狼毒大戟化学成分研究

目的研究狼毒大戟Euphorbiafischeriana根部的化学成分。方法采用硅胶、ODS、SephadexLH-20以及制备HPLC等方法进行分离纯化,根据理化性质及核磁共振波谱数据鉴定化合物的结构。结果从狼毒大戟95%乙醇提取物中分离得到14个化合物,分别鉴定为秦皮素(1)、莨菪亭(2)、反式-3-(3-羟基苯基)-丙烯酸(3)、阿魏酸(4)、和厚朴新酚(5)、3,3′-二甲基鞣花酸(6)、(3R,4S)-3-methyl-3,4-dihydro-5,6,7-trihydroxy-4-(3′-methoxy-4′-hydroxyphenyl)-1H-[2]-benzopyran-1-one(7)、异落叶松树脂醇-9-O-β-D-吡喃葡萄糖(8)、吲哚-3-甲醛(9)、苯基-β-萘胺(10)、4-epi-15-hydroxyacorenone(11)、巴卡亭(12)、24-methylenecycloartane-3,28-diol(13)和β-谷甾醇(14)。结论化合物3、5、7～11为首次从大戟属植物中分离得到,化合物1、4、6、12为首次从该植物中分离得到。     

应急模式EMSS对军队急诊医护工作的影响

目的 积极探索EMSS系统在军队急诊领域的拓展,寻求保障医护人员在大负荷应激反应下身心健康新措施.方法 管理者把EMSS系统与军队急诊特色结合,在各个环节不断强化互助急救意识,优化急诊流程.结果 急诊科室引入EMSS系统管理后,抢救成功率大幅度提高,保证基层官兵等任务中取得较好的医疗效应.方法 EMSS系统引入急诊管理体系,使得抢救成功率大幅度提高,医疗纠纷率显著下降.     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿53例

[目的]探讨B超引导下囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效及安全性.[方法]对53例甲状腺囊肿患者,在B超引导下行囊肿穿刺抽液,并按抽出囊液量的2/3注入无水乙醇,每周注射1次,视治疗效果,共行20次治疗.[结果]53例患者经20次治疗后治愈51例,有效2例,总有效率为100％,随访1年,无1例复发增大,未见明显不良反应.[结论]B超引导下进行囊肿穿刺注射无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿是一种安全、有效的治疗方法,可在临床推广应用.     

~(125)I粒子组织间植入治疗晚期肺癌56例近期疗效评价

目的探讨125I粒子组织间植入治疗晚期肺癌的近期疗效。方法 56例已确诊的晚期肺癌患者,通过TPS计算出所需植入粒子总数及每个CT层面上的粒子数及位置,在CT引导下行瘤体内粒子植入,植入后当时及术后5个月行CT扫描观察粒子分布情况、并发症的发生及临床疗效。结果 56例中,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)8例,进展(PD)3例。局控率80.36%。结论 125I粒子组织间植入治疗晚期肺癌安全有效、创伤小、并发症少。     

外科学后期临床PBL教学法应用研究

通过尝试在外科学后期临床教学中引入PBL教学法,以期达到提高学生的临床综合分析能力和临床操作技能之目的 .由于PBL教学法强调培养学生分析问题和解决问题的能力,强调基础学科与临床医学的密切联系,从而实现从应试教育向素质教育的转变.实践证明这一教学模式符合培养医学生实践能力和创新能力的改革思路,比较适合于外科学后期教学.作者从外科学后期教学目标、问题的设计及小组讨论方案各方面提出了具体需要解决的问题.同时,对PBL应用于外科学后期教学就必要性、优越性、缺陷性及存在的问题等方面进行思考和分析,并提出了其发展展望.     

当飞利肝宁对门脉高压症术后患者肝功能的保护作用

目的：观察当飞利肝宁对门脉高压症患者术后肝功能的保护作用并探究其机制。方法：将39例患者分为两组，术后对照组采用基础护肝治疗，治疗组在此基础上服当飞利肝宁，4粒／次，3次／d，连续3个月。结果：治疗组患者肝功能各项指标改善明显与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：当飞利肝宁对门脉高压症患者术后肝功能有保护作用，能预防术后肝衰竭发生。     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿53例

[目的]探讨B超引导下囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效及安全性.[方法]对53例甲状腺囊肿患者,在B超引导下行囊肿穿刺抽液,并按抽出囊液量的2/3注入无水乙醇,每周注射1次,视治疗效果,共行20次治疗.[结果]53例患者经20次治疗后治愈51例,有效2例,总有效率为100％,随访1年,无1例复发增大,未见...     

巧改良输液头皮针用于小儿采血

临床上小儿采血常采用一次性输液头皮针，便于操作灵活方便。但普通一次性头皮针软管长约25cm，虽便于操作，但血液在软管腔内留置量多，在反复抽吸过程中，血液由于压力，在通过狭小的软管时受到挤压，易发生溶血，且小儿血流缓慢，抽吸时间过长也易发生凝血。自2008年笔者改良一次性输液头皮针，用于小采血效果好。     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。     

原因不明发热患者的护理

原因不明发热（fever of unknown origin，FUO）是临床常见的一组疾病，其确切含义为：发热持续3周以上，体温多次超过38．3cC，经过至少1周深人细致的检查仍不能确认的一组疾病；常缺乏特征性的临床表现及实验室证据，其病因主要分为：感染性疾病、肿瘤性疾病、血管一结缔组织性疾病、其他疾病囊括了80％-90％的病倒，仍有10％的病例始终原因不明。由于长期发热及诊断未明，除疾病本身所致的相应并发症外，患者可出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍，