舒适护理模式在紧急血液净化患者中的应用

目的:探讨舒适护理模式在紧急血液净化患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～6月30日80例行血液净化患者为对照组,采取常规护理模式;选取2019年7月1日～12月31日80例行血液净化患者为观察组,在常规护理基础上采用舒适护理模式;比较两组焦虑、抑郁程度[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]、舒适度、满意度评分。结果:观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05)。结论:在紧急血液净化常规护理中加用舒适护理模式,不仅可使患者焦虑、抑郁等不良心理情绪得到缓解,还提高了其舒适度。     

控制性降压在儿童腭裂修补术中的应用

雷米芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、可控性好等优点,其对血流动力学的影响是剂量依赖型的~([1]),大剂量应用时会引起BP下降和HR减慢.     

医学生愤怒、郁怒情绪与特质应对方式的相关性研究

目的:分析愤怒、郁怒人群特质应对方式的相关性研究,为探讨怒产生及诱发情志病证的心理机制提供理论支持。方法:以状态-特质怒表达量表(STAXI-2)作为筛选工具,区分出愤怒、郁怒人群,使用特质应对方式问卷(TCSQ)对学生人群进行调查分析,采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果:愤怒组与正常组在消极应对方面存在显著性差异(P<0.001),郁怒组与愤怒组、正常组在消极应对、积极应对方面均存在显著性差异(P<0.001)。结论:愤怒、郁怒人群均倾向于采取消极应对方式处理问题,且郁怒人群的倾向性更大,进一步揭示了怒致病与应对方式的相关性,为中医情志病因学研究增添新的手段和方法。     

丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿的影响

目的 探究丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿血流动力学及血清人β 淀粉样蛋白1-42 （Aβ1-42）、人β 淀粉样蛋白1-40（Aβ1-40）的影响。方法 选取2016 年2 月-2017 年4 月在儿童医院行下 腹部手术的患儿73 例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组（36 例）和观察组（37 例）。对照组患儿 采用氯胺酮﹑丙泊酚复合静脉麻醉的麻醉方式,观察组患儿采用丙泊酚联合骶管阻滞的麻醉方式。比较两组 患儿的麻醉效果﹑血流动力学指标﹑血清Aβ1-42 和Aβ1-40 水平及不良反应的发生情况。结果 观察组患儿的 麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组（P <0.05）;观察组与对照组收缩压、舒张压及心率组内、组间及时 间变化趋势有差异（P <0.05）,观察组变化趋势较小;麻醉前后两组患儿Aβ1-40 和Aβ1-42 水平的比较,差异 均无统计学意义（均P >0.05）;观察组患儿各种不良反应的发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 丙泊酚联 合骶管阻滞对行下腹部手术的患儿进行麻醉时,麻醉效果好,对血流动力学及血清Aβ1-42、Aβ1-40 的影响小, 因而发挥作用更为平稳、且不良反应的发生率低,值得推广应用。     

经前平胶囊治疗经前期紧张综合征肝气逆证21例证候疗效观察

经前平胶囊是山东中医药大学开发的中药新药,是在经前平颗粒的基础上改进制备工艺的新制剂。主要功效为平肝理气、调畅情志,用于治疗妇女经前期紧张综合征(PMS)肝气逆证。笔者对经前平胶囊与经前平颗粒两种平肝理气的药物进行比较,观察其在制药工艺改进后的疗效变化。     

住院病历有关情志病证发病因素调查分析

目的:了解临床医生对于情志病发病因素的认识,各疾病与情志因素致病的相关性,为临床流行病学调查提供基础。方法:参照情志病证诊断标准,采用整群分层抽样法对山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院近3年54 703份住院病历进行回顾性病因学调查。结果:与情绪有关病历共筛出506份,占总病历数的0.92%。情志病分布情况,心内科疾病占62.5%,神经内科疾病占12.06%,消化科疾病占7.11%,妇科疾病占3.56%;致病情绪中情绪激动占43.87%,怒占25.69%;女性占56.72%。情志病的脏腑定位以五脏为主,五脏中以肝为最多,心、脾、肾次之。临床出现最多的情志病证型为气阴两虚,其次为肝郁痰凝。结论:心内科疾病与负性情绪关系较大,其中"怒"与疾病关系较大,女性情志病发生率高于男性,年龄与情志病证发生率呈正相关;情志致病,首伤五脏,以肝为主,主要证候是气阴两虚。     

先天性心脏病术后声门下狭窄抢救无效死亡一例

正患儿,女,出生5个月21天,体重5.5 kg,因"室间隔缺损,永存左上腔,肺动脉高压"在气管插管全身麻醉心肺转流下行室间隔缺损修补+三尖瓣成形术。手术顺利,术后入CCU治疗,于术后第4天拔管,Pa CO2由38 mm Hg逐渐升高至95 mm Hg,拔管后12 h再次插管(ID4.0无囊),2 d后再次拔管,术后13 d转入普通病房,术后23 d出院。后因"咳嗽气     

经前期综合征肝气逆证疗效评价症状指标的探讨

目的 筛选经前期综合征(PMS)肝气逆证疗效评价症状指标,为建立PMS肝气逆证疗效评价标准体系提供依据.方法 筛选PMS肝气逆证患者66例,采用随机双盲对照方法分为2组,分别给予经前平颗粒和安慰剂,观察治疗3个月经周期,用“医生评价表”评价受试者用药前后的症状变化情况.结果 经前平组治疗后与治疗前相比,烦躁易怒、情绪低落心烦抑郁、乳房胀痛、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃脘胀痛、恶心、疲乏、性欲降低或厌恶房事、工作理家能力下降、思想不集中工作效率低、总分分值均有明显降低(P＜0.01).安慰剂组治疗后与治疗前相比,疲乏、总分分值明显降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后,经前平组与安慰剂组相比,烦躁易怒、乳房胀痛、头痛、小腹胀痛、工作理家能力下降、总分均有极显著性差异(P＜0.01).结论 烦躁易怒、情绪低落心烦抑郁、乳房胀痛、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃脘胀痛、恶心、疲乏、性欲降低或厌恶房事、工作理家能力下降、思想不集中工作效率低在PMS肝气逆证的疗效评价方面具有较好的灵敏性,可以作为该痛证疗效评价症状指标.     

芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行纤维支气管镜检查术的患儿50例,ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用氯胺酮1～2mg／kg,咪达唑仑0．1～0．2mg／kg,芬太尼1～2μg／kg诱导麻醉,术中麻醉维持按异丙酚每小时5～10mg／kg微泵注入。对照组采用氯胺酮1～2mg／kg,咪达唑仑0．1～0．2mg／k诱导麻醉,术中麻醉维持按异丙酚每小时5～10mg／kg微泵注入。记录麻醉诱导前（Te）、麻醉诱导后（T1）、纤维支气管镜检查中（T2）、灌洗活检中（L）、术毕（T4）平均动脉压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SpO2）。对比两组患儿血流动力学及SpO2变化。结果两组数据显示在T0、T1时点血流动力学及SpO2变化无统计学意义（P〉0．05）．而T2、T3时点血流动力学及SpO2变化有统计学意义（P□0．01）;观察组纤维支气管镜检查术中血流动力学及SpO2相对平稳,对照组血流动力学及SpO2变化较大。且观察组苏醒期躁动,术后恶心呕吐,支气管痉挛的发生较对照组少。结论芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查较为安全,并具有血流动力学及SpO2稳定,苏醒平稳等优点。