激光用于深龋意外露髓的临床试验研究

目的研究利用Er,Cr：YSGG激光去腐质结合使用直接盖髓剂治疗深龋意外露髓,通过组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况来判断保髓治疗效果。方法选取10例深龋患者,随机分为两组,均人为造成露髓。一组利用Er,Cr：YSGG激光去龋后施以直接盖髓术,一组常规直接盖髓,最后用组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况以判断疗效。结果利用Er,Cr：YSGG激光去腐质,患牙术后30 d所形成的修复性牙本质更明显,牙髓无炎症表现。结论利用Er,Cr：YSGG激光去腐质结合直接盖髓剂治疗深龋意外露髓的效果明显高于传统的直接盖髓术。     

血府逐瘀胶囊治疗急性脑梗塞30例临床观察

目的 观察以活血化瘀为主的血府逐瘀胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 用血府逐瘀胶囊，每日3次，每次6～8粒，连用1个月。结果 治疗后经颅脑彩色多普勒（TCD）观察发现，脑血流增加，血液粘稠度降低，临床症状改善，临床总有效率为93．33％。结论 血府逐瘀胶囊治疗急性脑梗塞疗效满意。     

早期康复治疗偏瘫的疗效观察

<正> 资料和方法 病人全部为我院住院病人,经头部CT或MRI检查确诊为脑梗塞、脑出血,均经神经内科常规治疗后遗留有肢体瘫痪的病人。发病时间为1～4周。治疗组病人总数200例,脑梗塞146例,脑出血51例,男139例,女61例,50岁以下92例,50岁以上108例;对照组82例。两组病人的病种、性别、年龄间无显著性差别P>0.O5。     

动静脉联合溶栓结合动脉成形术治疗急性脑梗死临床研究

目的：评价动静脉联合溶栓、动静脉联合溶栓结合动脉成形术治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：选择急性脑梗死脑血管狭窄或者闭塞病人150例,根据不同溶栓方法分为动静脉联合溶栓组（动静脉组）82例,动静脉联合溶栓结合动脉成形术组（成形术组）62例。分别对治疗前后患者的欧洲卒中评分（Eurpean strokescale,ESS）,对比分析治疗的有效性,近期和远期疗效。结果：与治疗前比,2组治疗1周后ESS评分明显增高,（P＜0．05,P＜0．01）;动静脉组残余狭窄率＃30％发生率,急性血管再闭塞率和病死率分别是16．0％,52．0％,12．0％;成形术组分别是10．0％,0．0％,9．0％。结论：动静脉组和成形术组均可使患者神经功能改善,对近期临床疗效改善都有效果。成形术组使神经系统恢复时间较早,溶栓效果、安全性及远期临床预后较好。     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的分析呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（PSG）资料的比较。结果两组睡眠结构中的微觉指数、非快速眼动睡眠的1、2、3＋4期和快速眼动睡眠间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BMI、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

糖尿病和非糖尿病颅内外动脉狭窄程度和分布特征的CTA 研究

目的:探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的严重程度和血管病变分布特征.方法:回顾性研究208 例缺血性脑血管病患者,按是否有2 型糖尿病史分为糖尿病(96 例)和非糖尿病(112 例)2 组,均行颈部和头部64 排CTA 检查,血管管腔狭窄>30%者纳入研究.结果:(1)在208 例患者中,血管狭窄总阳性率为74%(154/208),其中DM 组为92.7%(89/96),NDM 组为58%(65/112),2 组比较差异有统计学意义.(2)DM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞者分别为12(13.5%)例、23(25.8%)例、37(41.6%)例和17(19.1%),NDM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞分别为27(41.5%)例、25(38.4%)例、10(15.4)例和3(4.6%)例,轻度、重度和闭塞患者2 组比较差异有统计学意义.(3)颅外血管狭窄分布情况,颈内动脉颅外段狭窄DM 组为29(16.3%)例,NDM 组为37(28.5%)例,椎动脉颅外段狭窄DM 组为45(25.3%)例,NDM 组为24(18.5%)例,差异有统计学意义.(4)颅内血管狭窄分布情况,大脑后动脉狭窄DM 组为78(43.8%)例,NDM 组为20(15.4%)例,椎动脉颅内段狭窄DM 组为49(27.5%)例,NDM 组为19(14.6%)例,基底动脉狭窄DM 组为27(30.3%)例,NDM 组为8(12.3%)例,差异有统计学意义.结论:与NDM患者比较,DM 患者颅内外血管狭窄更加严重,且更多累及大脑后动脉、椎动脉的颅内段和基底动脉.     

小脑前下动脉内灌注尿激酶治疗血管性突发性耳聋的疗效观察

目的 观察经微导管超选择小脑前下动脉尿激酶溶栓治疗血管性突发性耳聋之疗效.方法 74例血管性突发性耳聋患者随机接受动脉或静脉溶栓治疗,手术后辅助低分子肝素(0.40 m1)和阿司匹林(100mg)抗血小板聚集,分别于治疗后第1、3、6和10天复查电测听,以判定疗效.结果 治疗第10天时,动脉溶栓治疗组患者治疗总有效率达84.21%(32/38),静脉溶栓治疗组为58.33%(21/36).两组比较差异有统计学意义(X2=6.091,P:0.014).两组溶栓治疗后不同观察时间点电测听结果比较,动脉溶栓治疗组显著优于静脉溶栓治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 超选择经动脉予以尿激酶可能是治疗血管性突发性耳聋的有效方法.     

立体定向第三脑室引流术治疗重症脑室出血10例

重症脑室出血是指双侧侧脑室及第三、四脑室积血扩张，致死率很高。我院自1994年至今，采用头部CT立体定向行第三脑室及侧脑室抽吸引流，配合脑脊液置换，引流治疗10例患者，现报道如下。     

丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态的疗效观察

目的:探讨丙泊酚联合呼吸机辅助呼吸治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。方法:对12例使用苯二氮卓类和巴比妥酸盐类均不能终止发作难治性癫痫持续状态患者行呼吸机辅助机械通气,并给予丙泊酚抗癫痫治疗(首剂1～2mg/kg,持续2～3mg/(kg·h)微量泵泵入),待癫痫控制后逐渐减量直至停药。结果:12小时内有效率达到66.7%,未见丙泊酚输注综合征、代谢性酸中毒、低血压、恶心、呕吐等不良反应。结论:丙泊酚联合机械通气是治疗难治性癫痫持续状态的一种可选择的有效的治疗手段。