疫苗老慢支可以打肺炎

去年入冬以来，许多老人都出现了咳嗽、咯痰等症状。在各大医院呼吸科门诊中患有慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写为COPD）的老年人明显增多。[编者按]     

学习与实践,不断提高临床诊治水平

编辑部嘱我为《医学殿堂》写几句话,这使我想起1987～1989年中华内科杂志创立的“医家自述”。当时许多内科学界的前辈回顾他们从医的经历和心得体会,既亲切又激励青年医师,对我有很大的启发与教育。15年过去了,而今《中国呼吸与危重监护杂志》设立了《医学殿堂》栏目,并约我撰     

脾腔静脉分流术治门静脉高压症五例

自1979年我们采用脾静脉、下腔静脉端侧吻合术治疗门静脉高压症5例,效果良好,报告如下:一般资料 5例均为男性,年龄在17—58岁,全组病例皆有肝炎,上消化道出血史技充血性脾肿大、脾功能亢进。钡透     

最大呼气流量—容积曲线和小气道病变对比观察

目的比较最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）和肉眼观察小气道功能病变的关系。方法根据ＭＥＦＶ测定将１３例慢性支气管炎（１１例）与支气管哮喘（２例）分为ＭＥＦＶ正常组与异常组，用纤维支气管镜（纤支镜）和超细纤维支气管镜观察其大气道和周围小气道病变，气道病变依病变程度计分表示（本文规定的计分及Ｔｈｏｍｐｓｏｎ的气管炎指数－ＢＩ）。结果两组大气道总分相近差异无显著性。ＭＥＦＶ异常组总分为７．７±０．８（Ｂ     

Effect of ipratropium bromide on airway and pulmonary muscarinic receptors in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease

Objective　To observe the level of muscarinic receptors in airway and lung tissues, and the effect of inhaled ipratropium bromide on these receptors in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods　This model was developed by exposure of rats to 250 ppm SO2 gas, 5?h/d, 5d/wk, for a period of 7 wk. The COPD rats inhaled 0.025% aerosolized iratropium bromide for 20 min, 2 times daily, in an airtight chamber. Muscarinic receptors in airway and lung tissues of normal rats, ipratropium bromide-treated COPD rats and the recovering COPD rats were measured by the radio-ligand binding assay. Results　Airway/lung pathology and pulmonary function tests showed that chronic SO2 exposure caused pathophysiologic changes similar to those observed in human COPD. The density (0.038±0.011, pmol/mg protein) and affinity (Kd, 23±11 pmol/L) of muscarinic receptors in airway and lung tissues of COPD rats were not changed compared with those of normal control rats (0.030±0.008 and 29±19, respectively, P>0.05). Densities of the muscarinic receptors were not changed after inhalation of ipratropium bromide for 5 days, but increased significantly after inhalation for 30 days, as compared with those of the untreated COPD rats. The muscarinic receptors returned the normal levels at day 6 after cessation of ipratropium bromide treatment. There were no differences among different groups of rats in equilibrium dissociation constants (Kd). Conclusion　A rat model of COPD with pathophysiologic changes similar to the human counterpart was developed using chronic SO2 exposure. There was no significant change in the number and function of muscarinic receptors in airway and lung tissues of the COPD rats, but upregulation of the muscarinic receptors was observed after long-term inhalation of ipratropium bromide.     

慢性支气管炎大鼠内皮素和肾上腺髓质素水平的变化及牛磺酸的作用

目的:探讨内皮素(endothelin,ET)和肾上腺髓质素(adrenomedullin,AdM)在慢性支气管炎大鼠血浆、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)和肺组织中含量的变化及牛磺酸的影响。方法:实验分为慢支组、牛磺酸组和对照组,每组6只大鼠。大鼠吸入含10-6(体积分数)二氧化硫的混合空气建立慢性支气管炎模型。放免法测定ET1和AdM含量。结果:血浆、BALF和肺组织ET1含量,慢性支气管炎动物比对照动物分别增加239%、243%和367%(P<0.01),牛磺酸组比慢支组分别降低31.7%、36.7%和62.6%(P值分别小于0.05、0.01和0.01)。血浆、BALF和肺组织AdM含量,慢支组大鼠比正常对照大鼠分别增加40%、100%和138%(P<0.01),牛磺酸组大鼠比慢支组分别减少18.6%、28.5%和29.5%(P值分别小于0.05、0.01和0.01)。结论:慢性支气管炎病程中ET1和AdM可能发挥一定作用;牛磺酸可能通过阻止ET1和AdM调节紊乱的发生发挥保护作用。     

尼龙1010／6及尼龙1010／66动态力学分析

通过动态力学参数温度谱,研究了尼龙１０１０／６、尼龙１０１０／６６两个共聚物系列的动态力学参数与组成的关系。研究表明尼龙１０１０／６、尼龙１０１０／６６在测试温度范围内出现三个明显的松驰转变：α、β、γ,其中各共聚物的β、γ松驰温度相差不大,而α松驰温度随组成改变有明显改变。一般均聚物的α松驰温度较高,共聚物的α松驰温度均低于均聚物,二个系列以尼龙１０１０／６（２９．８／７０．２）、尼龙１０１０／     

浙江省2022年儿童致死性溺水流行病学特征及相关因素分析

目的 了解浙江省2022年儿童致死性溺水流行特征,为开展针对性干预提供依据。方法 采用中国CDC慢性非传染性疾病预防控制中心设计的《儿童溺水死亡调查表》,通过病史/死亡调查记录查询、电话调查、入户调查等方式收集2022年浙江省因溺水死亡的0~17岁儿童个案信息。结果 2022年浙江省共发生儿童致死性溺水341名,完成调查330名,完成率为96.77%,男女性别比为2.33∶1,年龄以15~17岁和0~4岁为主,外省户籍儿童占54.24%。83.33%儿童致死性溺水为非故意溺水,随着年龄增长,儿童自己故意溺水死亡比例呈上升趋势。低年龄组儿童溺水死亡主要发生在公共蓄水设施,高年龄组儿童主要发生在开放自然水域。275名儿童非故意致死性溺水中,73.09%不会游泳;现场有成年人看护且看护距离在一臂之内、看护时不间断且未做其他事情的比例仅为1.09%。溺水现场明确有第一急救人员在场者占47.63%,以医务人员、成年看护人和路人为主,第一时间获得急救措施为心肺复苏且发生溺水到获得心肺复苏间隔时间≤5 min者占2.18%。结论 浙江省2022年不同年龄组溺水死亡儿童的溺水意图、溺水发生场所等存在差异。应将提高儿童游泳技能、重视成年人有效看护、提高现场急救技术普及率等作为干预重点,不断降低儿童溺水的发生及所致死亡。