以第三级肝蒂横断为主导的解剖性肝VIII段切除标准化流程

随着对肝脏血管和胆道的解剖结构的深入了解,解剖性肝切除已逐渐得到广泛应用,并从解剖性肝叶切除逐渐精确到解剖性肝段切除。为进一步提高解剖性肝段切除的手术安全性,规范手术流程,本文拟以肝VIII段切除为例,从术前评估的标准化、手术步骤的标准化以及术后管理的标准化等方面对以第三级肝蒂为主导的解剖性肝段切除制定标准化流程,为解剖性肝段切除的手术步骤和围手术期管理提供规范化参考。     

老年慢性病住院患者接受抑郁和焦虑评估意愿的研究

目的:探讨住院老年慢性病患者常规进行抑郁和焦虑心理评估的态度,为制定正确的护理诊断和护理计划提供理论依据。方法:自2013年9月至2014年2月,选定天津某三甲医院保健医疗部的住院老年慢性病患者为研究对象,采用自设的调查问卷、简易精神状态检查量表、汉密顿抑郁量表、焦虑自评量表,调查老年慢性病住院患者接受抑郁和焦虑情绪心理评估及对治疗的态度。结果:老年慢性病住院患者存在心理异常比例为55.83%,拒绝接受心理评估患者为38.83%,被医生告知存在心理问题就医的人数比自己发现心理问题就医的人数高21.84%,如果患者同时伴有心理疾病和慢性病时,愿意只治疗慢性病的占37.38%。结论:抑郁和焦虑是老年慢性病患者常见的心理健康问题,且对心理健康重视程度及认识水平较低,因此,各大医院应在老年患者入院时对其进行心理评估,早期识别老年人的心理健康问题,防止和降低老年抑郁焦虑障碍给老年人身心健康带来的巨大危害。     

HPLC法测定古汉养生精片中淫羊藿苷的含量

目的:建立古汉养生精片中淫羊藿苷含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,ZorbaxXDB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:乙腈-水(30∶70);柱温25℃;检测波长270nm。结果:淫羊藿苷在0.71~67.9mg/L范围内呈良好线性关系(γ=0.9999),平均回收率为99.1%。结论:本方法简单,准确,可作为该制剂的质量控制。     

PTEN和survivin在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究PTEN和survivin在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌细胞增殖活性的相关性,并探讨其与临床病理的关系。方法用免疫组化方法(SP法)对60例乳腺癌和36例乳腺增生症的石蜡包埋标本进行PTEN、survivin、PCNA检测,其中PCNA指数作为衡量乳腺癌细胞增殖活性的参数。结合病人的临床病理资料进行χ2检验和t检验。结果PTEN在乳腺癌中的高表达率明显低于乳腺小叶增生(P<0.05);PTEN的表达与乳腺癌细胞增殖活性显著相关(P<0.05);PTEN的表达水平与腋淋巴结转移和远处转移呈负相关(P<0.05),与ER水平和5年生存率呈正相关(P<0.05)。survivin在乳腺癌中的阳性表达率明显高于乳腺增生症(P<0.05);survivin的表达与乳腺癌细胞增殖活性呈正相关(P<0.05)。PTEN和survivin在乳腺癌中的表达呈负相关(P<0.05)。结论PTEN和survivin的表达与乳腺癌细胞增殖活性显著相关;PTEN可以作为一个判断乳腺癌预后的指标;PTEN和survivin可能共同参与了乳腺癌的发生和发展。     

