突发公共卫生事件背景下嵌入式监督提高监督质效的探索与实践

新冠肺炎疫情对广大人民群众的身心健康与生命安全带来了严重威胁,也打破了日常医疗秩序。医务人员普遍缺乏应对如此重大疫情的经验,一线医务工作者的工作强度、难度和心理压力空前增大。同时,医疗防护物资紧缺,物资无法按常规流程采购,也给医院纪检监督工作带来了不少新情况、新问题和新挑战。如何在突发公共卫生事件的特殊情境下,聚焦中心任务,创新监督方式,积极发挥监督职能,确保各项疫情防控举措落实到位,为疫情防控提供坚强纪律保障,已成为纪检监察部门面临的新课题。     

2型糖尿病患者胰岛素原测定的意义

目的了解2型糖尿病患者中胰岛素原(PI)水平的变化.方法对2型糖尿病患者行OGTT试验,分别测定血糖、免疫活性胰岛素(IRI)及PI,并计算PI/IRI值.结果 2型糖尿病患者PI水平在空腹及餐后30、60、120、180min均较对照组升高(均P＜0.01、0.05),PI/IRI值亦明显高于对照组(均P＜0.01和＜0.05).结论在2型糖尿病患者中,测定PI水平(尤其是空腹PI水平及PI/IRI值),可作为一项早期了解2型糖尿病β细胞功能的指标.     

贲门癌术后吻合口主动脉瘘的急救与护理--附一例报道

1病例报告患者男,65岁,贲门癌术后75d,2003年6月7日15时呕血一次,约1000mL,为鲜红色血液伴少量黑色血块,于2003年6月17日14时以上消化道出血急症入院。查体:老年,男,一般情况稍差,贫血貌,睑结膜苍白,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。入院后给与止血、抗感染、补充电解质治疗,密切监测生命体征变化。入院后第25小时,再次呕血约1000mL,立即在全麻下行急症剖左胸手术,术中见食管胃吻合口主动脉瘘,行瘘口修补术。术后第9天并发食管胃吻合口瘘、脓胸,遂经左锁骨中线第3肋间置蕈状导管,用生理盐…     

血糖波动对糖尿病大鼠理化指标及甲状腺功能的影响

目的观察持续高血糖及血糖波动对糖尿病（DM）大鼠理化指标及甲状腺功能的影响,探讨血糖波动对DM大鼠甲状腺组织损伤的程度及可能的损伤机制。方法用高糖高脂饲料叠加腹腔注射STZ建立DM大鼠模型,并分为持续性高血糖组、血糖波动组,另设正常对照组（C组）,每组各10只。12周后检测血生化、甲状腺功能并处死,取双侧甲状腺称重,计算甲状腺的重量指数（mg/100g）。结果持续高血糖组与血糖波动组糖化血红蛋白A1c（HbA1c）相近（P＞0.05）。血糖波动组甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）明显低于持续高血糖组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。持续高血糖组和血糖波动组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺重量指数均明显低于正常组,且差异有统计学意义（均P＜0.05）;持续高血糖组、血糖波动组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组间促甲状腺素（TSH）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无论血糖波动,还是持续高血糖均可降低DM大鼠FT3、FT4水平,糖代谢紊乱可能是导致DM大鼠甲状腺损伤的机制。     

建胃灭幽浓缩剂治疗Hp相关性慢性胃炎的临床研究

幽门螺杆菌（Helieobaeter Pylori，Hp）慢性胃炎是一种常见的胃部疾患，其发病随年龄的增长而增加。许多研究证实，Hp感染不仅是慢性胃炎的重要原因之一，而且还会引起胃外的疾病，如引起血管内皮炎性改变，而导致心脑血管疾病的发生。笔者在大量临床工作的基础上，拟定了建胃灭幽浓缩剂，用于治疗Hp相关性慢性胃炎，疗效肯定。现报道如下。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床观察

目的探讨胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效比较。方法围手术期糖尿病患者随机分为两组，采用诺和灵胰岛素分别使用胰岛素泵持续泵入和多次皮下注射。结果治疗2w后观察低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合障碍、切口感染及血糖达标时间。结论胰岛素泵治疗组较多次皮下注射组胰岛素用量低，低血糖发生率及感染率低。     

论女性更年期综合征的中医治疗及临证体会

更年期综合征,中医称之为"经断前后诸症",会出现月经紊乱至绝经、情欲下降、潮热出汗、烦躁、睡眠障碍、关节疼痛等症。通过中医辨证治疗,滋阴补肾、壮骨填髓、疏肝解郁、健脾和胃、益气化痰、活血化瘀,改善五脏六腑生理功能,从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状。     

重组人骨形态发生蛋白2缓释微球的制备与评价

目的:针对重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在体内半衰期短、易被稀释代谢的问题,探讨利用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载rhBMP-2微球的可行性和制备工艺,并观察其载药、释药特性.方法:①采用W/O/W型复乳化-溶剂挥发技术制备rhBMP-2/PLGA缓释微球,并对微球的粒径和形态、包封率和载药量,体外释放性质进行测定.②异位成骨实验:昆明小鼠12只,在右侧大腿股内侧肌袋内植入含rhBMP-2的50 mg PLGA微球,4周后取材,观察成骨情况以初步检测微球中的蛋白质活性.结果:①rhBMP-2/PLGA缓释微球形态良好,粒径主要集中在50～60 μm,包封率为(37.52±4.31)%,载药率为(5.12±1.32)%.②微球的释放存在突释,7 d内释放的药物量超过40%,大约90%的药物量于42 d内释放完全.③载药微球植入鼠股部肌袋4周,材料周围有明显的骨形成.结论:制备的rhBMP-2/PLGA微球可以缓慢释放有活性的rhBMP-2,具有临床应用的可行性.     

一起亚硝酸盐食物中毒的调查及思考

目的 分析一起由亚硝酸盐引起的食物中毒的调查处置情况,从而回顾、总结、思考,以提高各相关部门的应急能力及监管水平.方法 对亚硝酸盐食物中毒的临床表现、流行病学、现场卫生学、实验室检测等相关资料进行汇总、分析.结果 4名就餐者均发病,主要表现为口唇紫绀等相似症状和体征,潜伏期中位数为1h,经实验室检测,散装盐、散装味精、散装糖中亚硝酸盐含量分别为:34mg/kg、64 mg/kg、4.2 mg/kg,均严重超标.结论 食物中毒事件发生后,调查部门应尽可能搜集各种物证,全面、严谨的完成调查处置工作,各监管部门应不断总结经验,各司其职,加强食品流通环节及城乡结合部等卫生薄弱区域的监管.