MFI-20应用于脑卒中后疲乏(PSF)的诊断价值

目的 探索多维疲乏目录（Multidimensional Fatigue Inventory,MFI-20）对脑卒中后疲乏（post-stroke fatigue,PSF）的诊断价值。方法 采用方便抽样法抽取328例脑卒中患者作为研究对象,以疲乏严重度量表（Fatigue Severity Scale,FSS）结果为诊断标准,评估MFI-20诊断PSF的效能。结果 328例患者中,136例使用FSS诊断PSF（41.5%）,153例应用MFI-20诊断PSF（46.6%）。以FSS为标准,MFI-20对PSF的诊断符合率为91.8%,Kappa值为0.833,灵敏度为96.3%,特异度为88.5%,阳性预测值为85.6%,阴性预测值为97.1%。MFI-20诊断PSF的ROC曲线下面积为0.924。结论 MFI-20具有良好的诊断价值,其多维的特点与PSF的复杂性相契合,可作为PSF的诊断工具。     

老年脑卒中病人症状负担与生活质量相关性研究

[目的]对脑卒中病人常见的23个症状进行调查,并探究症状负担对病人生活质量的影响。[方法]便利抽样,选取上海市2所医院5个神经康复科病房的158例老年脑卒中住院病人,使用脑卒中常见症状问卷和脑卒中影响量表进行调查,应用相关和多元逐步回归分析症状负担对病人生活质量的影响。[结果]老年脑卒中病人的症状个数为(12.69±3.82)个,总体症状负担为(1.26±0.44)个。单侧肢体无力(90.5%)和自理能力受限(89.9%)是最常见的症状。单侧肢体无力和参与受限是发生频率最高、严重度最高以及困扰度最高的症状。老年脑卒中病人生活质量得分为(49.35±14.21)分,以参与功能受损严重为特点。自理能力受限、上肢不大能动、无法保持身体平衡、对康复没信心和对周围事物不感兴趣是影响老年脑卒中病人生活质量的最主要症状。[结论]老年脑卒中病人症状复杂多样,症状负担重,严重影响病人生活质量,需要进行有效管理。     

中文版多维疲乏目录应用于脑卒中患者的信效度检验

目的 验证中文版多维疲乏目录(Multidimensional Fatigue Inventory,MFI-20)应用于脑卒中患者的信度和效度.方法 2019年4月至2020年1月,以收治于上海市2所康复医院的374例脑卒中住院患者作为调查对象,采用自行编制的一般资料调查表、苗雨等修订的中文版MFI-20及中文版疲劳严...     

内镜下黏膜切开治疗食管巨大血肿1例

正1981年GIRDWOOD等~([1])首次报道了食管壁内血肿。随着阿司匹林等抗凝药物的广泛应用,近年来关于食管壁内血肿的报道也逐渐增多。本例患者为食管活检引起食管巨大血肿,经内镜下切开引流,缩短了恢复时间,为临床提供一个可选择的治疗手段。临沂市人民医院2018年7月12日收治1例食管壁内血肿患者,治疗效果较好。现报道如下:     

脑卒中病人症状特征的潜在类别分析

[目的]对脑卒中病人症状特征进行分类,并探讨不同症状类别病人人口学特征和疾病特征的差异。[方法]采用方便抽样法选取上海市2所医院5个神经康复病房的275例住院脑卒中病人,使用自编脑卒中病人一般资料调查表和脑卒中症状体验量表进行调查,采用潜在类别分析(Mplus 7.0软件)将脑卒中病人按照症状特征进行分类,采用多项分类Logistic回归探讨不同类别病人人口学特征和疾病特征的差异。[结果]脑卒中病人按照症状特征可分为3个潜在类别(P0.05),根据每个类别的条件概率,分别命名为"症状高发,低认知障碍,高心理症状组"[96例(34.9%)],"症状高发,高认知障碍,高心理症状组"[139例(50.5%)],"症状低发,低认知障碍,低心理症状组"[40例(14.5%)]。文化程度、卒中部位和疾病分期是影响脑卒中病人症状特征分类的主要因素。[结论]脑卒中病人可按症状特征分为3个类别。脑卒中病人的心理症状在不同疾病分期呈现一个折线变化过程,相较于其他分期病人,康复早期和康复后期的病人发生心理症状的风险较高。相较于高学历的病人,低学历的病人发生心理症状和认知障碍症状的风险高。在临床实践中,应对脑卒中病人进行早期心理干预,并重点多关注低学历病人。     

内翻法成功取出非覆膜金属支架2例

支架置入对于消化道梗阻起“立竿见影”的作用,但是由于各种原因需行支架取出时,会遇到极大的困难及风险。本文通过报道2例非覆膜金属支架取出过程,分享术者在支架取出过程中所遇到的困难,为以后临床工作提供经验与教训。     

中文版多维疲乏目录应用于脑卒中患者的信度和效度验证

目的 验证中文版多维疲乏目录（Multidimensional Fatigue Inventory ,MFI-20）应用于脑卒中患者的信度和效度。方法 2019年4月至2020年1月,以收治于上海市2所康复医院的374例脑卒中住院患者作为调查对象,采用自行编制的一般资料调查表、苗雨等修订的中文版MFI-20及中文版疲劳严重程度量表（Fatigue Severity Scale,FSS）对患者进行调查。采用项目分析、相关分析及因子分析等方法对量表的信效度进行检验。结果 MFI-20量表量表总体的Cronbach’s α为0.815,各因子的内部一致性系数为0.714~0.862;共提取出6个公因子,分别为：动力下降、注意力疲劳、躯体性疲劳、活动减少、总体疲劳及精力不足,可累计解释总方差的68.21%。以疲劳严重度量表作为校标,MFI-20与其得分的相关关系数为0.580（P<0.01）。结论 中文版MFI-20用于脑卒中患者具有良好的信度和效度,可较好反应患者的脑卒中后疲劳程度。     

脑卒中患者希望研究的文献分析

目的分析国内外脑卒中患者希望研究基本情况,描述该领域研究的现状,挖掘研究的热点及趋势。方法检索2007—2017年国内外关于脑卒中患者希望研究的文献,采用文献分析法,对文献数量、研究设计类型、希望相关因素变量进行分析。结果在时间分布、研究设计类型、相关因素等方面国内外研究均存在差异。国外关于脑卒中希望研究的发文量在2014年达到顶峰后逐步下降,而国内发文量在2016年才开始增长后趋于平稳;国内脑卒中患者希望研究的类型,以量性研究中的对照研究为主,占文献研究类型的55.26%,而国外文献以质性研究为主,占文献研究类型的66.67%;在希望相关因素分析中,社会支持因素,国内文献研究占65.78%,国外文献研究占70.27%,而康复目标设定因素,国外文献研究占51.35%,国内研究文献仅占13.16%。结论国内外关于脑卒中希望研究的文献数量并不多,研究类型和研究关注点方面也存在差异,今后要加强对脑卒中患者希望的关注,从而提高其康复的信心。     

左右半结直肠癌差异的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,但预后差异较大.近年来,关于肿瘤部位对CRC的治疗和预后的影响,引起人们广泛关注,寻找肿瘤间的差异性,为精准治疗提供理论基础,是目前要努力的方向,本文从CRC的危险因素、临床病理特征、预后、治疗等方面综述了左右半CRC的差异.