环孢菌素A治疗难治性Evans综合征的疗效观察

Evans综合征是一种自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜同时或相继发生的综合征,发病机制与自身免疫功能紊乱有关,用激素治疗有效,但有相当一部分患者用激素治疗效果差,且副反应大,难以忍受.为进一步探讨对Evans综合征的治疗,我们应用环孢菌素A(CsA)治疗难治性Evans综合征患者12例.现报告如下.     

酷似强直性脊柱炎表现的亚急性感染性心内膜炎1例

患者,男,29岁,因腰痛、发热1个月入院。患者近1个月出现静息性腰痛,伴晨僵每日约0.5h;双髋关节疼痛,无红肿;低热,T37.2~37.5℃。5d前升至38~39.3℃,腰、髋关节痛加重,活动受限,短暂右足背及右手第3掌指关节肿痛,无口腔及外阴溃疡,无肌腱附着点痛,无眼充血,无腹痛腹泻及泌尿系感染症状。2岁时发现心脏杂音,目前无心悸胸闷;家族中无类似者。体检:T38.9℃,P128/min,R20/min,BP135/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦,皮肤黏膜无发绀,双手掌、足底皮下数个直径1~3mm紫红色结节并压痛;浅表淋巴结不大;结膜无充血,口腔无溃疡;胸廓活动度3.0cm,双肺无…     

SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化的探讨

目的 探讨SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化特点。方法 对76例SARS流行期间发热留观室收治的肺炎患者的临床表现及胸部影像进行分析。结果 (1)此组肺炎患者多为青壮年(占60．53％)，无固定职业或职业性质流动性较大者居多(69．74％)；(2)临床特征主要是发热，以中高热为多见(80．26％)，发病早期部分患者呼吸道症状并不明显(67．10％)，外周血WBC在正常或低于正常范围(85．53％)，淋巴细胞比例减少(75．00％)；(3)肺部CT表现为不同程度的炎性浸润；病灶形态以斑片状和球形多见(77．63％)；病灶常位于肺周边，常出现支气管气像；动态观察病变影像大多无明显进展(88．16％％)，经治疗均完全吸收。结论 SARS流行期间普通肺炎与非典型肺炎有相似的临床及胸部影像表现；肺部CT扫描能早期发现肺炎患者的异常阴影，明显优于胸片，但无特异性。因此，在SARS流行期间发热诊室医务人员应加强肺部炎性改变的早期诊断和鉴别诊断水平。     

锦州市学校食堂卫生监督量化分级管理结果分析

锦州市于2004年实施学校食品卫生监督量化分级管理,至2006年已开展了3a。为了解锦州市学校食品卫生现状及3a来学校食堂卫生状况的变化,以便更好地开展学校食品卫生监督量化分级管理工作,现将2004-2006年学校食品卫生监督量化分级管理情况分析如下。1对象与方法1.1对象2004至2006年锦州市市直学校食堂,食堂数量分别为28,31和41个。1.2方法按照辽宁省学校食品卫生许可审查量化评分表和学校食堂经常性卫生监督量化评分表,由卫生监督员对现场进行监督检查,并分别评分。标化得分在85%以上为良好,60%~85%为一般。2项得分均为85%以上为良好,被评为…     

颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态,根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根,共计50个肢体.结果 术后随访2～24个月,全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解,随访期间缓解率为98%(49/50).随访期间运动功能改善率为86%(18/21),生活质量提高率为95%(20/21).术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个(52%),肌力下降18个(36%),随访期间均见好转.术后痉挛状态复发1个(2%).结论 选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法.选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键.     

苯致白血病两例报告

苯致白血病两例报告冉学红高连升于民海刘成立我科收治的急性单核细胞白血病（Ｍ５ｂ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）ＲＡＥＢ－Ｔ型，后发展为Ｍ５ｂ的两例病人，经过职业病诊断小组讨论，确诊为慢性重度苯中毒（苯性白血病）。现报告如下。【例１】女，２６岁，乡办鞋...     

陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗

自1999年4月-2003年1月共收治陈旧性踝关节骨折脱位患者14例,疗效满意,现报告如下。1临床资料14例中男9例,女5例;年龄16~68岁,平均39·5岁。损伤至手术时间21d~9个月,平均52d。根据Lange-Hansen分类:旋前外展型Ⅲ度3例,Ⅳ度2例;旋前外旋型Ⅱ度2例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例;旋后外旋型Ⅲ     

卡马西平致阴茎皮疹、肿痛一例报告

卡马西平致阴茎皮疹、肿痛一例报告云南省大理州精神卫生中心（６７１０００）刘成立患者，男性，２３岁。诊断：双相情感障碍（躁狂相），病程６年，第四次住院。既往无药物过敏史。入院体检神经系统检查未发现异常，血、尿常规检查正常。考虑前三次住院所用碳酸锂治疗，...     

急性纤维蛋白性喉气管炎支气管治疗体会

急性纤维蛋白性喉气管炎支气管治疗体会阎秀英阎建军宫成立（内蒙古赤峰市医院耳鼻咽喉科，０２４０００）急性纤维蛋白性喉气管支气管炎是耳鼻咽喉科急危重病，临床上不多见，易误诊为急性喉炎，治疗不及时，死亡率很高。我院近十几年来收治６例，５例治愈，１例死亡，现...