保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

被动关注社交网站与高中生抑郁的关系:妒忌和正念的作用

目的:探讨被动关注社交网站、妒忌、正念与高中生抑郁之间的关系及内在作用机制。方法:使用被动关注社交网站问卷、妒忌问卷、正念量表及流调中心用抑郁量表对619名高中生进行施测。结果:(1)被动关注社交网站与妒忌、抑郁均显著正相关;妒忌与抑郁正相关;(2)被动关注社交网站能够正向预测高中生抑郁;(3)妒忌在被动关注社交网站与抑郁的关系中起中介作用;(4)被动关注社交网站对抑郁影响的直接效应以及妒忌的中介效应均受到正念的调节。结论:妒忌在被动关注社交网站对高中生抑郁的影响中起部分中介作用;正念在被动关注社交网站、妒忌、抑郁三者的关系中起调节作用。     

面动脉及其分支的解剖研究及临床价值

目的:对面动脉及其分支进行解剖研究,了解其走行变异分支情况以及对血管蒂皮瓣临床应用的影响。方法:选用10具(共19侧,一侧半面破坏不可使用)成人头面部标本,3具(6侧)从颈总动脉远心端注人红色乳胶溶液,余未灌注直接解剖。锐性剥去相关区域的皮肤,去除部分脂肪,从下颌下缘至内眦解剖面动脉的全过程。其中5具(10侧)仔细分离出面动脉分支,用游标卡尺测量。结果:终止于内眦动脉的11侧,占57.9%,终止于鼻背的3侧,占15.6%,终止于鼻翼外侧者3侧,占15.6%,终止于上唇动脉的2侧,占10.9%。10侧分离了面动脉分支,发现面动脉从下颌骨前缘到终止处,分布有3～8支,平均5.6支穿支,分支基本分布在下颌骨至鼻翼区间段,动脉起始点口径为0.5～1.9mm,平均1.3mm,穿支长度为14～55mm,平均25.4mm。结论:面动脉走行基本稳定,但有解剖上一定的变异。在采用面动脉血管为血供的皮瓣时术前要探查面动脉走行,不可一味采用经验切取皮瓣。面动脉在下颌骨至鼻翼间有相对稳定的分支,有一定的直径和长度,可以使用合适的面动脉穿支皮瓣进行邻近组织的修复。     

整形外科患者合并艾滋病病毒感染三例

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immune defieiency syndrome,AIDS）,是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）攻击人体的免疫系统所引起的一类传染病。2000～2002年我们曾收治3例以烧伤后期畸形主诉入院的艾滋病病毒携带者，为了引起整形外科同行的重视，提高对艾滋病的诊断和防护意识，避免自身感染和医源性传播，现报告如下。     

复合可降解基质膜片制备及血管内皮细胞在其吸附生长的实验研究

目的　制备几种复合可降解基质膜片 ,观察血管内皮细胞在其上的生长情况。方法　用胶原酶消化法分离牛主动脉血管内皮细胞 (VEC) ,另采用两步盐析法提取牛骨 型胶原。将交联胶原包埋处理聚羟基乙酸 (PGA)、聚乳酸 (PL A)及聚β羟基丁酸 (PHB)形成可降解基质材料膜片 ,并接种牛 VEC,采用 MTT法比较 VEC在几种可降解基质材料膜片的生长情况。结果　胶原、PGA/胶原、PL A/胶原膜质地均匀柔韧 ,固定成形 ,具有一定弹性和吸水性 ;MTT比色实验表明 VEC在胶原、PGA/胶原、PL A/胶原上均生长良好 ,优于 PHB/胶原组。尤以 PGA/胶原所形成的基质材料固定成形 ,弹性和韧性好 ,VEC在其上贴附生长良好。结论　通过生物材料与人工可降解材料有机结合 ,PGA/胶原物理性能互补 ,是组织工程再造血管较理想的基质材料之一。     

