"中国药典2000年版二部甲硝唑片有关物质检查"的商榷

中国药典2000年版二部甲硝唑片有关物质检查中规定的甲硝唑浓度(1 g@L-1)超出了甲硝唑的线性范围,笔者通过实验证实了这一结果.     

反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的食管动力、酸暴露与胃动素结果的分析

目的通过对胃食管反流病（GERD）患者的酸暴露情况,食管动力和胃动素结果的比较,探讨反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）的不同状况,为临床治疗提供科学依据。方法健康对照18例,RE和NERD各30例参与试验,经症状评估、内镜诊断、24 h食管pH动态监测和质子泵抑制剂试验诊断入组。检测上食管括约肌静息压力（UESP）、食管体部蠕动压力（即食管近段、中段、远段压力指标）、食管蠕动波推进速度、下食管括约肌静息压力（LESP）。放射免疫方法检测血浆胃动素水平。结果 RE组、NERD组和正常对照组患者LESP、食管体部蠕动压力和蠕动波推进速度相比无统计学意义,而RE组和NERD组患者UESP低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。RE组和NERD组患者食管24 h pH监测指标的差异无统计学意义。NERD组和RE组胃动素水平低于正常对照组（P〈0.01）。结论 RE组和NERD组患者食管动力学和酸暴露指标无明显差异,两组胃动素水平低于正常对照组,提示胃动素在GERD的发病机制中可能起一定作用。     

果糖对手术后患者血糖和血清C-肽水平的影响

目的评价果糖对手术后患者血糖和血清C-肽水平的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,选择中等及以上程度腹部手术后患者60例,分为两组。于手术后第2天分别给予10%果糖注射液和10%葡萄糖注射液各500 ml,输液前后测定患者血糖、血清C-肽和血清尿酸变化。结果患者在输注两种糖溶液后血糖升高幅度分别为(1.78±1.49)mmol/L和(5.94±3.76)mmol/L,两组间的血糖变化差异有统计学意义(P<0.01)。患者在输注果糖后血清C-肽水平低于输注葡萄糖后,分别为(2.61±2.07)μg/L和(6.30±4.14)μg/L。两组患者输液前后的血清尿酸水平变化差异无统计学意义。结论10%果糖注射液对手术后患者血糖和C-肽水平的影响小于同浓度葡萄糖注射液。     

瑞金医院新型冠状病毒感染病人营养治疗建议（2023版）

营养支持是新型冠状病毒感染病人,尤其是危重症病人救治的综合治疗措施之一。营养治疗遵循营养风险筛查→评估→干预→监测的规范流程,遵循“五阶梯”营养治疗原则。通过合理膳食、规范的营养支持能改善病人的营养状况,增强免疫功能,改善临床结局。     

含谷氨酰胺双肽TPN临床应用的安全性观察

探讨消化道疾病手术患者接受含谷氨酰胺（Ｇｌｎ）双肽ＴＰＮ的安全性及对血浆蛋白质和血清游离Ｇｌｎ水平的影响。方法：３０例患者随机进入双肽组和对照组,各１５例。术后第１天起连续６ｄ给予等氮（０．２ｇＮ／ｋｇ·ｄ）等热量（１２６ｋＪ／ｋｇ·ｄ）的ＴＰＮ支持。双肽组近５０％的氮由Ｇｌｎ双肽提供。于ＴＰＮ前后分别测定肝、肾功能,血浆蛋白质和血清游离氨基酸谱。结果：ＴＰＮ后两组患者的血浆总蛋白、白蛋白水平均较术前基础值下降,以对照组白蛋白水平下降为显著（Ｐ＜０．０５）;双肽组Ｇｌｎ水平较基础值稍升高,而对照组则见下降,两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）;所有患者肝、肾功能均无明显变化。结论：含Ｇｌｎ双肽的ＴＰＮ能安全用于手术创伤病人,且能维持血清Ｇｌｎ水平和减轻术后血浆蛋白质水平的下降。     

中西药结合治疗生殖器疱疹47例

生殖器疱疹(GH)90%是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染而引起的生殖器皮肤黏膜损害的性传播疾病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎,在我国亦为常见性传播疾病之一。其发病率较高,传染性强,容易复发。笔者自2003年以来采用中药外用结合西药伐昔洛韦与重组人干扰素治疗生殖器疱疹,经临床观察,疗效满意,现报告如下。     

