中小学校食堂推行等级计分管理效果评价

上海市自 2 0 0l学年起推行了中小学校食堂卫生等级计分管理制度 ,作了较为有效地探索 ,并在学校食堂卫生管理和学校食物中毒的控制方面取得了一定的成效。作者就上海市在中小学校开展食堂卫生等级计分管理的做法及效果进行了初步的探讨     

单克隆抗体生物靶向治疗白血病的研究进展

近年来，随着生物技术在医学领域的快速发展，单克隆抗体在白血病的临床治疗中取得了长足的进步，由于白血病细胞通常异常大量表达其相应系性的表面抗原，所以白血病较适于单克隆抗体的治疗。本文拟就白血病单克隆抗体靶向治疗的研究进展作一概述。     

GSS系统治疗胸腰椎骨折并发症及防治

[目的]分析总结GSS（general spine system，GSS）系统治疗胸腰椎骨折时出现的并发症及其原因，以期找到更好的预防措施，减少治疗过程中并发症的发生。[方法]回顾性分析自2003年1月-2005年12月在本科接受胸腰椎骨折GSS系统内固定手术的83例患者治疗情况，术后所有患者均获得随访，平均随访时间22个月。[结果]并发症发生15例，发生率18．1％，其中定位错误3例，GSS螺钉进入椎间隙2例，椎体高度撑开不足4例，脑脊液漏1例，钉道松动2例，断钉2例，术后感染1例。分析并发症发生原因，主要为：（1）术前准备不充足；（2）患椎解剖结构变化；（3）GSS系统的设计缺陷；（4）技术因素。[结论]术前根据患椎的具体情况，制定完善的手术方案，术前准备工作充分，以及精确的手术操作，合理的术后康复过程，是降低GSS系统内固定失败发生率的有效手段。     

几种常用人格问卷的比较分析

本文介绍了客观人格量表编制方法的形成和发展历史，并以四种国内外应用最广泛的人格问卷为例，比较和分析了它们之间在理论基础，编制原理，量表性能与应用等方面的差异和特点。     

医学生艾滋病健康教育讲座干预效果评价

目的了解医学生艾滋病预防知识的现况及需求,评价健康教育讲座的干预效果。方法随机整群抽取医学低年级学生,集中研究对象,由专家进行专题讲座。研究对象在干预前后分别填写事先统一设计的相同问卷,统计分析有关数据,评价干预效果。结果干预后研究对象对基本知识及传播途径、个人防病态度及行为意向的正确认知均有所提高(P值均<0.05)。医学生有较强的公共卫生意识,但部分观念和态度没有改变。结论健康教育讲座对在校医学生具有适应性、有效性,但仍存在局限性。     

贝凡洛尔与美托洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病的比较

目的:观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照。方法:选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病病人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50～100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50～75mg,bid。疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能。结果:(1)贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义(P<0.01)但疗效比较无显著性意义(P>0.05);(2)用药后两组心率均减慢(P<0.01),但贝凡洛尔减慢较少(P<0.01);(3)两组各项血生化指标治疗前后差别均无显著性意义(P>0.05),不良反应均较轻且可耐受。结论:贝凡洛尔是治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔。     

118例健康志愿者心率变异检测及年龄与性别的影响(摘要)

心率变异（HRV）分析按记录时间长短分24h长程分析及数分钟的短程分析，两种方法各有利弊。我们根据门诊病人白天就诊的特点，将24h长程记录改良为经济实用的白天1h记录。健康志愿者118例，来自上海市内居民及本院职工，平均年龄41．1±11．9（20～76）岁，男52例、女66例，体检无明显异常，心电图正常，记录时间内的平均心率在60～100bpm之间。检查前24h未做剧烈运动、睡眠充足、禁饮浓茶及咖啡。检查时取坐位或立位，避免紧张情绪及运动。用记录盒记录1h动态心电图，实际记录时间为1．5±0．2h，后经回放系统及计算机分析。HRV时域指标…     

MFI-20应用于脑卒中后疲乏(PSF)的诊断价值

目的 探索多维疲乏目录（Multidimensional Fatigue Inventory,MFI-20）对脑卒中后疲乏（post-stroke fatigue,PSF）的诊断价值。方法 采用方便抽样法抽取328例脑卒中患者作为研究对象,以疲乏严重度量表（Fatigue Severity Scale,FSS）结果为诊断标准,评估MFI-20诊断PSF的效能。结果 328例患者中,136例使用FSS诊断PSF（41.5%）,153例应用MFI-20诊断PSF（46.6%）。以FSS为标准,MFI-20对PSF的诊断符合率为91.8%,Kappa值为0.833,灵敏度为96.3%,特异度为88.5%,阳性预测值为85.6%,阴性预测值为97.1%。MFI-20诊断PSF的ROC曲线下面积为0.924。结论 MFI-20具有良好的诊断价值,其多维的特点与PSF的复杂性相契合,可作为PSF的诊断工具。     

胆囊切除术后综合征相关危险因素分析

[摘要]目的探讨胆囊切除术后综合征发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年1月治疗的542例行胆囊切除术患者的临床资料,分别对可能与胆囊切除术后综合征发生相关的因素进行分析,采用单因素与多因素分析筛选出相关因素。结果542例患者中,142例发生胆囊切除术后综合征。单因素分析结果显示性别（P=0．026）、胆囊管残留过长（P=0．022）、Oddi括约肌狭窄（P=0．002）与胆囊切除术后综合征发生相关;多因素分析显示Oddi括约肌狭窄（RR=11．563,P=0．017）为胆囊切除术后综合征发生的独立危险因素。结论Oddi括约肌狭窄为胆囊切除术后综合征发生的独立危险因素。     

老年脑卒中病人症状负担与生活质量相关性研究

[目的]对脑卒中病人常见的23个症状进行调查,并探究症状负担对病人生活质量的影响。[方法]便利抽样,选取上海市2所医院5个神经康复科病房的158例老年脑卒中住院病人,使用脑卒中常见症状问卷和脑卒中影响量表进行调查,应用相关和多元逐步回归分析症状负担对病人生活质量的影响。[结果]老年脑卒中病人的症状个数为(12.69±3.82)个,总体症状负担为(1.26±0.44)个。单侧肢体无力(90.5%)和自理能力受限(89.9%)是最常见的症状。单侧肢体无力和参与受限是发生频率最高、严重度最高以及困扰度最高的症状。老年脑卒中病人生活质量得分为(49.35±14.21)分,以参与功能受损严重为特点。自理能力受限、上肢不大能动、无法保持身体平衡、对康复没信心和对周围事物不感兴趣是影响老年脑卒中病人生活质量的最主要症状。[结论]老年脑卒中病人症状复杂多样,症状负担重,严重影响病人生活质量,需要进行有效管理。