脑卒中患者症状体验及其对生活质量的影响研究

目的从频率、强度、困扰度三个维度调查脑卒中患者症状体验现状,并探究症状体验对患者生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取2017年3-6月上海市2所医院5个神经康复科病房的200例脑卒中住院患者,使用脑卒中症状体验PRO量表和脑卒中影响量表进行调查,应用相关和多元逐步回归分析症状体验对患者生活质量的影响。结果脑卒中患者平均症状为(11.23±3.54)个,最常见的症状是肢体无力(88%)、参与受限(86%)、日常生活能力下降(85%)、四肢动作不协调(84%)、无法保持身体平衡(81.5%)。日常生活能力下降、肢体活动受限、闷闷不乐、无法保持身体平衡、对康复效果没信心和注意力下降严重影响了脑卒中患者的生活质量。结论脑卒中患者症状复杂多样,症状体验不亚于癌症患者,需要进行有效管理,专业实践中的医护人员应优先关注前述6个症状,切实改善患者生活质量。     

肺癌化疗病人症状负担与生活质量的相关性研究

[目的]研究肺癌化疗病人症状负担与生活质量水平及其相关性。[方法]采用一般资料调查表、埃德蒙顿症状评价系统量表(ESAS)中文版和肺癌病人生活质量测定量表(FACT-L4.0)中文版,对广东省和山东省137例肺癌病人进行调查,应用SPSS17.0统计学软件包进行统计学分析。[结果]肺癌化疗病人的症状负担总分为26.71分±16.86分,其中食欲差得分最高(3.82分±2.70分),其他(便秘、呃逆等)得分最低(0.51分±1.24分);肺癌化疗病人生活质量总分为(75.98±13.85)分,5个维度得分由高至低分别为生理状况、社会/家庭状况、附加的关注情况、功能状况、情感状况;肺癌化疗病人症状负担和生活质量呈负相关(r=-0.307,P0.01)。[结论]肺癌化疗病人存在较重的症状负担,生活质量较低,症状负担与生活质量呈负相关,应针对其食欲差、疲乏等症状采取恰当的护理措施,以提高其生活质量。     

胃肠癌化疗病人症状负担与生活质量的相关性研究

[目的]了解胃肠癌化疗病人的症状频率、严重度、困扰度以及生活质量现状,以期为提高胃肠癌化疗病人的症状管理,改善其生活质量提供理论依据。[方法]本研究为横断面描述性设计,方便抽样法,采用症状评估量表(MSAS)以及FACT-G量表对494例胃肠癌化疗病人进行测评。[结果]胃肠癌化疗病人生理症状负担得分为(1.15±0.58)分,心理症状负担得分为(0.62±0.36)分,总困扰指数得分为(1.35±0.62)分,MSAS总分为(0.92±0.45)分;生活质量得分为(67.87±11.17)分;(除社会/家庭维度与生理状况维度无相关性外)症状负担各维度得分与生活质量得分均有相关性;多元回归结果显示,生理症状负担与心理症状负担均为生活质量较强的影响因素(R=0.590,P0.001)。[结论]胃肠癌化疗病人的症状负担较重,生活质量不高,症状负担某些维度可以较好地预测生活质量,医务人员应重视对病人症状负担的评估,探索有效的干预措施,以提高癌症病人的生活质量。     

脑卒中病人家庭照顾者照顾感受及生活质量相关性研究

[目的]研究脑卒中病人家庭照顾者照顾感受特征和生活质量现状及其之间的关系。[方法]采用自制一般资料调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、负担自评量表(SRB)、照顾者积极感受量表(PAC),对110例脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人照顾者照顾负担均分为(59.64±25.30)分,积极感受均分为(29.38±8.15)分;照顾者生理领域、心理领域和社会关系领域的生活质量评分均低于常模(P0.01);照顾负担与生活质量各个领域的评分均呈负相关(P0.01),照顾者积极感受与生活质量各个领域评分均呈正相关(P0.01)。[结论]脑卒中病人家庭照顾者生活质量较低并与照顾感受密切相关,应采取相应措施提高其生活质量。     

