小儿肺炎交原体感染临床特点与发病机制探讨

本文报道25O例小儿肺炎支原体感染,临床表现主要有发热、咳嗽、肺部体征少。肺外合并症多见,包括中枢神经系统损害、心肌损害、皮肤损害、血尿、蛋白尿、关节炎、贫血、血小板减少性紫癜等。胸部X线阴影显著,红霉素及糖皮质激素治疗肺炎支原体肺外合并症效果明显。认为肺炎支原体慢性感染及免疫反应共同作用造成肺外损害。     

畸形子宫妊娠43例临床分析

目的探讨畸形子宫妊娠的早期诊断、围产期保健以及妊娠结局。方法对我院1981-2003年间收治的孕产妇30314例中的43例畸形子宫妊娠病例进行临床分析。结果43例畸形子宫孕产妇多有流产、早产史及不孕史，孕期出现流产、早产、习惯性流产、胎位异常者明显高于正常妊娠，分娩期易出现胎膜早破、胎盘滞留、宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫等情况，手术产率高于正常妊娠。结论畸形子宫是当前产科高危妊娠的一个重要课题，应尽量在产前检查中及早诊断，并加强围产期保健工作，分娩时严密观察，以选择适当的分娩方式。     

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析

目的调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P < 0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P < 0.01)。结论重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。     

新生儿缺氧缺血性脑病68例临床分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床表现及其合并症。方法：对确诊为ＨＩＥ的６８例住院必进行临床特点观察，将ＨＩＥ分 、重三组，并对三组患儿的Ａｐｇａｒ评分及合并症进行分析。结果：过期产是使Ａｇａｒ评分的重要因素。轻、中度ＨＩＥ最常见合并吸入性肺炎，重度ＨＩＥ则伴发多系统损害。结论：正确的Ａｐｇａｒ评分有助于ＨＩＥ的诊断，５ｍｉｎｐｇａｒ评分对诊断并发症及估价预后甚为重要。复苏后综合治疗是     

我院临床医学专业“课间见习”教学模式改革初探

目的：探讨“课间见习”教学模式改革对临床医学专业本科生基本理论、基本技能、病例分析和医患沟通能力的影响。方法：从临床医学一系大三学生中随机抽取一个小班（56人）即实验组,采取临床理论课程与“课间见习”同时进行的教学模式,另外5个班即对照组仍采用集中理论教学然后集中见习的教学模式。一年后进行理论、技能、病例分析能力考核和问卷调查。结果;理论和技能考核方面,实验组与对照组比较无显著差异P〉0．05,病例分析能力方面,实验组与对照组比较有显著差异,P〈0．05;问卷调查结果也反映了“课间见习”教学模式的积极作用。结论：“课间见习”教学模式改革有利于培养本科医学生的综合能力。     

新生儿缺氧缺血性脑病与多器官功能衰竭的关系

目的：分析缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的关系。方法：对确诊为ＨＩＥ的６８例住院患儿进行临床特点观察，对其中２５例发生ＭＯＦ患儿的各项高危因素进行分析，结果：ＭＯＦ的发生率与窒息程度及时间，能否及时合理复苏，是否并有感染和有无异常分娩诸因素有关。结论：加强围生期保健，及时正确复苏，预防及控制感染是降低ＭＯＦ发生的重要措施。     

盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床观察

目的:观察盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的可行性及临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行无痛人流术的早期妊娠病人60例,随机、双盲分为两组(每组30例)进行研究。对照组采用生理盐水2ml+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg);观察组采用盐酸右美托咪定2ml(8ug)+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg)全凭静脉注射麻醉,分别记录两组病人入室后HR、MAP和SpO2;以及丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间。结果:与对照组相比,观察组病人HR、丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间均有显著降低(P<0.05或P<0.01);MAP和SpO2无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉安全可行且明显减轻了丙泊酚注射痛,在减少了丙泊酚平均用量的同时也缩短了病人的平均苏醒时间,降低了病人围术期呼吸循环抑制的风险,值得临床推广。     

住院医师规范化培训学员过程考核的建立和实施

目的 参照中国医师协会发布的《住院医师规范化培训的内容与标准(2021版)》和《住院医师规范化的培训考核实施办法(2021版)》为依据,制定蚌埠医学院第一附属医院过程考核方法及流程,进一步提高住培学员的培训质量.方法 根据执业医师考试通过情况、培训不同年级等细化考核内容、标准及评分表等,并在日常培训及考核中加以完善及实...     

7-二氟亚甲基-5, 4'-二甲氧基染料木黄酮对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的：检测7-二氟亚甲基-5, 4'-二甲氧基染料木黄酮(7-difluoromethoxy-5, 4'-dimethoxygenistein,DFMG)对宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响并探讨其可能机制。方法：体外培养宫颈癌HeLa细胞,MTT法检测HeLa细胞的增殖;AO/EB染色检测HeLa细胞凋亡形态学改变;FCM检测HeLa细胞凋亡率;DNA琼脂糖电泳检测HeLa细胞凋亡的DNA条带;RT-PCR和Western 印迹检测DFMG对HeLa细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果：DFMG在体外呈浓度(0.25~64 μg/mL)和时间(24~72 h)依赖性抑制HeLa细胞增殖,其作用48 h的IC50值为4.62 μg/mL,HeLa细胞出现典型的凋亡形态学改变,典型的凋亡DNA条带,凋亡率呈浓度依赖性增高,伴随c-myc mRNA和蛋白表达增高,其下游蛋白bax,cyto-c,caspase-9表达增高,而bcl-2蛋白表达降低。用siRNA干扰沉默c-myc基因,能部分抵消DFMG对HeLa细胞增殖抑制和凋亡诱导效应,而用c-myc cDNA转染HeLa细胞,则能协同DFMG对细胞增殖的抑制作用及对凋亡的诱导作用。结论：DFMG在体外具有抑制HeLa细胞增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与钝化c-myc基因,启动线粒体凋亡途径有关。