浦东新区7～15岁学生肥胖及影响因素研究

目的了解上海市浦东新区7~15岁学生肥胖的现况及影响因素,为提高中小学生体质提供依据。方法选取浦东新区金杨地区13所中小学校11 734名7~15岁学生为研究对象,测量身高、体重,并随机抽取其中1 122名学生及其家长进行营养知识、态度和行为问卷调查,分析学生超重、肥胖的影响因素。结果共调查学生11 734人,其中男生6 253人,占53.29%;女生5 481人,占46.71%。学生超重率为20.87%,肥胖率为10.29%,超重和肥胖率为31.17%。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.164,95%CI:2.814~4.121)、出生体重≥4 kg(OR=1.410,95%CI:1.021~1.920)、每天睡眠时间8 h(OR=1.566,95%CI:1.212~2.069)、经常吃油腻食物和甜食(OR=2.623,95%CI:1.422~4.778)、饭量大(OR=2.301,95%CI:1.812~1.446)、家庭月收入≥1.3万元(OR=1.454,95%CI:1.161~1.844)、母亲文化程度为初中及以下(OR=1.255,95%CI:1.022~1.514)、母亲生育年龄≥35岁(OR=1.249,95%CI:1.021~2.154)、母亲肥胖(OR=3.041,95%CI:2.416~4.021)和父亲肥胖(OR=1.531,95%CI:1.302~1.745)是学生肥胖的危险因素。结论浦东新区7~15岁学生超重和肥胖率均高于全国平均水平,学生肥胖与生活方式、饮食习惯和父母肥胖情况等密切相关。     

基层医院老年人COPD急性加重期60例抗菌治疗的体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,多数病人长期在社区一级医院治疗。由于一级医院条件有限,很多检查不能开展,部分检查也不及时,故对COPD急性加重期以治疗为主,尤其是抗生素的选择至关重要。我院近年来收治老年人COPD急性感染加重60例,经验选择抗生素治疗,效果满意,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　60例均符合《慢性阻塞性肺病(COPD)诊治规范(草案)》。男43例,女17例,平均年龄74.2岁(65～85岁)。慢性支气管炎反复发作病史均在20年以上,合并肺心病或冠心病49例,心功能级以上37例。按病情分为轻重两组:轻症组23例…     

中文版儿童喂养问卷在学龄前儿童家长中的信效度分析

目的 引入儿童喂养问卷(Child Feeding Questionnaire,CFQ), 并分析其信度和效度。方法 对CFQ进行汉化和修订,采用方便抽样法抽取198名3～7岁学龄前儿童的家长,用中文版CFQ进行问卷调查,并对数据进行信效度分析。结果 中文版CFQ问卷包含26个条目,经探索性因素分析,提取到8个因子,可解释变异量的68.509% 。验证性因子分析支持量表的八因子结构,问卷及各因子的Cronbach′s α系数为0.598~0.867,重测信度为0.791~0.963。结论 中文版CFQ具有较好的信度和效度,可用于对学龄前儿童家长的喂养行为进行测评。     

脑卒中后抑郁症52例临床分析及治疗体会

目的 研究脑卒中后患的抑郁症发病率和影响因素以及治疗效果。方法 根据中国精神疾病分类与诊断标准第2版的修订版诊断,并使用汉密尔顿抑郁量表估178例脑卒中病人,分析性别,年龄,病变性质,病 变部位,病程长短及神经功能缺损程度与发病率的关系。对抑郁症患使用综合治疗。结果 178例脑卒中患抑郁症发病率29．2％,脑卒中撸抑郁症的发生率与患的性别,病变性质无关,而与,病变部位,病程长短,神经功能缺损程度有关。治疗有效率84．6％。结论 脑卒中后抑郁症的发生率较高,影响因素多,抗抑郁治疗疗效显。     

不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析

目的 掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据.方法 选取本社区内3 000例高血压患者,根据不同的年龄分成A组(35～54岁)、B组(55～64岁)、C组(≥65岁),采用自制的问卷对高血压患者进行调查.采用χ2检验、非条件二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 调查人群血压总控制率为36.89%,A、B、C 3组人群血压控制率间差异无统计学意义(χ2=5.05,P<0.05).超重和肥胖、服药依从性差是影响3组人群血压控制率共同的危险因素,而低钠饮食是影响3组人群血压控制率的共同保护性因素.吸烟是影响A组和B组高血压患者血压控制率共同的危险因素,OR值分别为1.694[95%CI(1.16,2.570)]和1.496[95%CI(1.360,1.683)].良好的睡眠质量及和谐的家庭环境是影响老年高血压患者血压控制率的保护因素,OR值分别为0.090[95%CI(0.059,0.138)]和0.058[95%CI(0.411,0.819)].结论 不同年龄段的高血压患者具有不同的社区特点以及影响血压控制率的影响因素,在高血压的社区综合干预中应对不同年龄段的高血压患者进行针对性的干预措施.     

