卡维地洛治疗老年轻、中度高血压的疗效及安全性评价

目的 评价卡维地洛对老年高血压患者的有效性和安全性。方法 对84例老年轻中度高血压患者接受卡维地洛治疗8周，测定治疗前后动态血压、血脂、血糖、肾功能、心率的变化情况。结果 卡维地洛治疗后24h平均收缩压、舒张压和心率均有显著下降（P〈0．01）。血糖、血肌酐、甘油三酯和低密度脂蛋白有不同程度地下降，治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。胆固醇有下降趋势，高密度脂蛋白有升高趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。总有效率97．6％。结论 老年高血压病患者应用卡维地洛治疗具有很好的疗效和安全性。     

肾病水肿时钠潴留与肾小球超滤系数变化的关系

给雄性Wistar鼠静脉注阿霉素5mg/kg后观察2～4周造成肾病模型,用含铬的硅胶注入肾微血管后测定肾小球毛细血管直径,发现实验组较对照组减少(P<0.005及0.01)。再摘取50个肾小球用中子活化测肾小球毛细血管表面积,发现实验组观察4周者较对照组减少(P<0.05)。因为肾小球超滤系数K_f=K×S,由此推测实验组的K_f也可能降低。     

肾嫌色细胞癌(附15例报告)

目的　提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识。　方法　回顾性分析15例肾嫌色细胞癌的临床资料。男 10例 ,女 5例。年龄 4 7～ 74岁 ,平均 5 7岁。均行根治性肾切除术。　结果　术后病理证实为肾嫌色细胞癌。病理分期 :pT1N0 M0 6例 ,pT2 N0 M0 5例 ,pT3bN0 M0 2例 ,pT1N2 M0 1例 ,pT2 N2 M0 1例。病理分级 :G2 10例 ,G3 5例。 11例获随访 ,随访 2～ 31个月 ,平均19个月 ,1例死于心脏病 ,1例局部复发 ,9例无瘤生存。　结论　肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型。肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法。与同期、同级的其他类型肾癌相比 ,肾嫌色细胞癌预后较好。     

帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

目的 比较帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性。方法前瞻性选取2020年9月~2021年9月于新乡医学院附属人民医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者50例,采取单盲设计和随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例,观察组患者采用帕立骨化醇治疗,对照组患者采用西那卡塞治疗,持续治疗6个月。观察治疗前和治疗1、3、6个月后的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平及药物不良反应。结果 治疗6个月后,观察组患者的总有效率为91.66%,高于对照组(86.36%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的iPTH、ALP水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);就血磷、血钙水平和钙磷乘积而言,对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.17%和13.64%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 帕立骨化醇、西那卡塞均可有效降低维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者的iPTH、ALP水平,且帕立骨化醇疗效优于西那卡塞,但西那卡塞在降低血钙、血磷水平及钙磷乘积方面优于帕立骨化醇,远期疗效及安全性需延长研究时间、扩大样本量进一步评价。     

医疗机构中消毒产品存在问题及管理对策

消毒产品在医疗机构中的使用,直接关系到医疗服务质量、医疗安全、医疗信誉甚至关系到社会的稳定。消毒产品的质量,消毒剂的正确使用在某种意义上起到了预防感染的决定性作用。根据对全地区18家二级以上医院消毒产品的购货、使用的检查情况,将存在的问题及管理对策浅谈如下:1　消毒产品购进、使用方面存在的问题1.1　制度不健全,管理不到位　《消毒管理办法》第7条:“医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货、检查、验收制度。”[1 ] 多数医疗机构消毒产品采购主要是由器械科少数由药局采购,没有监管人员对购进的消毒产品进行审核、验…     

不同钾肥施用量对二年生射干生长、产量和品质的影响

目的 探究不同钾肥施用量对二年生射干生长、产量和品质的影响，为实现射干的高产优质栽培提供合理的施钾依据。方法 在施用氮肥、磷肥均为120 kg·hm^-2的基础上，设置0（K₀）、60（K₆₀）、120（K₁₂₀）、180（K₁₈₀）、240（K₂₄₀） kg·hm^-2共5个施钾处理，通过大田试验研究不同钾肥施用量处理对二年生射干农艺性状、药材产量、黄酮类成分含量和钾肥利用效率的影响。结果 施用钾肥可促进射干根系发育及分蘖苗产生，显著提高射干药材产量，与K₀处理相比增施钾肥射干增产16.0%~44.0%，其中K₁₈₀处理射干产量最高。不同钾肥施用量处理组均能促进射干根茎中的药效成分黄酮类物质的积累，其中K₁₂₀处理组芒果苷、射干苷、野鸢尾苷、鸢尾黄素、野鸢尾黄素、次野鸢尾黄素6种黄酮类成分的总积累量与K₀处理组比较增加33.2%；同时还能促进射干氮、钾、镁、铁、锌等元素的积累。随钾肥施用量增加，射干根茎钾积累量呈现先增加后减小趋势；偏生产力和根茎及叶片吸收率呈现逐渐降低的趋势；而钾肥的农学效率则在低钾至中高钾施用量时较高，达到高钾状态后明显下降。结合主成分分析对射干综合品质得分进行排名，由高到低的顺序为K₁₂₀>K₁₈₀>K₂₄₀>K₆₀>K₀。结论 综合考虑二年生射干产量、品质、钾肥利用效率等因素，在团风县射干种植生产中推荐钾肥施用量以120~166 kg·hm^-2为宜。     

