打击代孕工作中卫生计生监督的执法路径及思考

作者根据2015年4月8日,国家卫生计生委、中宣部等12部门联合印发的《关于印发〈开展打击代孕专项行动工作方案〉的通知》,结合全国各地打击代孕专项行动工作中的疑问,对代孕行为进行了剖析,阐述了代孕的危害,不同代孕情况的法律适用,及在专项行动中卫生计生行政部门的职责,并对进一步加快打击代孕立法工作提出思考、建议。     

大豆异黄酮对骨质疏松大鼠种植体骨结合疗效的评价

目的：观察大豆异黄酮对骨质疏松大鼠种植体周围骨以及骨结合强度的影响。方法：选用4月龄雌性SD大鼠40只,用随机区组的方法将其分为假手术组（SHAM,10只）、卵巢切除组（OVX,10只）、卵巢切除＋高剂量大豆异黄酮组（OVX＋SIH,10只）和卵巢切除＋低剂量大豆异黄酮组（OVX＋SIL,10只）共4组。术后8周所有实验动物双侧胫骨干骺端分别植入钛螺纹钉1颗,2个药物干预组使用不同剂量SI药物干预12周。所有实验动物取包含螺纹钉的骨组织块进行生物力学、组织形态定量学检查。结果：与OVX组相比,低剂量和高剂量SI均能有效增加种植体的骨结合（组织形态定量学检测）,并且增加了种植体的最大脱出力,其中高剂量SI组的种植体稳定性与对照组无显著差别（生物力学检测）。结论：本研究结果说明大豆异黄酮有剂量依赖性地改善骨质疏松大鼠钛螺纹钉的骨结合强度的可能性,增强疏松状态下种植体的稳定性。     

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指组织缺损

手指背皮肤缺损伴肌腱、骨外露在临床上比较常见,采用邻近组织带蒂转移修复是比较优化的选择。掌背部皮瓣因质地好、厚薄适中、操作简便、血供可靠,在临床工作中广泛应用。从2007年3月～2012年3月,笔者应用手背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例,取得了良好效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:本组患者15例(男12例,女3例),年龄18～57岁,平均37.5岁。致伤原因:机器损伤7例,钝挫伤5例,锐器切割伤3例。创面情况:创面皮肤     

肌醇对结肠癌HT-29细胞体外生长的抑制作用

目的 观察肌醇对人结肠癌HT-29细胞体外生长的影响,探讨肌醇对结肠癌细胞增殖及凋亡方面的作用。方法 采用MTT实验,检测不同浓度肌醇对结肠癌HT-29细胞的抑制率;免疫细胞化学实验测定增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况;流式细胞仪检测细胞周期变化及凋亡发生率。结果 MTT实验结果显示,随着肌醇剂量的增加,肌醇对结肠癌HT-29细胞的抑制率明显增高(F=682.048,q=8.293~44.146,P<0.05);免疫细胞化学实验显示,与对照组比较,肌醇干预组对PCNA的表达有显著抑制的作用(F=149.973,q=4.450~20.826,P<0.05);流式细胞仪检测结果显示,随着肌醇剂量的增加,HT-29细胞停留在G0/G1期比例增加,S期、G2/M期的比例减少(F=31.109~59.178,q=2.660~12.783,P<0.05);与对照组相比,各肌醇干预组HT-29细胞凋亡率均有明显升高(F=1 214.826,q=16.587~56.885,P<0.05),并且随着肌醇剂量的增大,各肌醇干预组细胞凋亡率逐渐升高。结论 肌醇通过阻滞HT-29细胞周期,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,从而发挥抑制结肠癌HT-29细胞生长的作用。     

