2型糖尿病并发低镁血症的因素分析

目的：探讨2型糖尿病（DM）并发低镁血症的发生率及影响因素。方法：对152例2型DM其中并发低镁血症的36例病人进行多因素线性回归分析。结果：2型DM患低镁血症的发生率为23．7％,血清镁浓度与空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及DM微血管并发症积分呈显负相关（P＜0．05）。结论：2型DM患有较高的低镁血症发生率,FPG、HbA1c以及微血管并发症是影响病人低镁血症发生的主要因素。     

妊娠中期糖脂代谢水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠中期糖脂代谢特点以及与不良妊娠结局的相关性。方法纳入2014年6月—2017年5月在浙江省人民医院行产前检查并分娩的268名孕妇为研究对象,其中妊娠糖尿病(GDM)组110例,糖耐量正常(NGT)组158人,收集两组研究对象一般资料、妊娠并发症和妊娠结局等临床资料,采集妊娠中期外周血检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)等生化指标,比较两组间各指标差异,并采用Logistic回归模型分析妊娠中期血糖、血脂和尿酸等指标对妊娠结局的影响。结果GDM组的年龄、FBG、TC、TG、LDL-C和UA水平均高于NGT组,而HDL-C低于NGT组(P0.05)。GDM组剖腹产、巨大儿和早产儿的发生率均高于NGT组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.068,95%CI:1.006~1.133)、高TG(OR=2.078,95%CI:1.157~3.731)、高LDL-C(OR=2.047,95%CI:1.179~3.552)、高UA(OR=9.165,95%CI:1.964~45.056)、高FBG(OR=17.384,95%CI:2.098~144.026)是GDM的独立危险因素,高HDL-C(OR=0.370,95%CI:0.015~0.944)是GDM的保护因素;年龄大(OR=1.073,95%CI:1.015~1.134)是剖腹产的独立危险因素;高TG(OR=2.939,95%CI:1.128~7.659)是娩出巨大儿的独立危险因素;年龄大(OR=1.132,95%CI:1.005~1.274)和高LDL-C(OR=3.512,95%CI:1.033~11.937)是娩出早产儿的独立危险因素。结论妊娠中期糖脂代谢异常与不良妊娠结局相关。     

血栓调节蛋白与糖尿病微血管病变

血栓调节蛋白 (TM)是反映血管内皮损伤的一个分子标记物。糖尿病伴微血管病变时血TM水平显著增高 ,其中以糖尿病肾病时TM变化最为明显。血TM增高与血管内皮损伤程度、肾功能损害等有关。测定TM水平对糖尿病微血管病变 ,尤其是糖尿病肾病时血管内皮损伤程度以及糖尿病肾病的早期识别有重要的临床参考价值     

高血压病、Ⅱ型糖尿病和高脂血症与血管内皮损害

为探讨高血压病、Ⅱ型糖尿病和高脂血症与血管内皮损害的关系及其临床意义,我们分别测定这三种疾病患者血浆的血管内皮细胞损伤标志物血栓调节蛋白（ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ,ＴＭ）。选择Ⅱ期高血压病３７例,Ⅱ型糖尿病３５例,高脂血症１８例,年龄５６．４３±７．２８岁,未合并风湿性关节炎、肾小球疾病、白血病和系统性红斑狼疮等。根据以往病史或体检确定发病年限。健康对照组５５例,年龄５６．２２±６．４６岁。被检测者采血前禁食１２ｈ,取肘静脉血１．８ｍＬ,置入０．２ｍＬ枸橼酸钠,离心后血浆在－３０℃冷藏待测。…     

血栓调节蛋白在糖尿病微血管病变中的变化

目的探讨血浆血栓调节蛋白（ＴＭ）在糖尿病性肾病患者中的变化以了解其在微血管病变发病中的意义。方法检测５８例２型糖尿病患者血浆ＴＭ与内皮素（ＥＴ）的水平,并与３０例正常人进行比较。结果（１）糖尿病组血浆ＴＭ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,其中临床糖尿病肾病组血浆ＴＭ水平明显高于早期糖尿病肾病组（Ｐ＜０．００１）及尿白蛋白正常的糖尿病组（Ｐ＜０．０１）;（２）血浆ＴＭ水平与尿白蛋白排泄率、ＥＴ水平呈显著正相关（ｒ＝０．５３９０和０．５６５０,Ｐ均＜０．００５）。结论血浆ＴＭ水平测定对２型糖尿病性肾病的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。     