中青年和老年脑卒中病人过渡期康复状况及其照顾者负担的影响因素分析

[目的]探讨中青年和老年脑卒中病人过渡期康复状况及其照顾者负担的影响因素。[方法]采用一般资料调查表、改良Barthel指数评定量表、移动指数量表(RMI)、抑郁自评量表(SDS)对我院康复科出院6个月的脑卒中病人进行横断面调查,并对中青年和老年脑卒中病人的康复状况和照顾者负担进行比较,探讨照顾者负担的影响因素。[结果]中青年和老年脑卒中病人在每周康复锻炼、功能障碍种数、抑郁情况、改良Barthel指数、移动指数和照顾者负担方面差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示:抑郁、饮酒、个人收入满意渡是中青年和老年脑卒中病人过渡期照顾者负担的影响因素。[结论]应根据脑卒中病人不同年龄实施不同的过渡期康复护理措施,同时要对照顾者采取有针对性的措施,以减轻照顾者负担,提高照顾质量。     

大肠癌病人症状负担与生活质量的相关性研究

[目的]了解大肠癌病人症状负担状况和生活质量水平,并探讨症状负担与生活质量的相关性。[方法]采用MDASI症状评估量表和简明健康状况量表(SF-36)对天津市某医院的大肠癌病人84例进行调查。[结果]84例病人13项症状评分为29.71分±4.11分,6项症状对病人生活的影响程度评分为14.95分±2.34分;大肠癌病人生活质量低于四川常模(P<0.05或P<0.01);13项症状评分与生理健康总评及生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力维度评分呈负相关,6项症状对病人生活的影响程度评分与精神健康总评及总体健康、社会功能、精神健康3个维度评分呈负相关。[结论]大肠癌病人均有不同程度的症状负担,生活质量有待提高;应重视病人症状的评估和管理,缓解症状,提高病人生活质量。     

出院后脑卒中病人健康行为与生活质量的相关性研究

[目的]探讨出院后脑卒中病人的健康行为与生活质量的关系。[方法]采用随机抽样的方法,用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、脑卒中影响量表(SIS)对98例脑卒中病人的健康行为和生活质量进行问卷调查。[结果]脑卒中病人的HPLPⅡ总分为136.68分±17.03分(2.63分±0.33分),各维度中运动锻炼自我实现健康责任感得分较低;SIS总分为262.00分±20.21分,各个维度中体力、参与能力、情绪维度得分较低,交流和记忆思维维度得分较高;出院后健康行为总分及其6个维度得分均与生活质量呈正相关,相关系数为0.370~0.564。[结论]出院后脑卒中病人的健康行为处于中等水平,病人的健健康行为越好,生活质量越高。     

中青年出血性脑卒中病人自我感受负担的调查

[目的]探讨中青年出血性脑卒中病人的自我感受负担(SPB)情况,分析SPB的影响因素以及与生存质量的相关性。[方法]采用自编的病人一般资料问卷、SPB量表、生存质量精简量表(QOL-BREF)对62例中青年出血性脑卒中病人进行调查。[结果]总体SPB得分为(26.3±10.8)分,处于中等水平,无明显SPB 22例(35.5%),轻中度SPB 33例(53.2%),重度SPB 7例(11.3%)。SPB与生存质量呈负相关(r=-0.473,P<0.01);经多因素分析,有无肢体活动障碍、对病情了解情况、照顾者健康状况是病人SPB的主要影响因素。[结论]中青年出血性脑卒中病人普遍存在明显的自我感受负担,临床护理人员应了解影响病人自我感受负担的主要因素并给予针对性的护理措施,从而达到减轻病人自我感受负担的目的,提高其身心健康水平。     

Orem自护模式对脑卒中病人护理结局的影响

[目的]探讨Orem自护模式对脑卒中病人护理结局的影响。[方法]采用自身前后对照,对2014年6月—2015年6月120例脑卒中病人进行自理能力的评估,分别给予完全补偿系统、部分补偿系统、支持—教育系统的护理模式,参考《护理结局分类》选取自理状态、焦虑水平、关节活动、脑卒中预防与管理知识4个护理结局作为评价指标。[结果]脑卒中病人在采用Orem自护模式后自理状态、关节活动能力和脑卒中预防管理知识均有所提高,焦虑水平有所下降,自身前后比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]Orem自护模式可提高脑卒中病人自理能力,有利于恢复肢体功能,降低病人焦虑情绪,从而能够改善病人的生活质量。     

