佐匹克隆和右佐匹克隆治疗脑外伤后睡眠障碍的成本效果分析

目的：比较佐匹克隆和右佐匹克隆治疗脑外伤后睡眠障碍的成本和效果。方法对该院近2年适合研究的病例进行回顾性经济学分析,比较两组患者的治疗成本和效果。结果右佐匹克隆组的成本‐效果比为0．75元／百分点,佐匹克隆组的成本‐效果比为0．83元／百分点。结论右佐匹克隆治疗轻中度脑外伤后睡眠障碍比佐匹克隆的性价比更高。     

通过临床教学途径晋升专业技术职称的实践

对以培养合格的临床医生为目标的医学教育来说,临床教学是其必不可少的组成部分[1-4]。特别是在医患关系紧张的今天,医疗矛盾突出,对医学生的临床教学显得尤为重要[5-6]。因此,临床带教老师的教学能力高低至关重要,它直接影响学生的临床实际操作能力、职业道德、医患沟通技巧、法律意识等。     

脑弥漫性轴索损伤76例

脑弥漫性轴索损伤（DAI）是头部伤致死和致残的重要原因，在颅脑损伤死亡患者中占29％～43％。对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等方面进行深人研究具有重要意义。我院于2001年1月-2006年10月共收治76例DAI患者。     

血清胰岛素生长因子-1和胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤分级及预后评估中的临床价值

目的通过检测脑胶质瘤患者血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,探讨其与胶质瘤分级及预后评估的关系。方法 2010年12月-2011年11月,采用双抗体一步夹心法分别测定A、B两组共40例不同级别脑胶质瘤患者术前、术后血清中IGF-1和GFAP浓度。结果高级别胶质瘤患者组血清中IGF-1浓度显著高于低级别胶质瘤组(P=0.009 0);血清GFAP浓度显著低于低级别胶质瘤组(P<0.000 1)。经手术治疗后且疗效评价为有效的胶质瘤患者,其血清中IGF-1、GFAP浓度较术前水平显著下降(P<0.001 0)。结论 IGF-1、GFAP是两种较好的脑胶质瘤血清标志物,在其分级及预后评估中具有重要的临床应用价值。     

某院升级的建设溢出效应研究

党的"十七大"报告明确提出"健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福"。2008年7月20日,重庆市委三届三次全委会上提出建设"五个重庆",在"健康重庆"中政府规划区县级23所医院创建三级医院,以促进医疗服务质量的不断提高,使人民群众得到满意的医疗服务,构建和谐的医患关系。本院以此为背景,抓住机遇,为医院升级建设采取措施,其中包括:与重庆医科大学附属第一医院签订了战略合作协议、开展新型医疗技术、申请科研项目、加强人才引进及培养等。     

4种中药提取物对大鼠小肠上皮细胞 IEC-6 增殖及其葡萄糖吸收的影响

目的 利用大鼠小肠上皮细胞系 (IEC-6),研究单味中药提取物对小肠上皮细胞增殖和葡萄糖吸收转运功能的调控作用。方法 藿香、苍术、黄柏和石膏等4种中药被定向提取,MTT 细胞增殖试验筛选提取物的适宜作用质量浓度,测定各处理组细胞的葡萄糖吸收率和 Na+,K+-ATP酶活性,同时采用荧光定量 PCR 技术分析细胞中钠-葡萄糖共转运载体 (SGLT1)、葡萄糖转运载体2 (GLUT2) 和Na+,K+-ATP酶的 mRNA 表达量。结果 各中药提取物对大鼠小肠上皮细胞增殖的影响与其作用质量浓度有关。50 μg/mL 苍术挥发油和 10 μg/mL 黄柏生物碱可提高 IEC-6 细胞葡萄糖的吸收功能,并显著上调了 SGLT1 和Na+,K+-ATP酶 mRNA 表达量;50 μg/mL 藿香挥发油促进了细胞的葡萄糖吸收,但仅对 GLUT2 的基因表达有上调效应 (P＜0.05);而 50 μg/mL 石膏水提物对细胞葡萄糖的吸收无促进作用 (P ＞0.05)。结论 苍术挥发油、藿香挥发油和黄柏生物碱对细胞增殖和葡萄糖吸收均有促进作用,但其影响机制并不完全一样。     

肾镜联合超声负压吸引在治疗前列腺电切术后膀胱内血凝块的应用

目的探讨肾镜联合超声负压吸引在治疗前列腺电切术后膀胱内血凝块的安全性和有效性。方法回顾性分析28例前列腺电切术后出血致膀胱内血凝块患者临床资料,其中电切镜下清除膀胱内血凝块16例(Ⅰ组);肾镜联合超声负压吸引清除膀胱内血凝块12例(Ⅱ组),并观察这两种治疗方法的临床效果。结果两组均一次性彻底清除膀胱内血凝块,Ⅰ组操作时间(39.88±4.41)min,Ⅱ组操作时间(18.67±3.73)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肾镜联合超声负压吸引清除膀胱内血凝块是一种简单有效的方法。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型脑损伤的临床效果

重型颅脑损伤常合并有严重的急性颅内压增高,病死率高达42%-70%[1].急诊开颅手术是治疗重型颅脑损伤的最主要的方法,但疗效并不理想.我国于20世纪90年代由江基尧等[2]最先引进标准大骨瓣开颅术(又称标准大骨瓣减压术),近年来已经在国内临床得到广泛应用.我科自2004年1月以来,采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者71例,并与2001年1月至2003年12月间采用常规开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者68例进行比较.现报告如下.