多发性硬化的PET显像

多发性硬化属神经内科罕见病,其发病机制与病理基础尚未完全阐明.目前临床上缺乏疾病特异性影像诊断方法,结构影像与疾病临床表现、进展与转归的相关性差.基于核素示踪原理的PET显像为该病的机制研究带来了契机.本文主要叙述了目前对多发性硬化的PET正电子示踪剂研究现状与进展.     

CHO PET功能显像:脑胶质瘤诊断和优化放化疗方案

目的 11碳-胆碱正电子发射断层扫描(11C-Choline PET/CT,CHO-PET)功能显像在脑胶质瘤诊断和优化放化疗治疗方案中的作用.方法 分析2008年1月至2009年6月经术后病理确诊的23例(其中WHO Ⅱ级9例、Ⅲ级9例、Ⅳ级5例)脑胶质瘤患者的CHO-PET功能显像结果,与同期MRI结构影像结果相比较,依据CHO-PET显像肿瘤生物靶区(BTV)优化放化疗治疗方案.结果 ①CHO-PET功能显像的病变靶区与正常脑组织对比度良好,肿瘤边界更清晰;②CHO-PET功能显像改变了10例(43.5%)患者的诊断及靶区范围,包换术后放疗前患者5例(31.3%);放疗后患者5例(71.4%).其中1例(Ⅲ级)肿瘤靶区(GTV)范围增大而扩大GTV放疗;1例(Ⅱ级)肿瘤复发,改定期复查为化疗;4例(Ⅱ级)术后肿瘤残留,改临床肿瘤靶区(CTV)放疗为CTV+GTV放疗;4例(1例Ⅲ级;3例Ⅱ级)未见肿瘤复发,改化疗为定期复查;③ CHO-PET对WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗方案的改变率分别为88.9%(8/9)、22.2%(2/9)、0(0/5);④ MRI对高级别胶质瘤患者(WHO III、Ⅳ级)的诊断符合率为85.7%(12/14).结论 CHO-PET功能显像对脑胶质瘤病变显示清楚,肿瘤边界清晰;有利于WHO II、III级患者的诊断;有利于优化治疗方案;有利于疗效的判断以及肿瘤复发与坏死的鉴别诊断.     

肺部单发结节在~(18)氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策

目的探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策。方法 1998年10月—2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读。结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7%(188/255)、71.7%(86/120)、73.1%(274/375);FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌;对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性。结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊;对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访。     

18F-FLT PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及分期中的价值

本研究旨在比较18F-FLT PET/CT与CT对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断及分期的评估价值,分析DLBCL病灶的18F-FLT PET/CT显像及分布特点。收集2008年9月至2009年12月在本院经病理确诊的36例DLBCL患者,以18F-FLT PET/CT及CT扫描全身及头颅,用18F-FLT PET/CT及CT测量原发肿瘤的部位、大小及SUVmax,计算与主动脉弓血池SUVmax比值(T/MB)。结果表明,18F-FLT PET/CT及CT检测DLBCL病灶的一致率为79.10%,其敏感性分别为96.65%、85.44%,特异性分别为100%、57.14%,阳性预测值分别为100%、96.70%,阴性预测值分别为61.11%、21.05%,假阳性率分别为0%、42.86%,假阴性率分别为3.35%、14.56%,准确率分别为96.82%、83.64%。以上指标组间比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:18F-FLT PET/CT对DLBCL检测的敏感性、特异性均明显好于CT,能够协助DLBCL准确分期,18F-FLT与18F-FDG PET/CT显像比较尚待进一步研究证实。     

肾移植手术并发症的观察与护理

目的：探讨肾移植术后患者潜在的各种并发症，通过医护人员的观察，制定相应的治疗方案及护理措施。方法：对70例肾移植术后患者进行临床观察。结果：早期发现并能及时处理并发症对提高肾移植的存活率起到非常重要的作用。结论：护理人员密切观察患者，从而降低了术后并发症的发生，对患者的早日康复起决定作用。     

全身麻醉下高龄患者腹腔手术体温护理对照研究

手术麻醉期间低体温所带来的不良反应越来越引起人们的关注，维持手术期间正常体温逐渐成为围术期护理的一项重要内容，老年人胸腹腔手术更易导致手术期间的体温降低。我科于2007年4月-2007年12月对高龄患者行腹腔手术，进行不同方法保温护理，同期进行了对照研究，现报告如下。     

护理形象设计与管理

护理形象是医院形象的一个重要组成部分，包括护士形象、质量形象、服务形象等，塑造良好的护理形象是社会主义市场经济发展的客观需要，是提高现代管理水平的迫切要求。应用形象管理理论对护理人员进行形象设计并实施形象管理，是护理管理人员面临的一个重要课题。     

应用解剖钢板治疗锁骨骨折与传统克氏针固定效果分析

目的观察应用解剖钢板固定锁骨骨折与传统克氏针固定优势及远期效果.方法分别随访两种方法治疗患者200例,据随访结果,进行评价比较.结果应用解剖钢板固定骨折全部愈合.结论解剖钢板固定锁骨骨折优于克氏针.     

1例腹腔镜辅助下睾丸女性化综合征矫形术手术配合

睾丸女性化综合征( testicular femalenizationsyndrome, TFS)核型为46XY性腺为睾丸,但因雄激素受体基因缺陷,使TFS患者内生殖器发育不良,外生殖器发育为女性型,第二性征变为女性,自出生起其社会性别即定位于女性,因阴囊发育不完善,睾丸常滞留于腹股沟内,高于阴囊温度的环境使睾丸的癌变率较高。其矫形手术需常规开腹切除睾丸,手术创伤大,给患者及家属带来较大心理负担。吉林大学第二医院于2004年6月充分利用现代化腹腔镜微创技术,在国内首次为一位TFS患者施行了腹腔镜双侧隐睾切除术及外阴矫形术,现报告如下。1临床资料患者,女24岁,该…     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床研究

传统上2型糖尿病（T2DM）的治疗是在饮食控制、运动和口服药物治疗后血糖无法得到满意控制的情况下使用胰岛素，但最近的临床研究发现，对初诊早期T2DM患经过短期的胰岛素强化治疗，有的糖尿病患可以维持5年不用药而血糖水平保持正常，所以，目前提出对新诊断的2型糖尿病患进行短期的胰岛素强化治疗，在较短的时间内使血糖得到满意控制，以解除高血糖的毒性作用，