腹腔镜联合手术在肝胆疾病中的应用

以往腹腔镜手术多为单个脏器的手术,自1993年以来国内外陆续有腹腔镜下联合脏器手术成功的个例报道[1,2]。腹腔镜联合手术(Combined laparoscopic sur-gery)就是指在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术。2000年1月至2005年12月我科共实施腹腔镜联合脏器     

肝癌与乳癌患者情绪障碍的调查分析

目的 :探讨肝癌与乳癌患者抑郁、焦虑情绪的发生率以及这两种情绪障碍对肿瘤的发生、发展及预后的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)对肝癌组、乳癌组、非癌性疾病对照组各 6 5例进行评定。结果 :抑郁发生率 :肝癌 43 0 8% ,乳癌 2 0 % ,对照组 9 2 3%。焦虑发生率 :三组分别为 2 4 6 2 %、40 %、13 6 %。两组癌症抑郁、焦虑均分都显著高于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :肝癌、乳癌患者与非癌患者相比存在明显的情绪障碍 ,在抑郁、焦虑情绪表达上 ,两组癌症亦有差异。提示合理的针对性心理干预在癌症的控制及生存质量提高上其意义是毫无置疑的     

不同稀释浓度的痰热清注射液对急性上呼吸道感染患儿的疗效与安全性影响

目的:考察不同稀释浓度的痰热清注射液对儿童急性上呼吸道感染(children with acute upper respiratory tract infection,AURTI)的疗效与安全性。方法:抽取2018年1月—12月间收治的采用痰热清注射液治疗的AURTI患儿108例资料,按照痰热清注射液的稀释浓度不同将其分为高浓度组29例、中浓度组40例和低浓度组39例;分析不同痰热清注射液的稀释浓度对各组患儿的临床症状复常时间、总有效率和用药期间不良反应发生率差异。结果:高、中浓度组患儿用药后症状和体征的恢复时间相当(<5 d),但早于低浓度组(<7 d);高、中浓度组用药后的总有效率分别为89.66%和87.50%,经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于低浓度组(64.10%);中、低浓度组患儿治疗期间不良反应发生率分别为7.50%和5.13%,经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于高浓度组(31.03%)。结论:痰热清注射液不同稀释浓度对治疗AURTI患儿的疗效和安全性影响较大;适当稀释痰热清注射液的浓度不仅具有良好的临床疗效,而且安全性较高。     

老年慢性病住院患者接受抑郁和焦虑评估意愿的研究

目的:探讨住院老年慢性病患者常规进行抑郁和焦虑心理评估的态度,为制定正确的护理诊断和护理计划提供理论依据。方法:自2013年9月至2014年2月,选定天津某三甲医院保健医疗部的住院老年慢性病患者为研究对象,采用自设的调查问卷、简易精神状态检查量表、汉密顿抑郁量表、焦虑自评量表,调查老年慢性病住院患者接受抑郁和焦虑情绪心理评估及对治疗的态度。结果:老年慢性病住院患者存在心理异常比例为55.83%,拒绝接受心理评估患者为38.83%,被医生告知存在心理问题就医的人数比自己发现心理问题就医的人数高21.84%,如果患者同时伴有心理疾病和慢性病时,愿意只治疗慢性病的占37.38%。结论:抑郁和焦虑是老年慢性病患者常见的心理健康问题,且对心理健康重视程度及认识水平较低,因此,各大医院应在老年患者入院时对其进行心理评估,早期识别老年人的心理健康问题,防止和降低老年抑郁焦虑障碍给老年人身心健康带来的巨大危害。     

以第三级肝蒂横断为主导的解剖性肝VIII段切除标准化流程

随着对肝脏血管和胆道的解剖结构的深入了解,解剖性肝切除已逐渐得到广泛应用,并从解剖性肝叶切除逐渐精确到解剖性肝段切除。为进一步提高解剖性肝段切除的手术安全性,规范手术流程,本文拟以肝VIII段切除为例,从术前评估的标准化、手术步骤的标准化以及术后管理的标准化等方面对以第三级肝蒂为主导的解剖性肝段切除制定标准化流程,为解剖性肝段切除的手术步骤和围手术期管理提供规范化参考。     

腹腔镜胆总管探查术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值。方法回顾性分析2000年9月至2006年6月75例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果75例手术均获成功，其中胆总管切开取石后置T管引流58例，胆总管切开取石后Ⅰ期缝合17例，1例发生术后胆漏。结论只要掌握好适应证，腹腔镜胆总管探查术治疗肝内外胆管结石是可行、安全、有效的微创手术。     

PTEN在乳腺癌中的表达及其与细胞增殖活性的关系

目的:探讨PTEN在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌细胞增殖活性的相关性.方法:用免疫组化方法对60例乳腺癌和18例乳腺增生症的石蜡包埋标本进行PTEN、PCNA的检测,其中PCNA指数作为衡量乳腺癌细胞增殖活性的参数.结合病人的临床病理资料进行统计分析.结果:PTEN在乳腺癌中的高表达率明显低于乳腺增生症(P＜0.05);PTEN的表达与乳腺癌细胞增殖活性显著相关;PTEN的表达水平与腋淋巴结转移、远处转移、ER水平和5年生存率相关.结论:PTEN可作为一个潜在的判断乳腺癌预后的指标.     

水飞蓟素合用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎43例疗效观察

目的 观察水飞蓟素合用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 采用随机对照、分组方法,治疗组服用水飞蓟素片和硫普罗宁片;对照组服用硫普罗宁片.结果 治疗组ALT、AST及γ-GT明显降低.结论 水飞蓟素合用硫普罗宁可明显改善乙型肝炎患者的临床症状,改善肝功能,降低ALT、AST及γ-GT,对治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.     

硫酸茚地那韦胶囊的人体药动学及生物等效性

目的:评价健康受试者单剂量口服国产和进口硫酸茚地那韦胶囊的药动学及生物等效性。方法:20例男性健康受试者交叉单剂口服国产和进口硫酸茚地那韦胶囊800mg。用HPLC-UV法测定血浆中茚地那韦的血药浓度,并用SPSS 10．0统计软件对药代参数进行药动学及生物等效性研究。结果:受试制剂和参比制剂C_(max)分别为(13．14±3．92)和(13．51±3．23)mg·L~(-1);T_(max)分别为(0．63±0．18)和(0．63±0．17)h;AUC_(0→8h)分别为(23．02±6．24)和(23．62±7．27)mg．h·L~(-1);t_(1/2)分别为(1．2±0．4)和(1．2±0．5)h。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度F为(99．2±13．9)%。结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

致“高龄”献血者

近日卫生部颁布了新的《献血者健康检查要求》,从7月1日起,既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。早在2010年,青岛、威海、昆明等地就出现了不同程度的血荒。2011年在献血旺季的9、10月份,北京血库的库存也仅为正常值一半,有的城市甚至启动二级预警。夏季,随着天气炎热和学生相继进入暑假,今年的无偿献血又将迎来淡季。而此次新规是否有助于缓解目前献血淡季的用血缺口,究竟会对献血者的