小剂量安定在急性左心衰抢救中的应用体会

急性左心衰是指左心室在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重而导致的急性心排出量减低的临床综合征。急性左心衰发病急骤,以肺水肿为主要表现,可引起心源性晕厥和心源性休克,甚至心脏骤停,是急需抢救的急、危、重症。目前对急性左心衰的抢救措施主要有强心、利尿、     

云南省瑞丽市新型冠状病毒肺炎暴发疫情传播力和控制效果模型分析

目的 针对2021年3月末瑞丽市COVID-19疫情暴发,本研究应用更新方程模拟COVID-19在瑞丽市的传播过程,快速测算其传播的流行病学参数传播序列间隔(SI)、再生数(R)及其在加强防控措施干预下的变化,为边境地区疫情防控策略提供科学依据。方法 收集官方网站公布的2021年3月30日至4月16日瑞丽市的病例信息,用Excel 2019软件进行流行病学分析,使用R 4.0.5软件建立更新方程模型,用马尔可夫链蒙特卡罗算法(MCMC)采样计算各参数值的中位数与95%置信区间,对不同索引病例情况下疫情发展进行预测,研究疫情防控政策执行效果。结果 2021年3月30日至4月16日,瑞丽市累计报告确诊病例90例,无症状感染者43例,共133例,其中19例无症状感染者转为确诊病例,确诊病例和无症状感染者的年龄中位数分别为32、28岁。通过模型得到SI中位数约为5.00(95%CI: 4.22～7.31)天,标准差中位数约为24.67(95%CI: 12.05～27.91)天; 在疫情暴发较早阶段,再生数R约为1.42(95%CI: 1.31～1.80),加强防控措施后1周内,R下降至0.58(95%CI: 0.07～0.72),位于临界值1.0以下; 模型预测4月17日以后,每天新增感染者数量≤1例。结论 在合理推测索引病例的前提下,更新方程模型能较好地拟合疫情数据,其预测瑞丽市的疫情将在短时间内得到控制。瑞丽市的防控措施和经验可为类似边境地区的防疫工作提供有益借鉴。     

特殊行业使用毒饵盒灭鼠的研究

<正> 特殊行业的灭鼠是灭鼠工作的重要组成部分,愈来愈引起重视。特殊行业食料充足,适于老鼠的生长繁殖,在一次突击性灭鼠后,既使取得了很高的灭效,也很难持续下去。实际工作发现,在灭鼠后的不长时间,鼠密度就会很快恢复到原来的水平,为了能使灭鼠效果得以长期稳定下来,找出适于特殊行业的灭鼠方法,我们于1986年12月至1987年12月在邯郸市庞村养鸡厂,进行了现场试验。现场情况庞村养鸡场位于邯郸市西南部,距市区     

腹壁巨大切口疝一例报道

病人：女性，42岁。因坏死性胰腺炎术后9个月，左上腹包块3个月入院。入院体检：左上腹剑突下缘有一长约14cm的纵形切口痕迹，于切口处有一约25cm×15cm大小的肿物隆起，站立或劳累后肿物增大，平卧位时稍减小。肿块处深压痛。彩色超声：腹部多切面显示无异常回声及液性暗区。考虑为腹壁切口疝，行探查修补术。术前伤口处定位划线，硬膜外阻滞麻醉后梭形切除原切口疤痕，切开与切口皮下粘连的壁层腹膜入腹。     

基底动脉瘤的MRI与MRA综合诊断

基底动脉瘤是颅内动脉瘤的一种，约占颅内动脉瘤的2％。小的动脉瘤可无临床症状，大的动脉瘤可表现为占位效应，导致邻近脑组织受压，累及脑干、脑神经等重要结构。基底动脉瘤破裂可导致急性蛛网膜下腔出血、脑内血肿以及出血后血管痉挛所致的脑梗死改变。因此，在动脉瘤未破裂之前诊断此病尤为重要。本文回顾分析我院2000年3月-2003年3月共17例基底动脉瘤诊断，现总结如下。     

