FMNL3在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性

目的:比较formin like-3（FMNL3）蛋白在乳腺正常组织、癌旁组织和肿瘤组织中的表达差异及与患者临床预后的相关性。方法:回顾性分析我院乳腺外科在2014年6月到2016年6月期间收治的86例乳腺癌患者的临床和病理资料，比较乳腺癌组织、癌旁组织和正常乳腺组织中FMNL3蛋白的表达情况。分析乳腺癌组织中FMNL3蛋白表达与患者3年生存状况的关系。结果:乳腺癌组织、癌旁组织和正常组织中FMNL3表达阳性率比较，差异显著（P＜0.05）。乳腺癌组织中FMNL3表达阳性率显著高于癌旁组织和正常组织（P＜0.05），癌旁组织FMNL3表达阳性率显著高于正常组织（P＜0.05）。低度分化、病理分期Ⅲ-Ⅳ期及发生淋巴结转移的患者乳腺癌组织中FMNL3蛋白表达阳性率显著高于中度/高度分化、病理分期Ⅰ期/Ⅱ期及未发生淋巴结转移的患者（P＜0.05）。FMNL3表达阳性患者中位无进展生存期为58.182（95%CI:52.806~63.194）个月，表达阴性患者中位无进展生存期为63.621（95%CI:58.261~66.701）个月，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:FMNL3蛋白在乳腺癌发生、进展和转移过程中可能具有重要作用，能够影响患者预后。     

胃左动脉变异一例

正笔者在解剖1具成年男尸时,发现其腹腔干和胃左动脉分支变异,现报道如下。该男尸身高170cm,体质量70kg。腹腔干距主动脉裂孔下缘35mm处由腹主动脉前壁左前方发出,下方紧邻肠系膜上动脉分为右膈下动脉、胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。其中肝总动     

183例三阴性乳腺癌临床病理特征及生存分析

目的 研究三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2003年1月至2009年12月收治的1042例原发乳腺癌患者的临床资料.所有患者通过免疫组化分为3组:ERBB2+,HR +/ERBB -和三阴性乳腺癌. 结果 183例为三阴性乳腺癌.三阴性乳腺癌患者其肿块直径超过2 cm的比例和组织学分级三级发生率比ERBB2+和HR+/ERBB2-患者高(P＜0.01).而ERBB2+患者的P53阳性率比三阴性乳腺癌患者和HR +/ERBB2 -患者高(P＜0.01).HR +/ERBB2 -患者与ERBB2+患者、三阴性乳腺癌患者相比骨转移比例更高(P=0.006).3组患者间内脏远处转移差异无统计学意义.随访期间,3组5年无复发生存率差异有统计学意义(P =0.029),ERBB2+患者最低,为80.3％.结论 本组三阴性乳腺癌患者肿块直径超过2 cm比例较高,组织学分级三级发生率较高,但其5年无复发生存率高于ERBB2+患者.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果,为胆总管结石临床治疗提供更多依据。方法选取2009年4月至2011年7月在我院治疗的胆总管结石患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例,观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行开腹手术治疗,比较两组治疗疗效和并发症。结果观察组和对照组手术时间分别为(127.28±17.83)min vs.(89.15±12.47)min,术中出血量为(44.75±6.68)ml vs.(221.57±43.83)ml,肛门排气时间为(29.45±6.34)hvs.(59.74±13.18)h,住院时间为(8.24±2.52)d vs.(16.13±3.47)d,术后疼痛率为13.2%(5/38)vs.86.8%(33/38),住院费用为(10 815.65±1 328.24)元vs.(10 283.66±1 146.75)元,并发症发生率为5.3%(2/38)vs.26.3%(10/38)。观察组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛例数和并发症发生率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),但观察组的手术时间比对照组长(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜用于胆总管结石的治疗,虽然会增加手术时间,但可明显减少术中出血量和住院时间,患者恢复快,不增加住院费用,并发症少,值得临床推广应用。     