脑卒中后抑郁症 52例临床分析及治疗体会

目的研究脑卒中后患者的抑郁症发病率和影响因素以及治疗效果.方法根据中国精神疾病分类与诊断标准第2版的修订版诊断,并使用汉密尔顿抑郁量表评估178例脑卒中病人,分析性别、年龄、病变性质、病变部位、病程长短及神经功能缺损程度与发病率的关系.对抑郁症患者使用综合治疗.结果178例脑卒中患者抑郁症发病率29.2%,脑卒中后抑郁症的发生率与患者的性别、病变性质无关,而与年龄、病变部位、病程长短、神经功能缺损程度有关.治疗有效率84.6%.结论脑卒中后抑郁症的发生率较高,影响因素多,抗抑郁治疗疗效显著.     

复方丹参注射液加黄芪注射液辅助治疗肺心病心力衰竭

1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均符合1980年全国第3次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准,按NYHA心功能分级,随机抽样的原则,将病人分成:治疗组56例:男39例,女17例;年龄57～80岁,平均68.2岁;心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级22例,Ⅳ级29例;慢性咳嗽病程8～35年,平均22年。对照组62例:男42例,女20例;年龄55～82岁,平均69.6岁;心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级25例,Ⅳ级30例;慢性咳嗽病程10～35年,平均23.3年。经t检验,两组年龄、性别、临床表现差异无显著意义(P>0.05)。     

上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病情况及影响因素调查

目的 了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变（DR）的患病情况,并探讨其影响因素。 方法 于2014年5月-2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的眼底病变分为无明显视网膜病变（NDR）、非增殖期视网膜病变（NPDR）轻度、NPDR中度、NPDR重度与增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）4类。比较并分析不同DR患病情况患者的基本资料、体格检查指标及实验室检查指标。 结果 2 083例患者的DR患病率为21.4%（445/2 083）,其中NPDR轻度、NPDR中度、NPDR重度和PDR的患病率分别为14.3（297/2 083）,2.9%（60/2 083）、4.2%（88/2 083）。不同街道患者DR患病情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同DR患病情况患者的性别、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及尿肌酐（UCr）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而平均年龄、平均病程、平均发病年龄、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量清蛋白（UMA）及尿清蛋白与肌酐比值（ACR）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析显示,病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c对2型糖尿病患者并发DR的影响有统计学意义（P＜0.05）。 结论 上海市浦东新区社区2型糖尿病患者的DR患病率低于既往研究,且主要为非增殖期轻度病变。病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c是2型糖尿病患者并发DR的影响因素。     

社区健康小屋的功能与资源配置需求研究

目的 探讨社区居民对健康小屋的功能与资源配置需求,以期对社区健康小屋的建设提出合理化建议。方法 于2014年10月-2015年4月,采用便利抽样法,在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心全科诊室随机选取就诊居民98例,以及在中心辖区内街道随机拦截居民100例,进行社区健康小屋需求调查。结果 共发放问卷198份,回收有效问卷198份,有效回收率为100.0%。社区居民对健康小屋的服务内容需求有定期健康体检（77.2%,152/197）、健康咨询（64.0%,126/197）、慢性病筛查和随访/指导服务（51.3%,101/197）等;认为首要的体检测量工具为血压仪（45.1%,88/195）;期望的健康小屋功能有医疗咨询（64.0%,126/197）、健康指标监测（61.4%,121/197）、慢性病防治（55.8%,110/197）等;期望社区卫生服务中心专门开辟健康小屋（43.3%,84/194）;期望健康小屋的面积为30～60 m2（49.8%,95/191）;期望医护人员或设备配备有全科医生（80.6%,158/196）、护士（50.5%,99/196）、专科医生（37.2%,73/196）、具有交互功能的仪器（20.4%,40/196）等;认为健康小屋首要医务人员为全科医生（58.2%,110/189）;认为健康小屋内医务人员数为2～3名（59.6%,112/188）;期望健康小屋的开放时间为一周都开放（43.8%,85/194）。目前,社区居民接受的健康小屋服务模式为进行必要的体检项目和健康宣教内容,偏向于体检项目（41.9%,82/196）;认为健康小屋有必要（83.1%,162/195）;认为其他可以代替健康小屋功能的机构为社区卫生服务中心本身（37.2%,73/196）;愿意去替代机构（75.5%,145/192）;与替代机构相比,健康小屋的优势有交通便利（52.3%,103/197）、费用便宜（47.2%,93/197）等。结论 社区健康小屋的功能不应仅限于体检,其更应发挥健康知识传播和指导的功能,且后者的特色化发展是健康小屋有别于其他替代机构的关键。另外,社区健康小屋还需在硬件和软件配备方面进一步提升。