糖尿病肾病诊断和治疗的进展

糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症。根据尿微量白蛋白测定和NAG测定可作出早期诊断。在疾病早期严格控制血糖,纠正高血压可阻止、改善或延缓肾损害的进展。醛糖还原酶抑制剂能防止或逆转动物糖尿病肾病的发生,该类药物可望成为防治糖尿病肾病的有效手段。     

黄连素对脂多糖诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤的保护作用研究

目的探讨黄连素（BBR）对脂多糖（LPS）诱导的人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）损伤的保护作用及其机制。方法体外培养HUVECs,分为正常对照组(Control组)、LPS组、LPS+细胞自噬诱导剂雷帕霉素（RAPA）组、LPS+细胞自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）组和LPS+BBR组,置于含相关药物的培养基中继续培养。采用EdU染色法检测细胞活性变化,荧光显微镜观察自噬流变化,Westernblot法检测自噬相关蛋白p62、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平变化。结果与Control组比较,LPS组EdU染色阳性细胞率明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;与LPS组比较,LPS+RAPA组EdU染色阳性细胞率明显下降,而LPS+3-MA组EdU染色阳性细胞率明显上升,LPS+BBR组EdU染色阳性细胞率明显上升,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与Control组比较,LPS组自噬小体和自噬溶酶体数量均增加,p62和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平均上升（均P＜0.05）;与LPS组比较,BBR组自噬小体和自噬溶酶体数量均减少,p62和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平均下降（均P＜0.05）。结论LPS诱导HUVECs产生自噬,BBR通过抑制由LPS诱导产生的自噬来减轻LPS诱导的HUVECs损伤。     

胰激肽原酶片对糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一部分。它的主要病理改变为肾小球基底膜的增厚。早期表现为尿微量蛋白的增多。作者通过观察胰激肽原酶片对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响 ,旨在探讨其防治糖尿病肾病的功效。１对象和方法１．１对象８７例２型糖尿病患者均系本院２０００年３月～２００１年５月内分泌科门诊和住院病人。其诊断均符合１９８５年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准 ,其中男５０例 ,女３７例。年龄４１～７３岁 ,平均（６１．５８±７．８３）岁。病程１-２年 ,平均（８．５±４．３）年。所有患者均无急、慢性肾炎、泌尿道感染、糖…     

血栓调节蛋白与糖尿病微血管病变

血栓调节蛋白（ＴＭ）是反映血管内皮损伤的一个分子标记物。糖尿病伴微血管病变时血ＴＭ水平显著增高，其中以糖尿病肾病时ＴＭ变化最为明显。血ＴＭ增高与血管内皮损伤程度、肾功能损害等有关。测定ＴＭ水平对糠尿病微血管病变，尤其是糖尿病肾病时血管内皮损伤程度以及糖尿病肾病的早期识别有重要的临床参考价值。     

2型糖尿病患者血栓调节蛋白测定的临床价值

血浆血栓调节蛋白 (ＴＭ)是存在于内皮细胞膜表面的一类糖蛋白 ,它通过中和凝血酶的促凝作用而具有抗血栓活性 ,当上皮细胞损伤时 ,ＴＭ被释放到循环血中。血浆ＴＭ在ＤＩＣ、ＡＲＤＳ、ＳＬＥ、肺栓塞、糖尿病 (ＤＭ )等患者中明显增高。因此 ,近年来ＴＭ已被用来作为血管内皮损伤的标记物。本文报道我们对 82例 2型ＤＭ患者血浆ＴＭ测定的结果 ,以探讨其临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 82例 2型ＤＭ全部符合 1985年ＷＨＯ制订的诊断标准。采血时无泌尿系感染或其它肾病 ,无心、肺、肝功能不全 ,无ＤＭ急性并发症 (包括脑血管意外…