大鼠小肠移植模型的建立与改进

目的为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型。方法选用SD大鼠进行一期同种异体异位节段性小肠移植。结果模型稳定后40次小肠移植的术后5天存活率达90％。结论良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提高手术成功率的关键。     

胆石性肠梗阻的外科治疗

目的:总结分析胆石性肠梗阻的临床诊断与治疗特点。方法:回顾分析1997年2月至2003年12月收治肠梗阻患者中因胆石梗阻所致者的外科治疗与随访情况。结果:胆石性肠梗阻9例(男3例,女6例,中位年龄72岁)均行急症肠切开取石,解除肠梗阻,无手术死亡;其中1例胆石性肠梗阻在术后9月复发而再次手术。2例后期行胆囊切除、胆肠瘘修补。结论:胆石性肠梗阻病例急症手术应以解除肠梗阻为首要目的,是否胆肠瘘修补应根据各别情况考虑,以二期处理较为适宜。     

早期大肠癌的内镜治疗

大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在美国大肠癌居恶性肿瘤发病率与死亡率的第2～3位。近十多年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,上海地区大肠癌已列恶性肿瘤发病率的3～4位,已经接近西方发达国家水平。近年来大肠癌的诊断、治疗有了长足的进展,但大肠癌的总体疗效并无明显改善。在国内，大肠癌手术后总体5年生存率徘徊在50％左右。与其他肿瘤一样，提高大肠癌总体疗效的有效途径是大肠癌的早期诊断与早期治疗。     

转基因表达的IFN-γ与重组IFN-γ对小鼠结肠癌的治疗作用

目的:评价IFN-γ转基因方法与肿瘤内注射重组IFN-γ对荷瘤小鼠的治疗作用。方法:用小鼠结肠癌细胞CT26接种于Balb/c小鼠皮下,建立小鼠皮下种植模型;小鼠成瘤后分成5组(每组9只),分别进行不同的干预。A组,瘤内注射阳离子脂质体Lipofectamine和含huIFN-γ全长基因的真核表达质粒pcDNA3-huIFN-γ的混合液,1周后重复1次;B组,瘤内注射重组huIFN-γ,每日1次,连续4周;C组,瘤内注射重组huIFN-γ,每周3次,连续4周;D组,瘤内注射生理盐水,每日1次,连续4周;E组,瘤内注射空载质粒pcDNA3与Lipofectamine的混合液,1周后重复1次。比较种植瘤的体积,并取肿瘤组织进行病理学检查及FCM分析。结果:与D、E组比较,A、B、C组抑瘤效应明显;A、B、C组皮下肿块镜下观察见大量淋巴细胞浸润,流式细胞仪检测显示CD3 、CD4 T淋巴细胞的百分率明显高于D、E组。结论:IFN-γ转基因治疗对荷瘤小鼠的肿瘤生长有抑制效应,转基因治疗组与重组IFN-γ每日给药组抑瘤效果相当,而优于重组IFN-γ间断给药组。     

转基因表达的γ干扰素对小鼠结肠移植癌的细胞周期与细胞凋亡的影响

目的 研究γ干扰素(IFN-γ)转基因方法对荷瘤小鼠的细胞周期及细胞凋亡的影响.方法 用小鼠结肠癌细胞CT26接种于Balb/c小鼠皮下,建立小鼠皮下种植模型.小鼠成瘤后分成A组(转基因治疗组)、B组(重组IFN-γ持续给药组)、C组(重组IFN-γ间断给药组)、D组(生理盐水组)及E组(空载质粒组).采用流式细胞技术检测细胞周期与细胞凋亡.结果 与D和E组比较,A组和B组的G0/G1期细胞的百分率及肿瘤细胞凋亡率明显增高 (P＜0.05).结论 IFN-γ转基因治疗可通过改变荷瘤小鼠的肿瘤细胞周期及促进凋亡来提高其抗肿瘤效果.     

公立医院高层次人才培养途径实践与思考——公派留学现况调查分析

目的:了解南京医科大学第一附属医院公派留学现况,为公派留学管理工作的科学化和精益化提供依据。方法:对已回院工作的公派留学人员进行自填式问卷的横断面调查,获有效问卷195份,采用SPSS 17.0软件进行频数分布分析。结果:公派留学对个人、学科和医院的影响中,除增加个人经济收益以外的其他选项,调查对象选择影响很大和较大的百分比范围为80.5%～99.5%。存在主要问题有效益评估体系没有建立、绩效考核机制不完善、学用不一致、在外期间管理力度不够以及没有建立有效的沟通渠道,其百分比分别为44.6%、38.5%、31.3%、26.2%和22.6%。结论:医院公派留学工作取得成效的同时也存在着问题。建议医院公派留学应学以致用,不断提高临床观摩比例;完善规章制度,进行全程动态跟踪和反馈;完善绩效考核机制,建立效益评估体系。     

PBL与LBL相结合在基础外科学实践教学中的应用

基础外科学是一门基础医学通向临床医学的桥梁课程,其实践教学既有基本技能,又有综合手术?笔者在2007年级七年制学生中开展教学模式改革,设立PBL+LBL试验组和LBL?PBL对照组,通过客观结构化临床考试以及调查问卷对教学结果进行初步分析,试验组成绩明显优于对照组,试验组的课堂氛围?教师热情度?学生积极性等方面也优于对照组,是一种行之有效的教学模式?     

医院现代化建设中硬件建设与软件建设的辩证关系

在分析医院现代化建设的指导思想和意义的基础上,把医院现代化建设分为硬件建设与软件建设,阐述硬件建设与软件建设的辩证关系：硬件建设与软件建设相互依存,互为因果,且不可互相替代。医院现代化建设要重视硬件与软件建设发展不协调的问题,并提出硬件建设与软件建设同步协调发展的对策。     

加强医学生外科学总论实践教学及规范带教过程的研究与探讨

外科学总论实践教学是培养医学生外科能力的关键环节,是从外科基础理论到外科临床实践的桥梁?为加强实践教学,我们采用新型外总实践教学体系,即以基础型实验为主,增设综合型实验?提高型实验及创新型实验?为规范带教过程,增加了《实践教学过程记录》及《学生实验记录表》,并采用操作讲授?演示?培训及层层过关测试及多站考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)方法,进行对照研究,并在2006级临床医学各专业中推广及运用,获得良好的教学效果,为医学生外科临床实践打下     

术中纤维结肠镜的应用

1986年以来,我们对24例隐匿性病灶进行术中纤维结肠镜检查,现总结如下.