向“情绪短路”叫停

在一家汽车公司任客户服务部经理的刘波,每天都要接待一些难缠的客户。因为大多数客户都是汽车出问题后来公司解决问题或投诉的,所以态度上免不了有些生硬。刘波就这样每天赔着笑脸迎来送往,解决着手下职员解决不了的问题,应对着职员应付不了的客户。近一段时间,刘波的心情不大好,有时会没来由地对职员乱发脾气,偶尔还给客户脸色看。一日,在与客户交谈的过程中,没说几句,刘波说话就提高了嗓门,脸涨得通红,将客户的订单狠狠地抛在地上,全然失去平日里的斯文与平和。客户将事情的失控局面投诉到公司老总那里,执意要退货,声称和公司不会再有业…     

肛裂切扩术治疗陈旧性肛裂587例

肛裂切扩术治疗陈旧性肛裂５８７例（５１２０２６）广东省韶关市粤北人民医院许爱军近年来我们采用肛裂切扩法治疗陈旧性肛裂５８７例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组男２７２例，女３１５例，年龄在１７～６５岁。病程１年以内者５８例，１～３年者３８９例，＞...     

氯胺酮、依托咪酯、异丙酚抗电惊厥的实验研究

目的　观察氯胺酮、依托咪酯、异丙酚 3种静脉全麻药对电刺激惊厥的保护作用。方法　将昆明种小鼠随机分成 10组 ,每组 10只 ,分别腹腔注射生理盐水 0 .1ml kg ,氯胺酮 5 0、2 5、12 .5mg kg ,依托咪酯 10、5、2 5mg kg ,异丙酚 10 0、5 0、2 5mg kg ,5min后给予电刺激 ,观察小鼠惊厥发生率、死亡率、强直持续期。结果　氯胺酮除 12 .5mg kg外皆可明显降低电惊厥发生率 (P <0 .0 1) ,而 12 .5mg kg明显缩短强直持续期 (P <0 .0 1) ;依托咪酯2 .5、5mg kg可缩短强直持续期 (P <0 .0 1) ,对惊厥发生率无明显影响 ,10mg kg可完全拮抗电刺激惊厥 ;异丙酚2 5mg kg可降低电惊厥发生率 (P <0 .0 5 ) ,并明显缩短强直持续期 (P <0 .0 1) ,5 0、10 0mg kg异丙酚使用后无强直型惊厥出现。结论　 3种静脉全麻药随剂量增加对抗电刺激引起的惊厥的作用增强。