应用腹壁浅动脉双蒂瓣修复儿童手指多指掌侧深度电烧伤

目的:探讨采用腹壁浅动脉双蒂瓣修复儿童多个手指掌侧深度电烧伤的可行性,为相邻多个手指深度创面修复提供临床经验。方法:9例多个手指电烧伤的患儿,创面手术清创后,缝合患指相邻的指间皮肤使其形成一整体创面,根据其形状及大小,设计以腹壁浅动脉为蒂的下腹部双蒂皮瓣修复创面。结果:9例中除1例患儿局部皮瓣感染,经换药后愈合外,其余8例患者皮瓣血供丰富,断蒂后创面全部愈合,手外形及功能满意,随访2～12个月,效果良好。结论:腹壁浅动脉皮瓣血管走向恒定,皮瓣血供丰富,手术操作简单,供区部位隐蔽,是修复相邻多指掌侧电烧伤深度创面的理想方法。     

应用逆行腓浅神经营养血管筋膜瓣修复足背三度烧伤创面

足背严重烧伤后常伴有骨或肌健等深部组织外露,给修复带来一定困难.我们应用腓浅神经营养血管脂肪筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮修复足背深度烧伤9例,取得良好临床效果.报道如下.     

游离上臂外侧皮瓣修复手部深度烧伤

2005年10月至2008年4月,我们应用游离上臂外侧皮瓣修复手部深度烧伤11例,术后疗效满意,报道如下. 资料与方法 一、临床资料 本组11例,其中男8例,女3例,年龄14～50岁;受伤原因:热压伤3例,电击伤3例,热水烫伤3例,火焰烧伤2例.创面面积最大6.0 cm×4.0 cm,最小3.0 cm×3.0 cm.手术时机选择在伤后2～4 d.     

足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损

目的：探讨采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的，临床效果。方法：采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗10例足跟部皮肤缺损患者。结果：本组皮瓣完全成活9例，1例皮瓣远端部分组织坏死，经换药后愈合良好。结论：足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损，组织与足跟相似，可满足负重行走的功能需要。切取操作简单，切取后对足部负重功能及外观影响很小，是修复足跟部组织缺损的良好方法。     

早期切痂异体皮覆盖防治大面积深度烧伤脓毒症9例

目的:探讨早期切痂异体皮覆盖对防治大面积深度烧伤脓毒症的作用。方法:对大面积深度烧伤9例在早期(伤后2～3d)行切痂异体皮覆盖(A组);随机选择同期条件相似的大面积烧伤9例作对照组,在伤后5～7d开始行分期切痂异体皮覆盖(B组);记录两组患者体温、心率、观察精神及消化系统等变化,血细菌培养情况。结果:A组患者术后体温、心率等方面恢复快于B组;A组脓毒症率(11.1%)低于B组(55.6%)。结论:早期切痂异体皮覆盖能降低大面积烧伤脓毒症的发生率。     

老年烧伤患者康复期抑郁评分与血清BDNF、MIF、NPY的相关性分析

目的 研究烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factors,BDNF)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、神经肽(neuropeptide Y,NPY)的关系.方法 选取2015年2月至2016年8月我院收治的56例烧伤康复期老年患者为观察组,另选同期56例健康体检老年人为对照组.对比两组血清BDNF、MIF、NPY水平,并分析其与抑郁程度的相关性.结果 观察组血清BDNF水平显著低于对照组,而MIF、NPY水平均显著高于对照组;随着抑郁程度的逐渐加重,患者血清中BDNF水平逐渐降低,而MIF、NPY水平逐渐升高.经由相关性分析,患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关(R=-0.452,P=0.004),而与MIF、NPY均呈显著正相关(R=0.563,P=0.000;R=0.587,P=0.000).结论 烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关,与MIF、NPY呈显著正相关,上述三项血清指标可作为诊断及判断患者抑郁程度的参考指标.     

高浓度肾上腺素在烧伤削痂术中的应用

目的:探讨高浓度肾上腺素应用于烧伤削痂术中减少出血的效果.方法:将54例深Ⅱ度烧伤患者分成两组:治疗组26例,肢体上止血带削痂,创面电凝止血,再外敷1∶25 000肾上腺素盐水,松止血带后再次止血植皮;对照组28例,肢体上止血带削痂,创面电凝止血,松止血带后再次止血植皮.对两组资料进行观察研究.结果:治疗组平均失血量、...     

股前外侧皮瓣修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌

2007年1月至2010年5月,我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植,修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌4例,获得了满意的效果. 1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄13～50岁.均为头皮烧伤后瘢痕,5～14年后出现溃烂、破损、糜烂,继而形成溃疡,深浅不一,边缘宽而隆起外翻如菜花状.溃疡表面有腥臭的脓、血性分泌物,部分患者出现头痛,呈进行性加重.溃疡面积最大17 cm×22 cm,最小12 cm×19 cm.头部CT:头顶部头皮可见一软组织影,密度均匀,骨质部分有破坏.病理检查:真皮内有大小不等的细胞巢,由鳞状细胞组成,巢内有核大深染的异形细胞和角化不良细胞,可见角化珠,鳞状细胞有明显异形性.     

负压封闭引流结合腓肠肌肌瓣在难治性膝部创面中的应用

目的 探讨负压封闭引流结合腓肠肌肌瓣在修复难治性膝部创面中的应用效果.方法 选择我院2010年1月—2016年12月收治的12例膝部难治性创面患者,均采用腓肠肌肌瓣结合负压封闭引流方法治疗.结果 12例患者手术肌瓣全部成活,2例植皮局部坏死,经过换药后愈合.术后肌瓣外形及功能较为满意,随访3个月~12个月,效果良好.结论 应用封闭负压引流结合腓肠肌肌瓣治疗膝部难治性创面效果良好,值得临床推广应用.     

多种肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗难愈性创面

目的观察应用肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗烧创伤难愈性创面的临床效果。 方法2013年5月至2018年5月淮安市第一人民医院烧伤整形科收治烧伤形成的瘢痕、溃疡创面以及创伤后形成的深部组织外露伴有感染的16例患者,创面面积为3.5 cm×3.2 cm～21.0 cm×12.0 cm,彻底清创后先采用1次或多次负压封闭引流治疗5～7 d,待创面条件改善后分别采用腓肠肌肌皮瓣加植皮、腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣等转移覆盖创面。 结果16例患者肌皮瓣均完全成活,切口愈合良好,平均住院时间为23 d,创面有效修复。经过6～12个月门诊或电话随访,皮瓣外形、色泽及功能无明显异常,创面未再破溃。 结论负压封闭引流结合皮瓣移植修复治疗烧创伤难愈性创面,可获得较好的临床效果。