甲型肝炎灭活疫苗(SH株)接种食蟹猴的免疫原性研究

目的 研究甲型肝炎灭活疫苗(SH株)食蟹猴的免疫原性.方法 甲型肝炎病毒SH株接种人胚肺二倍体细胞(MRC-5),培养、收获的病毒液,经纯化、灭活后铝佐剂吸附制成甲型肝炎灭活疫苗.采用食蟹猴进行疫苗的免疫原性研究.结果 接种疫苗后的食蟹猴,体内产生抗HAV抗体和中和抗体,抗核抗体结果为阴性.结论该疫苗具有良好的免疫原性.     

计算机X线摄影子宫输卵管碘海醇造影诊治不孕症的应用研究

目的：探讨计算机X线摄影（ CR）子宫输卵管碘海醇造影诊治不孕症的应用效果。方法选择152例行输卵管造影患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各76例,对照组行传统输卵管造影（造影剂为40％碘化油）,观察组行CR子宫输卵管碘海醇造影。比较两组图像质量、一年后受孕情况。结果观察组图像质量优良率明显高于对照组（98.68％vs 92.11％）,妊娠率明显高于对照组（65.79％vs 42.11％）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CR子宫输卵管碘海醇造影有助于不孕症的诊断和治疗,提高术后妊娠率。     

乙型肝炎大蛋白在慢性乙型肝炎抗病毒疗效评估中的意义

目的:评估血清乙型肝炎大蛋白(HBV-LP)在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效评估中的临床价值.方法:120例CHB患者经恩替卡韦治疗96周.分别于用药0、12、24、36、48、72和96周检测HBV-LP和HBV DNA.结果:CHB患者中治疗前HBV-LP与HBV DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),在抗病毒治疗中,HBV-LP与HBV DNA降低呈一致趋势(P<0.01),HBV-LP含量与HBV DNA拷贝数呈明显正相关关系(P<0.01).结论:血清HBV-LP检测为抗病毒疗效评估提供有效参考指标.     

不同剂量乌司他丁对体外循环心脏术后肾损伤的影响

目的：观察不同剂量乌司他丁（UTI）对体外循环（CPB）心脏术后患者肾损伤的影响,探讨大剂量乌司他丁是否能明显减轻体外循环心脏手术对肾脏的损伤,并考察其临床安全性。方法：择60例择期进行心脏手术的患者,随机分为治疗组（U₁、U₂、U₃组）及对照组（C组）,每组15人,治疗组分别于预充液中一次性给予乌司他丁2万U·kg^-1、4万U·kg^-1及6万U·kg^-1,对照组按照临床常规用量（术中预充液中加入10万U,术后10万U q8h静脉滴注用至术后48 h）,各组均分别于术前30 min （T₀）、术后第1天（T₁）、第3天（T₃）、第5天（T₅）及第7天（T₇）共5个时间点抽取静脉血,测定血清中肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）水平,同时记录入组患者的基本信息并密切观察用药期间临床不良事件发生情况。结果：（1）肌酐（Cr）：4组术后T₁、T₃点肌酐水平高于T₀值（P<0.05）,3组治疗组术后各时间点肌酐水平低于C组（P<0.05）,U₂、U₃组术后各时间点肌酐水平低于U₁组且差异具有显著性（P<0.05）,U₁组与对照组相比差异均无显著性（P>0.05）,U₃组与U₂组相比两指标差异均无显著性（P>0.05）。（2）尿素氮（BUN）：U₁组尿素氮水平低于对照组且差异具有显著性（P<0.05）,其余变化同肌酐。（3）安全性：研究期间各剂量组均无乌司他丁相关不良反应发生。结论：体外循环心脏手术能够造成患者肾功能损伤,而乌司他丁能减轻围术期肾损伤,且在一定范围内呈剂量相关性,各剂量组安全性良好。适宜应用剂量为4万U·kg^-1,预充液中一次性加入。