不同稀释浓度的痰热清注射液对急性上呼吸道感染患儿的疗效与安全性影响

目的:考察不同稀释浓度的痰热清注射液对儿童急性上呼吸道感染(children with acute upper respiratory tract infection,AURTI)的疗效与安全性。方法:抽取2018年1月—12月间收治的采用痰热清注射液治疗的AURTI患儿108例资料,按照痰热清注射液的稀释浓度不同将其分为高浓度组29例、中浓度组40例和低浓度组39例;分析不同痰热清注射液的稀释浓度对各组患儿的临床症状复常时间、总有效率和用药期间不良反应发生率差异。结果:高、中浓度组患儿用药后症状和体征的恢复时间相当(<5 d),但早于低浓度组(<7 d);高、中浓度组用药后的总有效率分别为89.66%和87.50%,经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于低浓度组(64.10%);中、低浓度组患儿治疗期间不良反应发生率分别为7.50%和5.13%,经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于高浓度组(31.03%)。结论:痰热清注射液不同稀释浓度对治疗AURTI患儿的疗效和安全性影响较大;适当稀释痰热清注射液的浓度不仅具有良好的临床疗效,而且安全性较高。     

补肾调经汤联合温针灸对多囊卵巢综合征患者排卵率及性激素水平的影响

目的:探讨补肾调经汤联合温针灸对多囊卵巢综合征患者排卵率及性激素水平的影响。方法:选择多囊卵巢综合征患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬口服,在对照组基础上,观察组给予补肾调经汤和温针灸治疗,对比两组患者排卵率和性激素水平。结果:观察组排卵率为83.33%(35/42)高于对照组的61.90%(26/42),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组E2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组FSH水平高于对照组,LH和T水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用补肾调经汤联合温针灸治疗可有效提高排卵率,调节性激素水平,且效果高于单一使用西医治疗。     

腹腔镜联合手术在肝胆疾病中的应用

以往腹腔镜手术多为单个脏器的手术,自1993年以来国内外陆续有腹腔镜下联合脏器手术成功的个例报道[1,2]。腹腔镜联合手术(Combined laparoscopic sur-gery)就是指在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术。2000年1月至2005年12月我科共实施腹腔镜联合脏器     

全身垂直振动对去卵巢大鼠肝脏和骨组织脂质水平的影响

目的 观察全身垂直振动对去卵巢大鼠肝脏和骨组织脂质水平的影响.方法 36只健康3月龄雌性SD大鼠,体重(250±15)g,按体重分层后随机分为假手术组、去卵巢静止组和去卵巢振动组,每组12只.去卵巢静止组和去卵巢振动组大鼠在麻醉状态下,从背部切除双侧卵巢,而假手术组不切除卵巢,只切除卵巢附近与卵巢等体积的脂肪.去卵巢手术后10 w,去卵巢振动组大鼠开始在垂直振动台上接受振动治疗.振动治疗方案为:频率90 HZ,时间15 min,每天2次,共8 w.实验结束时,用乙醇/氯仿提取肝脏、股骨远端、胫骨近端以及第四腰椎甘油三酯(TG).结果 去卵巢静止组肝脏、股骨远端、胫骨近端以及第四腰椎TG水平均显著高于假手术组,而去卵巢振动组肝脏、股骨远端、胫骨近端以及第四腰椎TG水平均显著低于去卵巢静止组.结论 全身垂直振动能显著降低去卵巢大鼠肝脏和骨组织的TG水平.     

PTEN在乳腺癌中的表达及其与细胞增殖活性的关系

目的:探讨PTEN在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌细胞增殖活性的相关性.方法:用免疫组化方法对60例乳腺癌和18例乳腺增生症的石蜡包埋标本进行PTEN、PCNA的检测,其中PCNA指数作为衡量乳腺癌细胞增殖活性的参数.结合病人的临床病理资料进行统计分析.结果:PTEN在乳腺癌中的高表达率明显低于乳腺增生症(P＜0.05);PTEN的表达与乳腺癌细胞增殖活性显著相关;PTEN的表达水平与腋淋巴结转移、远处转移、ER水平和5年生存率相关.结论:PTEN可作为一个潜在的判断乳腺癌预后的指标.     

腹腔镜胆总管探查术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值。方法回顾性分析2000年9月至2006年6月75例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果75例手术均获成功，其中胆总管切开取石后置T管引流58例，胆总管切开取石后Ⅰ期缝合17例，1例发生术后胆漏。结论只要掌握好适应证，腹腔镜胆总管探查术治疗肝内外胆管结石是可行、安全、有效的微创手术。