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目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)后非手术椎体新发骨折的危险因素。方法收集自2010—01—2012—06诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折60例的资料,根据随访结果按是否有非手术椎体新发骨折可分为新发骨折组(23例)及未骨折组(37例)。结果单因素分析结果显示术前骨密度、骨折椎体数、骨折压缩率、椎体高度恢复率、手术强化椎体数、骨水泥渗漏率及长期糖皮质激素使用史方面差异有统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析显示术前骨折椎体数多、手术强化椎体数目多、骨质疏松程度重及长期糖皮质激素使用史是PKP术后非手术椎体新发骨折的危险因素(P〈0.05)。结论术前骨折椎体数多、手术强化椎体数目多、骨质疏松程度重及长期糖皮质激素史是引起骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后非手术椎体新发骨折的危险因素,应当引起临床医生的重视。 相似文献
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位50例和锁骨远端骨折42例。结果88例获得随访,时间6~36(23.2±7.1)个月,复查X线片见骨折、脱位均复位满意。42例锁骨远端骨折均获得骨性愈合,时间6~18周,内固定物断裂3例,但骨折均愈合良好。46例肩锁关节脱位者中有36例取出CHP,1例术后4d再次受伤出现钢板近侧锁骨骨折,更换较长CHP固定后治愈,9例尚未取出CHP,但均无再脱位。按Karlsson疗效评定标准:优43.2%(38/88),良50.0%(44/88),差6.8%(6/88),优良率达93.2%(82/88)。结论锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,具有固定确切和可早期功能锻炼的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好选择。 相似文献
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目的探讨应用膝前小切口治疗同侧股骨胫骨骨折的手术方法。方法从2006年1月至2009年12月对15例平均年龄35岁的同侧股骨及胫腓骨骨折患者采用经膝前小切口(4 cm)显露股骨髁间窝及胫骨平台前方斜坡,C型臂X线机透视下闭合复位,先股骨逆行交锁髓内钉、后胫骨顺行交锁髓内钉固定骨折。结果本组12例获得随访,随访时间10~20个月,平均17个月,所有骨折均获骨性愈合,无骨不连病例,1例女性患者因惧怕疼痛拒绝配合进行功能锻炼,骨折愈合后膝关节仅能屈曲60°,另3例屈曲至90°,其余均恢复正常。结论膝前小切口治疗同侧股骨胫腓骨骨折创伤小,对骨折端血运破坏小,骨折端无需植骨、操作方便、骨折固定可靠,可早期进行膝关节功能锻炼,功能恢复快。 相似文献
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目的探讨双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年1月至2009年6月中采用双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折23例,其中Ⅴ型11例、Ⅵ型12例,前外侧切口采用高尔夫型钢板固定,后内侧切口采用"T"形钢板或重建钢板固定。结果本组切口均一期愈合。23例患者均得到随访,随访时间平均17月(9~48月),骨折无延迟愈合;膝关节功能采用HSS评分平均89分(80~94分)。结论双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折术后能提供持续、稳定的固定,有效防止骨折再移位,术后可早期功能锻炼,获得满意关节功能,可减少骨折不愈合、膝关节功能下降等并发症。 相似文献
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目的 检测槲寄生多糖对小鼠颅骨前骨细胞(MC3T3-E1)增殖、凋亡的影响并探讨其机制。 方法 提取槲寄生多糖,分别配置成不同质量浓度(0.625 g/L,1.25 g/L,2.5 g/L,5 g/L)作用MC3T3-E1小鼠颅骨前骨细胞及对照组。流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况,用BrdU和碱性磷酸酶(ALP)试剂盒分别检测细胞增殖及细胞外碱性磷酸酶分泌变化,通过Real-time PCR检测成骨细胞相关基因mRNA的表达水平。 结果 与对照组相比,药物处理组随槲寄生多糖浓度的上升,细胞周期S期和G2/M的占比增多,在Annexin Ⅴ+/PI-象中的细胞百分数明显下降,细胞数量明显递增,细胞外ALP的活性呈明显递减,Runt相关转录因子2(Runtx2)、Ⅰ型胶原α1(COL1A1)链转录水平升高,且递增、递减效果都在2.5 g/L浓度之后趋于平稳。而骨钙素(OC)mRNA表达水平逐渐升高,在1.25 g/L之后平稳。 结论 槲寄生多糖能促进成骨细胞MC3T3-E1的增殖,抑制其凋亡,其机制可能与抑制碱性磷酸酶分泌以及促进骨钙素、Runt相关转录因子2、Ⅰ型胶原α1链的mRNA表达水平有关。 相似文献
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目的探讨全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发骨关节炎的手术方法。方法 2004年1月至2009年7月,对26例(26髋)髋关节发育不良继发骨关节炎患者行全髋关节置换术。其中女25例,男1例,平均年龄48.7岁。按Crowe分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型13例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。采用Harris评分和X线检查评价疗效。结果随访6~72个月,平均36个月。Harris评分:术前平均49.6分(28~65分),术后平均87.4分(72~92分)。术后无坐骨神经麻痹、下肢深静脉栓塞、切口感染和人工关节脱位等并发症,X线显示假体位置良好,所有病例髋臼均为真臼重建,未见无菌性松动和假体下沉等征象。结论全髋关节置换是治疗髋关节发育不良继发骨关节炎的有效方法。 相似文献
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为探讨AO外固定器治疗股骨粗隆间骨折的疗效及优点,对103例用单侧单管AO外固定器治疗的股骨粗隆间骨折进行回顾性的分析研究。该组病例经1/2~8年的随访,骨折全部愈合,5例有轻度髋内翻,占4.85%。年轻患者均已恢复原工作,老年患者95%髋关节功能恢复满意或较满意。认为该外固定器结构简单轻巧牢固,适应证宽,手术创伤小,易于掌握,可满足早期活动的需要,是治疗股骨粗隆间骨折可供选择的较为理想的方法之一。 相似文献
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妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎(ANP)是少见的外科并发症,但其病情急剧发展,预后差。现综合1982~1996年所遇6例报告如下。 1-临床资料:6例患者年龄21~33岁,初产妇5例,经产妇1例,孕周35~40+周;分娩方式:剖宫产5例,自然分娩1例;发病时间:产前2例,产时1例,产后3例。临床症状及体征:发病均以恶心,频繁呕吐等胃肠症状为主,检查有程度不同的腹膜刺激征。实验室检查:白细胞1例正常,5例增高(17~26×109/L),中性0-80~0-93;血淀粉酶测定:正常(Window法12… 相似文献
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目的分析TossyⅢ型肩锁关节脱位Endobutton治疗后内固定失效的原因,总结失败教训,提高临床疗效。方法回顾本院自2013年8月至2017年9月收治的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用Endobutton带袢钢板内固定治疗。其中,男28例,女12例,平均年龄45.2岁。术后应用Karlsson进行患肩功能评价。结果所有患者均获得6~18个月随访,平均11.5个月,参照Karlsson标准评定肩关节功能,其中28例患者术后按Kalsson标准评定恢复属于优,2例患者术后按Kalsson标准评定恢复属于良,优良率75%;10例患者术后1~2个月内出现内固定失效、肩锁关节再次脱位或肩锁关节复位不佳。结论 Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位其操作相对复杂、手术时间及学习曲线均较长,水平方向稳定性欠佳,存在一定的失败率。术中应注意锁骨骨道选取、制备、测量,带袢钢板袢长度的选取及术后正确的功能锻炼是保证手术疗效的关键。 相似文献