振幅整合脑电图对晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断价值及与预后评估的关系研究

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG) 监测在晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断及预后评估的应用价值,以期为早产儿脑损作的诊治提供参考。方法 选取2016年1月－2017年6月收住安徽医科大学第三附属医院新生儿重症监护病房的34~37周晚期早产儿146例,根据头颅MRI结果分为脑白质损伤组(观察组,66例)及对照组(80例)。比较两组早产儿出生后3 d内aEEG 监测的图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)及与相应胎龄aEEG平均分差值均值情况,分析各评分指标对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值,以及头颅MRI结果、纠正胎龄12月时Gesell量表结果与aEEG结果的相关性。结果 观察组早产儿aEEG 监测的Cy、B、T评分低于对照组,观察组与相应胎龄正常早产儿aEEG平均分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示Cy、LB、B及T评分与MRI结果均显著相关(r=0.261、-0.271、-0.253和-0.184,P<0.05)。aEEG监测结果与头颅MRI检查结果具有显著相关性(χ²=5.547,P=0.019)。aEEG监测结果与纠正年龄12月龄时Gesell量表评价结果具有显著相关性(χ²=5.979,P=0.014)。结论 aEEG 监测对于晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断具有重要价值,同时可以有效地评估早产儿近期神经系统发育状况。     

急性鳀鱼中毒患者血清肌钙蛋白Ⅰ监测结果分析

鳀鱼体内含硫蛋白丰富，腐败后可产生大量硫化氢及少量氨气混合气体，肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）是近年来研究发现的一种敏感性及特异性强的心肌损伤性血清标志物。2002年7月～2004年12月，我们测定了106例急性鳀鱼中毒患者血清CTNI，并与血清肌酸肌酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）检测结果进行分析、比较，现报告如下。     

儿童弱视综合治疗的临床护理干预分析

目的　探究儿童弱视综合治疗的临床护理效果。方法　回顾性选取弱视患儿62例,按照治疗方法不同分别纳入单一治疗组（30例）与综合治疗组（32例）。比较两组患儿的治疗效果,并进行分析。结果　综合治疗组32例患儿24例治愈,6例好转,总有效率为93.75%;单一治疗组患儿8例治愈,13例好转,总有效率为70.0%,两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　对弱视儿童采用综合治疗可以有效提高弱视临床治愈率,值得进一步推广并应用。     

肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果

目的：总结肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。 方法：回顾性分析 2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例，男性30例（30/36，83.3%），女性6例（6/36，16.7%），年龄12-57（37.4±13.2）岁。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部 X 线片、核磁共振检查，评价心功能、左室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。 结果：术前出现胸闷症状者27例，胸痛症状者5例，晕厥史13例。术前左室流出道峰值压差（LVOTG）为51-120（73.1±18.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全部患者均接受改良扩大 Morrow术联合肌桥松解术，同期行冠脉旁路移植术2例，二尖瓣置换术1例，二尖瓣成形术3例，房间隔缺损修补术1例，改良迷宫手术1例。全组无术中死亡及术后30天内死亡。心肌桥的位置为前降支的患者共34例，心肌桥的位置为后降支的患者为2例，心肌桥的长度范围7-50mm，平均长度为21.8±15.5mm。术后ICU时间1-5（2.6±1.4）天，术后住院时间7-13（7.9±2.6）天，术后未见严重并发症，术后完全性左束支传导阻滞9例，术后完全性右束支传导阻滞1例。术后左室流出道峰值压差（73.1±18.6 mmHg vs 11.2±5.5 mmHg，P=0.00），室间隔厚度（19.2±4.2 mm vs 14.8±4.3mm，P=0.00）与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻（P<0.001），二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。本组术后随访3-52个月，平均(24.6±12.5)个月，随访患者症状均消失，心动能NYHA分级级别较术前降低I～II级，无远期死亡、并发症或再次手术。 结论 对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的。可明显改善患者的生存率及症状，起到协同作用，不增加患者的手术并发症。     

预后营养指数对癌症患者预后的临床意义

营养与免疫不仅能够影响肿瘤细胞的发生、侵袭，而且对治疗方案的选择及患者的预后评估具有重要的临床意义。近些年来，许多临床研究结果表明预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)对于评估癌症患者的生活质量及生存期具有重要的临床意义，而且PNI在肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤中预后评估价值已经得到临床研究证明。本文就PNI评估癌症患者预后的临床意义作一综述。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2013年12月收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予阿卡波糖治疗,药物治疗一个月为一疗程,治疗3个月后行疗效统计。结果 90例患者治疗后PBG及FBG指标均有明显改善(P<0.05),其中治疗后FBG改善总优良率为95.5%,PBG血糖指标改善总优良率为100.0%;患者治疗后TC、TG、HDL-L指标明显优于治疗前(P<0.05);患者治疗前后体质量指标无统计学意义(P>0.05),治疗过程中未发生严重的不良反应。结论采用阿卡波糖治疗2型糖尿病可以改善患者血糖指标,提升患者生活质量,值得推广应用。