肝内胆管细胞癌CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT动态增强扫描的影像特点。方法回顾性分析经手术病理证实的11例肝内胆管细胞癌的CT资料。结果11例患者中,均为单发病灶,肝叶萎缩4例,局部肝包膜回缩2例,伴肝内胆管扩张5例,肝内胆管结石3例。肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大5例。增强扫描可见病灶动脉期无强化或轻度强化,静脉期进一步强化,呈轻、中度强化．延迟扫描病灶随着时间的延长逐渐由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,病灶内部可呈片状、分隔状或细线状强化。结论肝内周围型胆管细胞癌强化具有一定特征性,且大多数呈“慢进慢出”特点,一般能与肝内其他肿瘤相鉴别。     

颞浅动脉供血的耳后乳突区反流轴型皮瓣修复面颊部缺损九例

1 临床资料 2007年2月-2010年10月,笔者单位收治9例面颊部缺损患者,其中男7例、女2例,年龄为9 ～ 45岁;烧伤瘢痕患者2例,因外伤引起皮肤软组织缺损者5例,血管瘤患者2例.创面大小为3.0 cm ×2.0 cm～5.0 cm×4.0 cm. 2 手术方法 (1)术前标记:采用激光多普勒超声血流探测仪测定颞浅动脉和耳后动脉路径,根据面颊部软组织缺损面积,在耳后乳突区设计皮瓣时长、宽各扩大0.5 cm,标记蒂部的切口线,使切口以颞浅动脉行径为轴呈“Z”形,设计皮瓣近端在上、远端在下.(2)皮瓣切取和转移:全身麻醉下,对外伤创面彻底清创,瘢痕挛缩者切除瘢痕并松解,血管瘤患者彻底切除瘤体组织.根据创面大小切取耳后乳突区皮瓣.     

气管支气管结核的CT诊断

目的：分析气管支气管结核的CT表现。方法对临床证实、病理以及痰菌检查的378例气管支气管结核患者的临床资料进行收集,对患者采用胸部CT的方式进行检查。结果其中有18例侵犯器官;有156例病变位于右侧,有98例位于左侧,有124例双侧均有病变;有174例叶支气管以及主支气管均受到侵犯,其中最多的是舌叶、中叶以及两肺上叶都受到侵犯的患者。结论 CT可以为是否需要采用支气管镜检查进行临床诊断提供相关的评估,同时还可以为确诊之后,气管内介入治疗方案的制定提供非常关键的参考,同时对治疗前后的疗效观察具有十分明显的帮助。     

组织工程骨复合骨形态发生蛋白修复兔颅骨缺损

目的 探讨组织工程化骨修复兔颅骨缺损的实用价值及合理应用BMP的方法。方法 将自体成骨样细胞即刻种植在复合BMP的胶原包埋的聚羟基乙酸（PGA）的基质材料和不含BMP的基质材料上，然后将不同的复合体或单纯基质材料移植到兔颅骨的一侧全层骨缺损区，作为实验侧Ⅰ、实验侧Ⅱ或实验侧Ⅲ。对侧设对照，不作任何植入。将60只新西兰兔分别于术后2，6，8及12wk处死，标本行大体组织学检查，X线摄片及灰量测定检查。结果 表明实验侧Ⅰ成骨量明显大于实验侧Ⅱ或实验侧Ⅲ（P＜0．01），而对照侧仅为纤维组织修复。结论 组织工程骨可修复自体的兔颅骨缺损，应用外源性BMP可促进骨再生，为组织工程化骨在颅面外科及整形外科领域的临床应用奠定了基础。     

体外组织工程血管支架内皮化的实验研究

目的：研究兔血管内皮细胞种植于组织工程血管支架内腔面的生长状况。方法：（1）将聚羟基乙酸（Plyglycolic acid,PGA)纤维无纺网和胶原纤维相混合，设计构建组织工程血管支架材料。（2）采用酶消化法从兔主动脉中分离培养兔血管内皮细胞并传代，纯化，接种于组织工程血管支架的内腔面，体外培养，并行电镜等观察。结果：该支架具有一定弹性和韧性，内皮细胞在其内表面形成较完整内皮细胞层，生长状况良好。结论：胶原包埋处理的PGA支架可以作为组织工程人工血管研究的较理想支架材料。为组织工程方法构筑具有分层结构的组织工程血管打下实验基础。