系统化护理干预在住院病人老年综合征管理中的应用

[目的]探讨系统化护理干预在住院病人老年综合征管理中的应用效果。[方法]将121例老年综合征病人随机分为观察组(n=60)和对照组(n=61)。观察组病人实施系统化护理干预,对照组予以传统常规护理,两组病人分别在入院时、出院前采用日常生活自理能力(ADL)评估量表评估,比较两组病人的生活自理能力改善情况,同时问卷测评病人对服务质量的满意度并比较两组病人的住院时间。[结果]观察组病人出院前日常生活自理能力改善情况明显优于对照组(P0.01);对护理服务质量满意度评分为94.18分±5.08分,显著高于对照组的88.83分±6.85分(P0.01);住院时间为11.73d±3.84d,少于对照组的13.37d±4.58d(P0.05)。[结论]系统化护理干预可明显提高老年综合征病人的生活自理能力,缩短病人住院时间,提升病人对护理服务的满意度。     

基于知-信-行模式的心理护理对脑卒中后抑郁病人康复效果的影响

[目的]观察基于知—信—行模式的心理护理对脑卒中后抑郁(PSD)病人康复效果的影响。[方法]入院时、治疗1个月和2个月时分别采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)对病人进行抑郁评分,采用改良 Barthel 指数评价病人的日常生活自理能力,采用世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL BREF)评价病人的生存质量。[结果]观察组病人治疗1个月和2个月时 HAMD 评分低于对照组, Barthel 指数和 WHOQOL BREF 评分高于对照组(P <0.05)。[结论]基于知—信—行模式的心理护理有助于改善脑卒中病人抑郁症状、提高生存质量。     

基于知—信—行模式的心理护理对脑卒中后抑郁病人康复效果的影响

[目的]观察基于知—信—行模式的心理护理对脑卒中后抑郁(PSD)病人康复效果的影响。[方法]入院时、治疗1个月和2个月时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对病人进行抑郁评分,采用改良Barthel指数评价病人的日常生活自理能力,采用世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评价病人的生存质量。[结果]观察组病人治疗1个月和2个月时HAMD评分低于对照组,Barthel指数和WHOQOL-BREF评分高于对照组(P0.05)。[结论]基于知—信—行模式的心理护理有助于改善脑卒中病人抑郁症状、提高生存质量。     

院外延续性护理对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响

[目的]探讨院外延续性护理干预对脑卒中病人的康复效果及生活质量的影响。[方法]选取90例脑卒中住院病人随机分为干预组与对照组各45例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予延续性护理干预,出院6个月后比较两组病人的院外康复依从情况、运动康复效果及生活质量。[结果]出院6个月后,干预组病人康复训练依从性总分(11.60分±1.67分)、Fugl-Meyer评分(76.27分±10.23分)、Barthel指数(72.08分±12.56分)和总体健康评分(72.68分±12.84分)高于对照组(9.58分±1.74分,68.64分±9.88分,60.44分±11.42分,64.13分±13.26分),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]院外延续性护理干预提高了脑卒中病人院外康复的依从性,促进了病人肢体运动功能的恢复和日常生活能力的改善,同时也提高了病人的生活质量。     

社区脑卒中病人生活质量、自理能力及自尊、自我效能的关系研究

[目的]调查杭州市某社区脑卒中病人生活质量的总体情况并分析自我能力、自尊和自我效能对生活质量的影响。[方法]以一般情况问卷、生活质量评估量表、自理能力测定量表、一般自我效能感量表和自尊问卷对清波望江街道和天水武林街道下属18个社区中130例脑卒中病人进行问卷调查和分析。[结果]社区脑卒中病人生活质量和自尊较高,自理能力和自我效能偏低;自尊、自我效能和自理能力与生活质量总分呈正相关,但自我效能可解释脑卒中病人的生活质量的32%,加入自尊变量后,共同解释34%的生活质量,自我效能是脑卒中病人的有效预测变量。[结论]从提高自我效能感着手,间接提升其自尊,加强健康知识和技能的教育,可以有效提高社区脑卒中病人的生活质量。     