放射性心脏损伤模型大鼠接受吡格列酮干预的心脏保护作用

背景：激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ信号途径在心血管系统有许多正效应。血管紧张素Ⅱ与心肌的纤维化密切相关,然而却很少有研究关注激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径能否通过减弱血管紧张素Ⅱ的表达从而改善放射性心肌损伤。
　　目的：探索激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ后血管紧张素Ⅱ1型受体对放射性心脏损伤模型大鼠的作用。方法：60只大鼠随机等分为对照组、吡格列酮组、模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组。模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组大鼠采用前后对穿照射方法接受6 MV高能X射线照射野心前1.5 cm×1.5 cm,照射剂量300 cGy/min。照射完后6 h时,低、高剂量吡格列酮组大鼠分别接受10,20 mg/kg吡格列酮灌胃,此后每天灌胃1次,连续灌胃30 d;模型组大鼠灌胃2 mL蒸馏水。吡格列酮组大鼠在对应时间灌胃10 mg/kg吡格列酮。
　　结果与结论：给予吡格列酮干预后,受照射大鼠的心脏组织损伤减轻,心脏纤维化减轻,心脏组织中血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白及mRNA表达水平减少。提示吡格列酮干预可降低血管紧张素Ⅱ1型受体在大鼠放射性心脏损伤中的表达,提示激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径可能对放射性心脏损伤有保护作用。     

温阳活血泄浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾脏病临床观察

目的:观察慢性肾脏病(CKD 2～3期)脾肾阳虚型患者采用温阳活血泄浊汤治疗的临床效果。方法:选取慢性肾脏病2～3期患者60例,按随机单盲分为两组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药温阳活血泄浊汤口服治疗,连续治疗3个月,并于治疗前及治疗后4周、8周、12周时检测两组血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、eGFR (肾小球滤过率)、尿酸(UA)及胱抑素C水平。结果:治疗前两组各项指标比较无明显差异(P0.05);治疗后两组BUN、Cr、UA、胱抑素C水平均明显降低,Hb、eGFR水平均明显升高,且治疗组改善程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月,与对照组比较,治疗组中医脾肾阳虚型主证表现消失,标实证表现明显改善,尤以湿热证改善明显。结论:温阳活血泄浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾脏病(CKD 2～3期)临床疗效优于单纯使用西医基础治疗。     

Ese-3基因对皮肤角质形成细胞增殖的影响

目的:研究表皮特异性转录因子Ese-3在皮肤鳞状细胞癌中的表达及靶向沉默Ese-3基因表达对皮肤角质形成细胞HaCaT细胞增殖的影响.方法:免疫组化方法检测Ese-3在皮肤鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达.利用慢病毒干扰系统感染HaCaT细胞,建立Ese-3基因敲减的HaCaT细胞系,MTT实验检测Ese-3敲除后细胞增殖的变化,流式细胞术检测Ese-3敲减后对细胞周期的影响.结果:免疫组化结果显示,Ese-3在皮肤鳞状细胞癌组织中表达显著低于癌旁皮肤组织.MTT和流式细胞术结果显示,下调Ese-3表达后,HaCaT细胞增殖加快,S期细胞增多,G0-G1期细胞和G2/M期细胞减少.结论:Ese-3在皮肤鳞状细胞癌中表达降低,抑制Ese-3基因表达可促进HaCaT细胞生长,提示Ese-3表达缺失可能通过促进细胞恶性增殖进而促进皮肤癌的发生发展.     

灌注师从受训到独立的成长体会

目的总结基层医院灌注师从接受培训到独立开展体外循环（CPB）管理的成长体会。方法作者由地方二级甲等医院选送到三级甲等医院进修,分两次为期15个月的CPB培训。从零基础到独立完成CPB管理,配合心脏手术从简单到复杂,从小儿到成人,不断加深认识,提高操作技术。结果独立开展200例CPB灌注,全部无中途被迫停机、管道进气等重大技术事件发生。结论在掌握CPB技术的基本原理和操作技能的基础上,建立足够的自信心、加强团队间的沟通和协调,充分做好术前准备、才能更好的完成CPB临床工作。     

口腔白斑治疗的研究进展

口腔黏膜白斑（0LK）是一类常见的口腔黏膜疾病，有癌变的可能。OLK病因复杂，发病机制不明，目前世界各国尚未制订、公布白斑的临床路径。本文试从OLK的治疗入手，对其治疗方法的研究进展进行综述。