CpG寡核苷酸促进Toll样受体9的表达增强乳腺癌细胞侵袭

目的:探讨Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)在乳腺癌细胞中的表达对其侵袭能力的影响。方法:应用West-ern blot检测乳腺癌细胞系TLR9的表达状况,以CpG寡核苷酸刺激不同乳腺癌细胞株后,检测TLR9表达的变化、体外侵袭能力的变化以及细胞活性的影响。结果:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231表达TLR9而MCF-7不表达。CpG寡核苷酸处理后MDA-MB-231的TLR9表达增高,且侵袭能力进一步增强;MCF-7的该受体表达情况和侵袭能力均无明显变化。侵袭能力的增加不是源自于细胞活性的增强。结论:TLR9在高侵袭的乳腺癌细胞系中表达,其表达的增加可以促进乳腺癌细胞的侵袭能力。     

PBL与LBL相结合在基础外科学实践教学中的应用

基础外科学是一门基础医学通向临床医学的桥梁课程,其实践教学既有基本技能,又有综合手术?笔者在2007年级七年制学生中开展教学模式改革,设立PBL+LBL试验组和LBL?PBL对照组,通过客观结构化临床考试以及调查问卷对教学结果进行初步分析,试验组成绩明显优于对照组,试验组的课堂氛围?教师热情度?学生积极性等方面也优于对照组,是一种行之有效的教学模式?     

美宝创疡贴治疗1例痛风并发难治性溃疡的临床体会

为了进一步观察美宝创疡贴治疗痛风并发难治性溃疡的临床疗效,我们对2010年11月收治的1例痛风并发溃疡创面采用美宝创疡贴处理.该病例为53岁男性患者,痛风病史16年,近5年来双侧内踝处皮肤反复出现溃疡,曾在外院接受8次植皮手术治疗,效果都不理想.末次手术后溃疡再次复发,在积极治疗原发病的同时,对溃疡创面予以美宝创疡贴外敷处理,原发病得到有效控制,溃疡愈合,未见复发.     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景：研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的：观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法：选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组：治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论：治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

背阔肌肌皮瓣联合扩张器在乳腺癌即刻乳房重建中的临床应用

目的 :介绍背阔肌肌皮瓣联合扩张器应用于乳腺癌患者即刻乳房重建的临床经验。方法 :回顾本院2013~2014年10例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌切除术后,应用背阔肌肌瓣或肌皮瓣联合扩张器进行即刻乳房重建病例,术后分次注水扩张,维持6个月以上,二期手术将扩张器更换为硅凝胶假体,完成乳房重建。结果:10例乳房再造手术均获成功,未发生扩张器或假体相关并发症。术后随访1年,外观效果满意。结论:背阔肌肌皮瓣联合扩张器的即刻乳房重建手术对乳腺癌患者安全可行,手术效果好。     

背阔肌肌皮瓣在保乳手术即刻整形中的应用

目的：探讨背阔肌皮瓣修复较大乳腺肿物切除后缺损的临床效果。方法：选取2013年3月—2017年2月8例肿物体积较大,同时有保乳手术意愿的患者,术前与患者沟通,使用背阔肌皮瓣修复切除肿物后的缺损。术后予以随访3~48个月,平均20个月,随访期观察乳房形态并询问患者满意度。结果：8例皮瓣全部存活,1例术后供区出现血清肿予以抽取积液2次后未复发、1例乳房皮瓣边缘表皮坏死予以换药后恢复,其余未出现明显并发症。7例术后放疗皮瓣未出现坏死等并发症,末次随访乳房形态良好,均满意。结论：背阔肌皮瓣修复乳腺肿物切除后部分缺损的手术方式既可达到患者的保乳要求,又能保证术后乳房形态不受影响,可作为肿块较大同时适合行保乳手术患者的一个术式选择。     

临床教学中培养学生医患沟通技能的探讨

分析了医患关系紧张对临床医学教学的影响，指出培养医患沟通技能在医学生教育中的重要性，进而提出从临床见习教学、案例教学、“健康教育志愿者”活动以及同伴教育等培养途径，加强对医学生通技能的培养，促进医患关系和谐发展。     

超声介导自制白蛋白微泡和声诺维对体外报告基因转染效率的比较研究

目的:探讨超声介导微泡破裂法促进外源基因的安全转移的方法,为临床上肿瘤等疾病的基因治疗研究提供新的思路。方法:以绿色荧光蛋白基因为标记基因,以人大肠癌细胞株SW480为靶细胞,分别以自制白蛋白微泡和声诺维(SonoVue)微泡作为载体,通过超声介导微泡破裂法促进绿色荧光蛋白GFP基因在人大肠癌细胞株的定向转染,以激光共聚焦显微镜来定性和半定量观察GFP在靶细胞的表达情况,以椎虫蓝染色法检测超声作用于细胞的安全性。结果:当超声的强度为0.75W/cm2,作用时间为40s时,对细胞比较安全;自制白蛋白微泡和声诺维微泡的浓度为10%时,分别达到最佳的基因转染效率,两者无显著性差异,但后者的相对表达强度较高。结论:超声介导微泡破裂法促进外源基因的转移是一种比较安全而有效的基因转染方法。     

加强医学生外科学总论实践教学及规范带教过程的研究与探讨

外科学总论实践教学是培养医学生外科能力的关键环节,是从外科基础理论到外科临床实践的桥梁?为加强实践教学,我们采用新型外总实践教学体系,即以基础型实验为主,增设综合型实验?提高型实验及创新型实验?为规范带教过程,增加了《实践教学过程记录》及《学生实验记录表》,并采用操作讲授?演示?培训及层层过关测试及多站考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)方法,进行对照研究,并在2006级临床医学各专业中推广及运用,获得良好的教学效果,为医学生外科临床实践打下     

肌皮瓣在颈胸部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨肌皮瓣在修复颈胸部组织缺损创面中的应用效果.方法 应用斜方肌、背阔肌、腹直肌肌皮瓣修复颈胸部组织缺损创面30例,其中斜方肌肌皮瓣16例,背阔肌肌皮瓣10例,腹直肌肌皮瓣2例,腹外斜肌肌皮瓣2例.结果 术后26例完全成活,3例部分坏死,1例需二次修复.30例患者全部随访,平均随访7个月,局部复发2例,余均恢复正常功能.结论 颈胸壁软组织缺损应用斜方肌、背阔肌、腹直肌肌皮瓣可以达到良好的修复效果.上述三种肌皮瓣可为受区组织提供充足的血供,尤其为骨外露及放疗后组织坏死创面,提供了可靠的修复方法 .