视觉分析18F-Florbetaben在认知功能正常中国人群脑内的分布特征

目的 探讨视觉分析β淀粉样蛋白（Aβ）示踪剂氟18-氟比他班（¹⁸F-FBB）在认知功能正常中国人群脑内的分布特征及安全性评价。 方法 前瞻性纳入经确诊的认知功能正常受试者31例,其中男14例,女17例,平均（65.0±7.69）岁,均进行¹⁸F-FBB PET/CT脑部显像。从31例中随机选取6例作为对照[男2例,女4例,平均（66.0±7.19）岁]于1周后再进行碳11-匹兹堡化合物（¹¹C-PIB）PET/CT脑部显像。视觉定性评估¹⁸F-FBB和¹¹C-PIB在脑内的分布特征,并观察所有受试者注射¹⁸F-FBB后的不良事件。 结果 ¹⁸F-FBB在脑内正常分布特征为白质明显非特异性摄取,其余脑区均未见放射性摄取。31例¹⁸F-FBB受试者中30例（96.8%）为PET阴性显像,1例（3.2%）PET阳性显像,示踪剂主要浓聚于眶上额叶及外侧颞叶;6例¹¹C-PIB对照受试者中5例（83%）为PET阴性显像,1例¹¹C-PIB及¹⁸F-FBB PET均为阳性显像;¹⁸F-FBB的白质放射性摄取明显高于¹¹C-PIB 。注射¹⁸F-FBB后受试者中未见明确与药物相关的严重不良反应。 结论 在认知功能正常中国人群中¹⁸F-FBB的分布特征与¹¹C-PIB相同;¹⁸F-FBB药物使用安全,可用于无创性评估脑内Aβ沉积。     

PET／CT在胸水诊断中的应用

目的评价18F—FDGPET／CT在胸水良恶性判定中的作用。方法回顾2007年8月-2009年6月我中心以胸水原因待查且常规胸部CT检查仍不能明确胸水性质,行PET／CT检查的病人共59例,男43例,女16例。恶性胸水经病理学证实,包括组织活检、胸膜活检及胸水脱落细胞学检测。PET／CT图像分析分为胸膜有无转移及原发恶性病变和胸膜外远处转移病变两个方面。结果随访5-18个月,恶性胸水23例,良性22例,14例不能判定良恶性。PET／CT判断有无胸膜转移的灵敏度和特异性分别为73．9％和81．8％;发现原发病变11例,胸膜外远处转移10例;指导穿刺6例。结论PET／CT引导下活检穿刺具有良好的临床应用前景。     

多排CT评价冠状动脉斑块变化与血脂的关系

目的以无创多排螺旋CT观察冠状动脉斑块的变化及其与血脂的关系。方法冠脉CT患者46例,平均年龄（56.1±1.7）岁,平均随访时间（251.8±13.1）d,同时检查空腹血脂（总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇）。取前后两次CT检查同一部位血管断面图测非钙化斑块面积,血管狭窄程度和CT值,CTHU值（-10）~158定义为斑块,〉159为管腔。按血管狭窄程度加重和减轻分为恶化组和改善/稳定组,比较两组血脂控制情况,并进行相关分析。结果总体血脂控制情况一般,TC和LDL-C有轻度增加,狭窄程度也有增加趋势,斑块CT值下降。稳定组TC控制情况明显好于恶化组（3.86±0.83vs4.53±1.32,P=0.0240）,LDL-C控制情况也明显好于恶化组（2.11±0.56vs2.57±0.99,P=0.0301）。回归分析表明狭窄减轻和LDL-C呈显著负相关（r=0.3099,P=0.0361）,病变无进展的LDL-C界值为1.94mmol/L。结论控脂可以减缓冠脉斑块进展,冠脉斑块和血管狭窄的变化可用无创多排CT监测。     

静息状态下CT冠状动脉造影结合CT首过心肌灌注成像诊断阻塞性冠脉病变

目的探讨静息状态下CT冠状动脉造影（CTCA）结合CT首过心肌灌注成像（CT first-pass MPI）全面诊断冠心病的临床可
行性与准确性。方法55 例怀疑或诊断为冠心病的患者,两周内完成CTCA与CAG检查。应用CTCA的原始数据进行CT
first-pass MPI分析,以CAG结果为参照,评价CT first-pass MPI及CTCA结合CT first-pass MPI检测阻塞性冠脉病变的准确
性。结果以CAG结果作为参照,CT first-pass MPI检测阻塞性冠脉病变的敏感性为84.6%,特异性为68.8%,阳性预测值为
86.8%,阴性预测值为64.7%,准确性为80.0%;CTCA结合CT first-pass MPI诊断阻塞性冠脉病变的敏感性为92.3%,特异性为
93.8%,阳性预测值为97.3%,阴性预测值为83.3%,准确性为92.7%。结论静息状态下CTCA结合CT first-pass MPI方法可以
同时提供冠脉解剖学及功能学方面的信息,临床可行,且可准确的诊断阻塞性冠脉疾病。
     

正电子发射断层显像／X线计算机体层成像在脊柱孤立性浆细胞瘤中的诊断价值

目的探讨脊柱孤立性浆细胞瘤（SBP）的18 F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层显像／）（线计算机体层成像（PET／CT）诊断价值。方法收集3例经手术病理证实的SBP患者的PET／CT图像。结合文献对其临床、病理和影像学表现进行回顾性分析。结果3例肿瘤均发生于胸椎,分别发生于T4、T6和T11,3例病变均位于椎体,PET／CT表现为椎体膨胀性、穿凿样溶骨性骨质破坏及软组织肿块,边缘有硬化带,呈中一高度不均匀葡萄糖代谢增高。结论脊柱孤立性浆细胞瘤好发于中老年,以胸椎为好发部位,PET／CT全身扫描有助于鉴别诊断,提高诊断的准确性。     

18F-FLT PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及分期中的价值

本研究旨在比较18F-FLT PET/CT与CT对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断及分期的评估价值,分析DLBCL病灶的18F-FLT PET/CT显像及分布特点。收集2008年9月至2009年12月在本院经病理确诊的36例DLBCL患者,以18F-FLT PET/CT及CT扫描全身及头颅,用18F-FLT PET/CT及CT测量原发肿瘤的部位、大小及SUVmax,计算与主动脉弓血池SUVmax比值(T/MB)。结果表明,18F-FLT PET/CT及CT检测DLBCL病灶的一致率为79.10%,其敏感性分别为96.65%、85.44%,特异性分别为100%、57.14%,阳性预测值分别为100%、96.70%,阴性预测值分别为61.11%、21.05%,假阳性率分别为0%、42.86%,假阴性率分别为3.35%、14.56%,准确率分别为96.82%、83.64%。以上指标组间比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:18F-FLT PET/CT对DLBCL检测的敏感性、特异性均明显好于CT,能够协助DLBCL准确分期,18F-FLT与18F-FDG PET/CT显像比较尚待进一步研究证实。     

老年肺源性心力衰竭诊断及治疗体会

目的：探讨老年肺源性心力衰竭的临床诊断及治疗方法，并总结相关体会。方法200例老年肺源性心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗药物的不同，将患者随机分为治疗组和对照组，每组100例。对照组采用酚妥拉明进行静脉滴注，治疗组则在对照组治疗的基础上加用丹红注射液进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果治疗组显效43例，有效49例，无效8例，总有效率92%，明显高于对照组显效26例，有效55例，无效19例，总有效率81%，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液可以有效改善老年肺源性心力衰竭患者的病情，效果显著，值得临床推广。