对临床医学专业诊基技能操作教学(训练)的认识和思考

在学生进入临床实习前，有计划地进行诊基技能操作训练，能提高学生的职业素质，提高学生的临床技能水平，缩短临床适应期，为临床实习打下扎实的基础。诊基技能训练是培养实用型人才的成功举措。     

男大学生VO2 max与心功能适应指数及PWC170关系

目的 了解男性大学生最大摄氧量(VO2max)、心功能适应指数和体力劳动能力(PWC170)情况,分析VO2max的变化及其与后两者的关系.方法 对322名男性大学生运用二级阶梯负荷实验法测定心率变化,依据公式计算VO2max、心功能适应指数和PWC170值.结果 322名男性大学生VO2max均值为(43.41±3.68)ml/(min·kg);心功能适应指数均值为(99.19±14.10);PWC170均值为(940.82±188.07)(kg·m)/min;按照VO2max的等级分组,发现随着VO2max的增高,心功能适应指数和PWC170也逐渐升高;VO2max＜44 ml/(min·kg)组与VO2max≥44 ml/(min·kg)组心功能适应指数和PWC170的变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 男性大学生心功能适应指数和PWC170的变化与VO2max呈显著相关.即VOzmax水平高者,心功能适应指数和PWC170的水平也高.提高大学生VO2max水平对增强学生体质具有重要意义.     

乙酰胺对毒鼠强中毒大鼠肌钙蛋白Ⅰ水平的影响

目的 观察不同剂量乙酰胺对急性毒鼠强轻度中毒大鼠血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响,探讨乙酰胺临床最大量对毒鼠强中毒救治的可行性.方法 实验选用健康成年SD大鼠,设空白对照组、阴性对照组以及毒鼠强轻度中毒生理盐水治疗组、乙酰胺临床最大量用药组和乙酰胺超大量用药组,每组16只,比较中毒大鼠用药后反应以及各组血清中cTnI水甲.结果 各组中毒大鼠未见抽搐发作,但出现纳差,体重下降,活动减少,各时间段体重差异无统计学意义(P>0.05).各组不同处理后3 h血清中cTnI浓度差异均无统计学意义(P>0.05);12、48 h及7 d乙酰胺超人量用药组cTnI浓度分别为(0.45±0.20)、(0.41±0.46)、(0.21±0.06)μg/L,空白对照组、阴性对照及生理盐水治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),48 h及7 d超大量用药组cTnI水平与临床最大量用药比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在毒鼠强轻度中毒时,用乙酰胺临床最大量以及超大量治疗会影响血清中cTnI水平,可能存在心肌损伤.     

氯丙嗪致肺动脉栓塞猝死一例

患者　男 ,5 7岁。患者因无明显诱因无力、烦躁、失眠、持续情感高涨、忙碌不停、爱管闲事、不知疲倦、易激惹、打人毁物等 ,于 1999年 9月 17日被家人送至某精神病院治疗。入院时查体 :面色红润 ,舌干唇燥 ,血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,躯体、神经系统和实验室检查未见异常。入院诊断 :躁狂症。入院后给予氯丙嗪每日 3次肌肉注射 ,每次 10 0ｍｇ。氯丙嗪治疗后患者出现嗜睡。患者于住院第 4天早饭后入睡 ,当日下午 5时醒后要求去散步 ,由家人扶其至院中约 10ｍｉｎ后 ,患者突然倒地 ,呼吸心跳…     

额颧部太田痣合并虹膜后色素痣一例

患者金××,男,40岁。因右眼视物不清一年余于90年3月28日入院。父母非近亲联姻,同胞中亦无类似眼疾。查体:右前额及颧部分别有2×3cm 和6×5cm 蓝色素斑,色素均不高出皮肤。右眼球结     

临床医学专业诊断学基本操作考核内容的研究

根据教材大纲、执业医师资格考试大纲及临床需要,我校为临床医学专业的学生选择了22项诊断学基本临床技能操作项目,作为实习前的训练及考核内容。在得到学生们及社会认可的同时,又给我们带来了新的启迪。     

临床医学专业岗位需求分析与专科教学改革的研究

目的：通过调查问卷了解社会基层医疗实际需要,确定培养目标,改革医学高职高专课程及内容。方法：采用问卷调查法对乡镇卫生院、社区等基层医疗单位的医务人员进行抽样调查。结果：加强规避医疗风险的教育非常必要和有必要的分别占44．1％、51.1％;临床医学专业需增开护理技术和康复医学的分别占35．6％、34．8％;应强化的章节,急救技术占69．3％,临床基本技能操作占68．1％,儿科补液占41．7％。结论：基层医务工作者对临床医学专业学生加强规避医疗风险的教育较迫切,需兼备必要的护理技术、急救技术和辅助检查技能,应加强临床基本技能操作、儿科补液、水电酸碱平衡、关节脱臼复住等章节内容。     

病例情境模拟考核在临床医学专业的应用

目的为学生创造学习情境,缩短与临床的距离。方法在专科临床医学专业学生实施病例情境模拟考核方案,并调查分析。结果 94.8%的学生认为这种方法促进理论知识向实际应用的转化,77.8%的学生希望专业课程均采取这种方法。结论这种考核方法能够提高学生的综合学习能力。     

女大学生最大摄氧量与心功能适应指数关系

最大摄氧量(VO2max)是心肺功能和全身各器官、系统充分动员的条件下,单位时间内机体吸收和利用的氧容量,是公认的评定人体心肺功能和有氧代谢能力的重要指标,其与体力劳动能力(PWC170)的关系已有报道[1],但有关女大学生VO2max与心功能适应指数关系的研究较少.