LSVT-BIG联合重复经颅磁刺激对帕金森病患者平衡及步行功能的影响

目的探讨励-协夫曼大运动疗法（LSVT-BIG）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对帕金森病（PD）患者平衡及步行功能的影响。方法选取2020年1月至2021年2月在浙江医院康复治疗中心就诊的PD患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组、LSVT-BIG组和联合组,每组20例。3组患者均予常规药物治疗,对照组在rTMS伪刺激后进行常规康复训练,LSVT-BIG组在rTMS伪刺激后进行LSVT-BIG训练,联合组在rTMS治疗后进行LSVT-BIG训练。于训练前和训练4周后,分别采用Tecnobody平衡测试仪评估姿势稳定性以及基于数字视频和图像处理技术进行步态参数分析,同时采用活动平衡信心（ABC）量表评估患者活动时维持平衡的信心程度。结果训练前,3组患者睁眼和闭眼状态下运动轨迹面积、运动轨迹周长、稳定极限、ABC量表评分、跨步周期、跨步长和步速比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。训练后,3组患者睁眼和闭眼状态下运动轨迹面积和运动轨迹周长均低于训练前,稳定极限、ABC量表评分、跨步长和步速均高于训练前,跨步周期均短于训练前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组患者睁眼和闭眼状态下运动轨迹面积、运动轨迹周长均低于其他两组,稳定极限、ABC量表评分、跨步长和步速均高于其他两组,跨步周期均短于其他两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LSVT-BIG组患者睁眼和闭眼状态下运动轨迹面积、运动轨迹周长均低于对照组,稳定极限和ABC量表评分、跨步长和步速均高于对照组,跨步周期均短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论LSVT-BIG联合rTMS能有效改善PD患者平衡和步行功能,增强平衡信心,较单一LSVT-BIG训练效果更好,该联合治疗方案值得在临床推广使用。     

双重任务训练联合经颅直流电刺激对早期帕金森病患者平衡功能的影响

目的 观察双重任务训练(DTT)联合经颅直流电刺激(tDCS)对早期帕金森病(PD)患者平衡功能的影响。方法 选取符合标准的早期PD患者54例,随机分为DTT组、tDCS组和联合组,每组各18例。三组患者均予常规康复训练,DTT组进行运动-认知DTT,tDCS组采用tDCS刺激左侧DLPFC,联合组在DTT同时进行tDCS。于训练前和训练8周后,采用Tecnobody平衡测试系统和单双任务10 m步行测试评估动静态平衡控制能力及ABC量表评估活动信心。结果 训练前三组患者动静态平衡控制能力、单双任务步速及ABC量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),经过8周训练,三组患者上述相关指标均较训练前明显改善(P<0.05);组间比较,tDCS组稳定极限、单双任务步速及ABC量表评分明显高于DTT组(P<0.05),睁、闭眼状态下运动轨迹面积均显著低于DTT组(P<0.05),联合组上述指标改善效果较其他两组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTT联合tDCS能有效改善早期帕金森病患者平衡控制能力,增强患者活动时维持平衡的信心,该联合训练方案值得在...     

抗疫良方麻杏石甘汤研究热点、发展趋势与前沿分析——基于CiteSpace的知识图谱分析＊

目的 通过数据挖掘分析近20年麻杏石甘汤相关文献，把握该领域的研究热点并展望研究趋势。方法 运用CiteSpace软件对近20年中国知网（CNKI）中麻杏石甘汤相关文献的年发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析，并绘制知识图谱。结果 经筛选后共计纳入1490篇文献，年平均发文量约75篇，总体上呈现波动增长趋势；有201位作者被纳入，发文量 ≥ 10篇的有6人，形成了以徐国良教授为主和以卢芳国教授为中心的两大的团队；共纳入41个研究机构，其中湖南中医药大学发文35篇，北京中医药大学发文26篇，江西中医药大学发文22篇，为该领域的三大主要研究机构；图谱中共纳入237个关键词，有32个高中介中心词，形成14个合理聚类，探测出25个突现词。结论 麻杏石甘汤的相关研究内容涉及临床研究、动物实验、组方研究以及药理研究等；主要病种包含不同类型呼吸道传染病以及小儿肺炎、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，治疗方法上多采用中西医结合疗法，或是联用其他方药、穴位贴敷等；近年来倾向于麻杏石甘汤在临床上的研究，从支气管炎、甲型流感到新冠肺炎均有涉及；药物机理上看，麻杏石甘汤与“炎症因子”、“炎症风暴”的相关研究是十分热门的研究方向，具有较高学术潜力；对麻杏石甘汤的研究形成了稳定的学术团队，但尚未形成核心研究团队，且研究团队、研究机构之间合作较少。     

CiteSpace知识图谱可视化分析中医药治疗膝骨关节炎

目的通过对中医药治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的相关文献进行计量及可视化分析,把握该领域的研究热点并展望研究趋势。方法运用CiteSpace软件对1992年01月01日至2020年06月30日中国知网中医药治疗KOA核心文献的年发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果共纳入1 444篇文献;共纳入449位作者,形成了多个研究团队,发文量≥10篇的有8人,分别是刘献祥、郭长青、王培民、刘军、潘建科、李西海、陈日新、邢润麟;共纳入108个研究机构,主要研究机构有北京中医药大学、广州中医药大学、福建中医药大学、广东省中医院;共纳入223个关键词,频次及中介中心性较高的关键词有电针、针灸、软骨细胞、独活寄生汤等,探测出27个突现关键词,形成9个合理聚类。结论中医药治疗KOA相关文献年发文量总体上呈现快速增长趋势,研究方向紧跟科学技术发展,深入微观细胞分子水平,其发展仍处于上升期;但各研究力量较分散,团队合作力度不大。     

高脂联合地塞米松诱导小鼠急性脂肪肝模型的实验研究

目的 研究地塞米松配高糖高脂饲料导致小鼠急性脂肪肝模型对药物剂量与时间依存性特征,优化药物性脂肪肝模型的条件.方法 雄性昆明鼠分为对照组及高糖高脂饲料加腹腔注射地塞米松组,分3个时间点处死小鼠,检测小鼠体质量,肝质量,计算肝指数,检测血清及肝组织匀浆三酰甘油(TG),血清葡萄糖(GLU)含量,采用HE染色观察肝组织病理变化.肝组织提取总RNA反转录表达相关基因,肝组织提取总蛋白通过Westen Blot检测相关蛋白表达.结果 与对照组比较,地塞米松模型组7d后,血及肝匀浆TG增高,肝指数增大,病理切片显示,脂肪肝形成.反转录PCR显示脂肪代谢相关基因表达有明显改变.Western Blot显示沉默信息调节因子1(SIRT1)明显下降.但是,随着地塞米松用量减少,时间延长,脂肪肝相关指标降低,脂代谢基因PPAR、FOXO3、FXR逐渐回升,LXR逐渐下降,蛋白SIRT1逐渐回升.结论 高糖高脂饲料加地塞米松大剂量腹腔注射可以建立小鼠急性脂肪肝模型,并且模型的维持对地塞米松的剂量和用药时间有依存性,对于药物干预实验具有指导意义.