中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍病人中的应用

[目的]探讨中医康复护理改善脑卒中肢体功能障碍病人上下肢肌力水平、生活质量和神经功能缺损症状的运用价值。[方法]选择66例脑卒中病人,采用随机数字表法按照病人治疗顺序随机分为观察组34例和对照组32例。对照组采用常规康复护理,观察组在此基础上予以中医康复护理。比较两组病人护理干预前和干预1个月后的上下肢肌力水平、神经功能缺损评分与生活质量评分。[结果]观察干预后上肢肌力和下肢肌力分别为2.81分±0.52分、3.43分±0.55分,均显著高于对照组(t=4.032、4.187,P0.05)。观察组干预后的CSS评分和BI评分分别为7.61分±1.45分、78.69分±20.83分,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.565、10.932,P0.05)。[结论]在常规康复护理的基础上,为脑卒中肢体功能障碍病人提供中医康复护理,能够显著改善病人上下肢肌力水平,提高生活质量,降低神经功能缺损评分。     

居家干预对脑卒中病人康复效果的影响

[目的]探讨居家干预对脑卒中病人肢体康复效果的影响。[方法]将脑卒中肢体瘫痪病人200例按病区分为实验组100例、对照组100例,实验组脑卒中病人在出院后由专业医务人员对其进行系统的居家干预,对照组出院后只进行信息跟踪收集。出院12周后用Barthel指数对两组病人日常生活能力(ADL)进行评定。[结果]出院前两组Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院12周后两组Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]居家干预有利于病人获得疾病相关知识与技能,强化健康意识,提高遵医行为、生活自理能力及生存质量。     

神经功能缺损程度对脑卒中病人社会参与功能的影响

[目的]探讨神经功能缺损程度对脑卒中病人社会参与功能的影响,为采取应对措施提供依据。[方法]选取2014年10月—2015年10月开滦总医院神经内科病房出院后6周~8周的脑卒中病人283例进行自主参与问卷(IPA)、中国脑卒中病人临床神经功能缺损评分表(CSS)及简易智力状态量表(MMSE)测评。[结果]283例脑卒中病人IPA总分(40.94±24.68)分,存在一定的社会参与功能障碍;多元逐步回归分析显示:年龄、神经功能缺损程度、认知功能障碍、肢体瘫痪是脑卒中病人社会参与功能的影响因素。[结论]神经功能障碍影响脑卒中病人社会参与功能,应重视病人的治疗和康复,促进病人回归社会。     

针灸联合中药敷贴在出血性脑卒中康复期病人中的应用

[目的]观察针灸联合中药敷贴在出血性脑卒中康复期病人中的应用效果。[方法]选取2017年3月—2018年3月收治的80例出血性脑卒中康复期病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用针灸进行干预,观察组在对照组的基础上给予中药敷贴,比较两组病人康复效果及干预后前后肢体运动功能和生活自理能力。[结果]观察组病人康复总有效率高于对照组(P0.05);观察组病人干预后肢体运动功能得分和生活自理能力得分均高于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合中药贴敷应用于出血性脑卒中康复期病人康复护理中能有效提高康复效果,促进肢体功能障碍的改善。     

首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担及影响因素研究

目的了解首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、自我感受负担量表、日常生活自理能力量表和Zarit照顾负担量表对79例首发脑卒中肢体残疾患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担得分为(33.01±6.42)分,处于中等水平。其中,医疗费用负担、日常生活自理能力及年龄和照顾者负担水平是患者自我感受负担的主要影响因素(P0.05)。结论医护人员应关注首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担的影响因素,并采取有效干预措施降低其自我感受负担。     

脑卒中恢复期病人生活质量水平及相关因素研究

[目的]了解脑卒中恢复期病人的生活质量水平,分析其影响因素。[方法]采用基本资料调查表和脑卒中影响量表对符合纳入标准的324例脑卒中恢复期病人进行调查。[结果]脑卒中恢复期病人生活质量水平得分为(54.38±12.15)分;巴氏指数得分、自我效能水平、抑郁程度和就诊时间影响脑卒中恢复期病人生活质量水平。[结论]脑卒中恢复期病人生活质量处于较低水平,巴氏指数得分、自我效能水平、抑郁程度和就诊时间是脑卒中恢复期病人生活质量的影响因素。