成人骨强度及其影响因素分析

目的 调查成人骨强度.并分析其影响因素.方法 选取191例健康体检成人,了解奶制品摄入量和运动状况,测定体质量、体脂含量、体质量指数(BMI)及跟骨骨强度;分析各项指标与骨强度的关系.结景男性骨强度大于女性,骨强度随年龄增长而下降,超重肥胖者骨强度高于正常体质量者(P<0.05),奶制品高摄入量者骨强度高于低摄入量者(P<0.05).多因素分析显示,年龄与骨强度呈负相关,骨强度下降好发于女性人群,BMI和奶制品摄人量与骨强度呈正相关.结论 性别、年龄、BMI和奶制品摄人量是影响骨强度的主要因素.骨强度随年龄增长而下降;适当增加BMI和奶制品摄入量有利于(尤其是女性人群)骨强度的增加.     

成人骨强度及其影响因素分析

目的调查成人骨强度,并分析其影响因素。方法选取191例健康体检成人,了解奶制品摄人量和运动状况,测定体质量、体脂含量、体质量指数（BMI）及跟骨骨强度;分析各项指标与骨强度的关系。结果男性骨强度大于女性,骨强度随年龄增长而下降,超重肥胖者骨强度高于正常体质量者（P〈0．05）,奶制品高摄人量者骨强度高于低摄人量者（P〈0．05）。多因素分析显示,年龄与骨强度呈负相关,骨强度下降好发于女性人群,BMI和奶制品摄入量与骨强度呈正相关。结论性别、年龄、BMI和奶制品摄人量是影响骨强度的主要因素。骨强度随年龄增长而下降;适当增加BMI和奶制品摄入量有利于（尤其是女性人群）骨强度的增加。     

膳食抗氧化营养素对糖尿病患者氧化应激和血糖控制的影响

目的:探讨糖尿病(DM)患者日常饮食中抗氧化营养素和体内氧化应激水平对其血糖控制的影响,为临床合理饮食指导提供依据。方法:收集本院内分泌科住院DM患者49例,根据国内判断DM患者血糖控制与否的糖化血红蛋白(HbA1c)标准,将患者分为血糖控制良好组(G组)和控制不佳组(P组),调查其膳食中抗氧化营养素锌(Zn)、硒(Se)、维生素(Vit)A、VitC和VitE摄入量,检测患者血清HbA1c、抗氧化微营养素及氧化应激标志物8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。比较2组患者膳食抗氧化营养素摄入量,及其与血清抗氧化营养素水平、氧化应激水平和血糖控制间的关系。结果:所有患者中仅G组有1例患者5种膳食抗氧化营养素摄入量全部达到参考摄入量,其余患者均存在不同程度的摄入不足。其中抗氧化营养素摄入不足种类≥3种者达34例(69%)。P组每日VitC摄入量未达参考摄入量的患者比例显著高于G组(86%比57%,P=0.025),2型DM(T2DM)显著高于1型DM患者(83%比58%,P=0.049)。P组患者血清8-iso-PGF2α水平显著高于G组(P=0.034),T2DM患者中P组亦高于G组(P=0.028)。所有49例患者的血清8-iso-PGF2α与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.386,P=0.006),在T2DM患者中亦呈正相关(r=0.446,P=0.013)。结论:多数DM患者的膳食抗氧化营养素摄入不足,更多见于血糖控制不佳者和T2DM患者。     

比较两种营养评估工具在外科老年病人中的应用价值

目的:评价微型营养评定简表(MNA-SF)和营养风险筛查(NRS2002)工具在外科老年住院病人中的应用价值。方法:132例外科老年住院病人在入院后48 h内分别用MNA-SF和NRS2002进行营养评估和筛查,并进行营养相关指标检测,包括体质量指数、上臂围、小腿围、血清白蛋白和前白蛋白;评判两种营养评估工具对外科老年住院病人临床结局(感染性并发症发生率和住院时间)的预测能力。结果:MNA-SF评估得出外科老年住院病人营养不良发生率为8.3%,存在营养不良风险者达36.4%;NRS2002筛查提示存在营养风险者达65.1%,且随年龄增长而升高(r=0.33,P<0.001)。两种工具的评估和筛查结果与传统的单一营养指标均显著相关(P<0.001);MNA-SF和血清白蛋白水平则与住院时间无相关性。结论:MNA-SF和NRS2002的评估、筛查侧重点不同,但均可用于外科老年住院病人,与MNA-SF和血清白蛋白水平相比,NRS2002对于临床结局———住院时间的预测能力更强。