小儿推拿特定操作——分手阴阳考析

分手阴阳是小儿推拿特色操作之一,临床被应用于各类疾病,具有平衡阴阳,调和脏腑的作用.该文通过对此穴古今文献的研究整理,详细地从该穴的定位、操作、应用配伍等各个方面进行分析,以期更全面深入地认识手阴阳穴位及分手阴阳操作,为临床应用提供文献支持.     

浦东新区泳池水三卤甲烷含量调查

目的调查泳池水三卤甲烷类消毒副产物的含量及其分布,为游泳池水消毒和游泳场馆卫生标准制定提供依据。方法于2015年11月—2016年10月对上海市浦东新区87家游泳场馆进行采样,按照《生活饮用水标准检测方法》检测三卤甲烷类消毒副产品含量,比较不同季节、经营用途、卫生等级及消毒方式泳池水水样的三卤甲烷浓度及超标率。结果泳池水中三卤甲烷的主要成分为三氯甲烷。87家游泳场馆总三卤甲烷浓度M(QR)冬季为19.98(24.03)μg/L,春秋季为18.62(29.40)μg/L,夏季为18.07(43.83)μg/L;三卤甲烷夏季、春秋季、冬季超标率分别为2.29%、1.15%和0.77%。小区会所、健身机构和宾馆游泳场馆水样三卤甲烷超标率分别为0.79%、2.02%和1.28%,学校和体育场馆水样三卤甲烷浓度均低于100μg/L。泳池水中三氯甲烷超标与消毒方式和卫生量化分级均未见统计关联。结论泳池水中的三卤甲烷类消毒副产物普遍存在,应对其开展监测,并根据检测结果、分布状况及其动态变化趋势,制定有效的管理及改进措施。     

小儿推拿治疗儿童自闭症验案1则

儿童自闭症又称孤独症,是一种广泛发育障碍疾病[1],主要临床表现为程度不一的人际交往障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄[2]。本病发病率较高,研究表明此病2011~2015在我国的发病率达1.8%[3]。关于“自闭症”病名的记载中医文献中亦无显示,但是根据古代医家的各种描述,儿童自闭症属于祖国医学的“语迟”“胎弱”范畴[4],病位在脑,与心、肝、肾相关,基本病机在于先天不足。笔者在跟师学习过程中,有幸见证于娟教授运用小儿推拿治疗本病且疗效显著,现将验案1则报道如下。     

奥平栓治疗宫颈糜烂的临床观察

官颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病，是诱发官颈癌的高危因素。其发病机制与单纯泡疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有关。我院门诊自2002年2月-2003年2月对120例采用奥平栓治疗的患者，进行随访、观察，现将其结果报道如下。     

糖化血红蛋白在老年非糖尿病高血压中的临床价值

近年来，糖化血红蛋白（hemoglobin Alc，HbAlc）重要性及反映患者近2～3个月血糖情况已达到共识。UKPDS研究发现HbAlc增加1％，则冠心病危险性增加11％，原因可能是HbAlc对血管重构有着重要作用。即使在血糖正常范围的人群中，HbAlc也和心血管疾病的发生有关^[1]。本文将深入探讨HbAlc在老年非糖尿病高血压中的临床价值。     

磁共振影像组学在鉴别中低危和高危前列腺癌中的应用

目的建立基于支持向量机学习算法的影像组学模型,研究其鉴别高危前列腺癌与中低危前列腺癌的诊断效能。方法回顾性分析265例经病理证实的前列腺癌病人,其中高危病人155例,中低危病人110例。所有病人术前均进行MRI检查。由两位放射医师使用达尔文智能科研平台手动勾画感兴趣区,从每例病人的T2WI和ADC图中分别提取影像组学特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)验证影像组学特征的鉴别效能,对比T2WI、ADC及T2WI+ADC的诊断价值。结果共筛选出10个影像组学特征(6个ADC序列特征,4个T2WI序列特征)可以用来鉴别高危及中低危前列腺癌。仅使用T2WI获得的组学模型鉴别效能较低,训练队列AUC为0.70(95%CI 0.63~0.77),验证队列AUC为0.58(95%CI 0.47~0.68)。ADC图组学模型预测效能较好,训练队列AUC为0.79(95%CI 0.72~0.85),验证队列AUC为0.78(95%CI 0.68~0.86)。T2WI联合ADC图构建的影像组学模型表现出最优预测效能,训练队列AUC为0.84(95%CI 0.78~0.89),验证队列AUC为0.80(95%CI 0.69~0.88)。结论本研究构建的基于T2WI和ADC图的影像组学模型在一定程度上对中低危及高危前列腺癌病人进行区分,为前列腺癌的分期提供了一种无创的预测方式,指导治疗方案的选择。     

开放式完全腹膜外疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用

目的探讨开放式完全腹膜外疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法 2011年1月至2013年12月,天津市第一中心医院收治52例成人腹股沟疝患者,采用开放式TEP治疗,现对本组患者的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况进行回顾性分析。结果双侧腹股沟疝手术时间46~75 min,平均(55±9)min;单侧腹股沟疝手术时间25~40 min,平均(30±5)min。52例患者术后住院时间3~7 d,平均(4.1±1.3)d,并发症发生率3.8%(2/52),随访6个月至3年,无复发。结论采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝,符合疝修补理念及微创手术原则,具有操作简单,手术创伤小,恢复快,费用低等优点,适宜临床推广。     

高效液相色谱法测定金糖宁胶囊中1-脱氧野尻霉素的含量

目的:建立反相高效液相色谱-柱前衍生化法测定金糖宁胶囊中1-脱氧野尻霉素(1-DNJ)的含量。方法:样品经处理过的D001-CC型阳离子交换树脂上用氨水洗脱收集后,用2 g·L-1的芴甲氧羰酰氯(FMOC-C1)柱前衍生化,再采用高效液相色谱-二极管阵列检测器测定。ODS-C18色谱柱(4.0 mm×250 mm,5μm),流动相乙睛-0.2%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长263 nm,柱温25℃。结果:1-脱氧野尻霉素在0.84~8.4μg线性关系良好(r=1.000 0),精密度RSD0.3%,重复性RSD 0.6%,衍生化后的样品溶液在24 h内稳定,平均回收率109.6%,RSD 0.4%。结论:该方法稳定可靠,重复性好,精密度高,可用于金糖宁胶囊中1-脱氧野尻霉素的含量测定。     

三种术式切除非脱垂子宫的临床效果比较

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(TVH)及经腹全子宫切除术(TAH)的手术效果。方法:回顾性分析146例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症。结果:LAVH组的手术时间比TVH、TAH组明显延长(P0.05),LAVH、TVH组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH组(P0.05),而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH能扩大TVH的适应证,值得推广。     

推拿为主中医外治疗法治疗小儿近视概况

中医治疗近视主要以推拿按摩、针刺、艾灸、中药熏蒸、耳穴压豆、内服中药等方法为主,其中推拿按摩因操作方便、安全有效、无毒副作用,受到近视患儿及家长的推崇,以推拿为主的中医外治疗法已在临床得到了广泛应用。推拿为主中医外治疗法治疗小儿近视的文献越来越多,但缺乏系统的整理,现综述推拿为主中医外治疗法治疗小儿近视概况,为下一步临床治疗小儿近视提供方向和方法。