脑弥漫性轴索损伤76例

脑弥漫性轴索损伤（DAI）是头部伤致死和致残的重要原因，在颅脑损伤死亡患者中占29％～43％。对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等方面进行深人研究具有重要意义。我院于2001年1月-2006年10月共收治76例DAI患者。     

佐匹克隆和右佐匹克隆治疗脑外伤后睡眠障碍的成本效果分析

目的：比较佐匹克隆和右佐匹克隆治疗脑外伤后睡眠障碍的成本和效果。方法对该院近2年适合研究的病例进行回顾性经济学分析,比较两组患者的治疗成本和效果。结果右佐匹克隆组的成本‐效果比为0．75元／百分点,佐匹克隆组的成本‐效果比为0．83元／百分点。结论右佐匹克隆治疗轻中度脑外伤后睡眠障碍比佐匹克隆的性价比更高。     

通过临床教学途径晋升专业技术职称的实践

对以培养合格的临床医生为目标的医学教育来说,临床教学是其必不可少的组成部分[1-4]。特别是在医患关系紧张的今天,医疗矛盾突出,对医学生的临床教学显得尤为重要[5-6]。因此,临床带教老师的教学能力高低至关重要,它直接影响学生的临床实际操作能力、职业道德、医患沟通技巧、法律意识等。     

血清胰岛素生长因子-1和胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤分级及预后评估中的临床价值

目的通过检测脑胶质瘤患者血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,探讨其与胶质瘤分级及预后评估的关系。方法 2010年12月-2011年11月,采用双抗体一步夹心法分别测定A、B两组共40例不同级别脑胶质瘤患者术前、术后血清中IGF-1和GFAP浓度。结果高级别胶质瘤患者组血清中IGF-1浓度显著高于低级别胶质瘤组(P=0.009 0);血清GFAP浓度显著低于低级别胶质瘤组(P<0.000 1)。经手术治疗后且疗效评价为有效的胶质瘤患者,其血清中IGF-1、GFAP浓度较术前水平显著下降(P<0.001 0)。结论 IGF-1、GFAP是两种较好的脑胶质瘤血清标志物,在其分级及预后评估中具有重要的临床应用价值。     

脑室-腹腔分流导管落入脑室1例报告

脑室-腹腔分流术可产生多种并发症，偶有分流管脱落入腹腔的报告，但尚未见分流管脱落入脑室者。我院发现1例脑室-腹腔分流术后发生分流     

两种术式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床效果研究

目的：研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和人工股骨头置换术（FHPR）治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取该院2010－2014年高龄严重骨质疏松不稳定型转子间骨折患者共30例,采用区组随机分组法将患者分成 A、B 两组（各15例患者）。A 组采用 PFNA 治疗方式,B 组采用 FHPR 治疗方式。比较两组病例术中出血量、手术时间、平均住院时间、下地活动时间及术后6周 Harris 评分,观察两种手术方式治疗老年严重骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的近期疗效。结果平均失血量 A 组为（200．3±50．6）mL,B 组为（456．2±60．2）mL,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。A 组术后平均下地活动时间为（30．2±10．1）d,B 组为（14．2±7．0）d,差异有统计学意义（P ＝0．005）。结论 FHPR 是治疗老年性不稳定性转子间骨折的有效方法。     

陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折PVP治疗疗效观察

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折的临床疗效.方法 根据影像学将20例骨质疏松陈旧性单椎体骨折分为稳定型、不稳定型两组,每组10例,均应用PVP治疗.观察两组患者术前30 min及术后6h、3d、30 d弯腰活动时数字模拟评分(VAS),比较术前、术后伤椎节段站立位与平卧位X线片椎体前缘高度水平.结果 术前30min弯腰时两组患者的VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).与术前30 min比较,两组患者术后各观测点VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6h、3d、30 d弯腰时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).稳定型组术前、术后椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定型组术后站立位、平卧位椎体前缘高度较术前明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型骨质疏松脊柱骨折术前疼痛较稳定型明显,但PVP治疗后二者效果类似;不稳定型骨质疏松脊柱骨折PVP术后高度可得到一定的恢复.     

某院升级的建设溢出效应研究

党的"十七大"报告明确提出"健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福"。2008年7月20日,重庆市委三届三次全委会上提出建设"五个重庆",在"健康重庆"中政府规划区县级23所医院创建三级医院,以促进医疗服务质量的不断提高,使人民群众得到满意的医疗服务,构建和谐的医患关系。本院以此为背景,抓住机遇,为医院升级建设采取措施,其中包括:与重庆医科大学附属第一医院签订了战略合作协议、开展新型医疗技术、申请科研项目、加强人才引进及培养等。     

急性脑卒中后睡眠障碍患者药物治疗联合心理干预效果评价?

目的：观察药物治疗联合心理治疗对脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效。方法选择符合条件的180例睡眠障碍患者,分为对照组和治疗组两组。对照组进行常规血管药物治疗,舒乐安定片2 mg,睡前服;治疗组在对照组治疗的基础上给予抗焦虑及镇静催眠药(文拉法辛、右佐匹克隆);治疗14 d 后组内、两组间比较治疗前后睡眠质量、神经功能缺损程度等。结果两组间及治疗组治疗前后患者 Barthel 指数、NIHSS 及 PSQI 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规脑血管药物基础上结合文拉法辛、右佐匹克隆及心理治疗能显著改善脑卒中患者的睡眠质量。