肺萎陷疗法治疗自发性气胸的可行性探讨

目的 探讨肺萎陷疗法治疗自发性气胸的可行性.方法 106例自发性气胸患者随机分为观察组、传统组,比较两种不同的方法对治疗自发性气胸的效果、肺组织完全复张时间、住院天数、镇痛药使用.结果 传统组总成功率47.17%,肺组织完全复张时间为(7±2.5)d,住院天数(12±2.0)d,需要使用镇痛药35例;观察组总成功率83.01%,肺组织完全复张时间为(7±3.5)d,住院天数(11±3.0)d,需要使用镇痛药15例,观察组总成功率明显高于传统组(P＜0.05),镇痛药使用率传统组明显高于观察组,肺完全复张时间、住院时间、两组间无明显差异(P＞0.05),观察组治愈率高、病人痛苦少.结论 肺萎陷疗法治疗气胸比传统方法更适合自发性气胸患者,对于不稳定型自发性气胸临床上可以使用肺萎陷疗法代替传统的负压吸引治疗.     

微信公众号线上干预对美沙酮维持治疗动机影响的研究北大核心CSCD

目的探讨微信公众号线上干预对美沙酮维持治疗动机的影响。方法以云南省玉溪市红塔区美沙酮维持治疗患者为研究对象,按服药点、性别、年龄进行分层后,使用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组给予常规性关注:日常门诊诊疗、发放宣传材料,干预组在常规性关注的基础上接受通过微信公众号的线上干预:健康教育资料推送、积分制管理与奖励、自我管理、咨询与反馈。在干预3个月后、1年后评估干预组和对照组的治疗动机得分,将治疗动机得分纳入双重差分模型评价干预效果。结果共有185人参与调查,对照组88人,干预组97人。干预前,干预组和对照组在一般人口特征上的组间差异无统计学意义(P>0.05),干预组和对照组美沙酮维持治疗动机得分差异无统计学意义[(4.4±0.6)分vs.(4.4±0.5)分,t=-0.00,P=0.10];干预3个月后,干预组和对照组美沙酮维持治疗动机得分差异有统计学意义[(4.4±0.6)分vs.(4.1±0.9)分,t=2.28,P=0.02],双重差分估计量为27.2%(t=1.80,P=0.073);干预1年后,干预组和对照组美沙酮维持治疗动机得分差异有统计学意义[(4.4±0.7)分vs.(4.1±0.9)分,t=2.98,P<0.05],双重差分估计量为27.8%,双重差分估计量有统计学意义(t=2.05,P=0.041)。结论微信公众号线上干预能够提高美沙酮维持治疗患者的治疗动机,可作为辅助美沙酮维持治疗工作人员的日常管理以及应用于MMT患者的长期治疗。     

磁共振脊髓水成像在脊柱病变中的应用

目的探讨磁共振脊柱水成像在脊柱病变诊断中的作用。方法使用日本东芝ExcelART1.5T超导磁共振机,对110例患者进行检查,分别做二维及三维成像,并配合脂肪抑制及预饱和技术,对三维图像做最大强度投影重建,将三维图像做多角度观察。结果MRM可显示椎管内“造影柱”的形态,椎管内外不同病变对造影柱造成的压迫各有特征,硬膜外病变导致患侧造影柱狭窄,硬膜下病变造成患侧造影柱扩大,脊髓向对侧移位,髓内病变造成造影柱均匀变窄。结论MRM对脊柱各种病变所导致的椎管改变可清晰显示,通过对造影柱形态的观察,可以对病变进行定位或定性的诊断,结合MR平扫诊断更为准确。     

脊柱转移瘤的磁共振诊断

脊柱转移瘤的磁共振诊断梁志国，李志波，于殿升，李吉脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位，我们自１９９１年１０月～１９９３年１０月，收治经磁共振扫描检查发现并经临床证实的脊柱转移瘤２８例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例，男１８例，女１０例；年龄...