计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率的影响

目的 观察计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率(GFR)的影响。 方法 以231名北京地区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和^99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(GFR_dt和GFR_Gates)。在以血流灌注相峰值点时间(峰时)为新时间原点的时间-计数率曲线上依次移动时间窗,于25个时间点上提取计数,并分别计算各点上的GFR_Gates。分析不同药物累积相峰时GFR_Gates与GFR_dt的相关性。 结果 ①左右肾脏血流灌注相峰时均值分别为(19.69±5.20)s和(20.29±5.19)s,基本呈正态分布。②肾滤过累积相峰时均值为(166.19±50.22)s,呈偏态分布,频数峰为132 s。③时间窗位于累积相峰值区时GFR_Gates达到最大,在峰值两侧,GFR_Gates均减小。④时间窗位于累积相峰值左侧上升区时,GFR_Gates与GFR_dt的相关系数随时间窗后移而增加;当后移到时间窗内含有部分峰值区段时,相关系数增速变缓;随着时间窗与峰值区段的重叠增加,相关系数达拐点,随后开始减小。 结论 在以肾血流灌注相峰时为原点的时间-计数率曲线上,提取86~145 s时间窗计数,可获得受时间影响较小的GFR。     

评估SPECT测定不同年龄段健康人肾小球滤过率的准确性

目的:评估SPECT测定不同年龄段健康人肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法:以232例北京地区社区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像法测定肾GFR(GFRdt和GFRGates)。以GFRdt为参照标准,分析比较SPECT测定20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁及>70岁的6个不同年龄组健康人肾小球率过滤的准确性。结果:①6个不同年龄组所得GFRGates与GFRdt均具有显著性差异。②6个不同年龄组所得GFRGates均明显低于GFRdt,其中30～39岁年龄段GFRGates与GFRdt的差异最大,差异均值为(-34.26±20.79);>70岁年龄组GFRGates与GFRdt的差异最小,差异均值为(-9.48±10.85)。③30～39岁组GFRGates与GFRdt相关性(r=0.42)最差;>70岁组GFRGates与GFRdt相关性(r=0.81)最好。结论:SPECT测定20～49岁健康人GFR的准确性较差,测定≥50岁健康人GFR的准确性较好,其中≥70组准确性最好。     

五苓散治疗尿崩症1例

五苓散治疗尿崩症１例麻广宇赤峰市翁牛特旗乌敦套海中心卫生院（０２４５００）五苓散－方出于《伤寒论》，是一首治疗太阳蓄水证的代表方剂。今治疗尿崩症１例，立法方药别具一格，特报道如下，供医者在临症时进一步探讨。皮某某．男，２３岁，住长胜乡马架子村，住院号...     

成纤维细胞激活蛋白抑制剂在核医学诊疗中的应用

成纤维细胞激活蛋白(FAP)在大多数上皮来源恶性肿瘤中高表达,FAP抑制剂(FAPIs)已用于肿瘤治疗。以FAP为靶点,可开发一类新的肿瘤显像及治疗放射性药物,FAPIs作为肿瘤显像及治疗的载体已被用于临床前及临床研究。该文对FAPIs在核医学显像及治疗中的研究进展进行综述。     

肾脏深度对SPECT测定肾小球滤过率的影响

目的 评估6种肾脏深度估算公式对^99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响。 方法 以232名北京地区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和^99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(GFR_dt和GFR_Gates)。分析6种肾脏深度估算公式所得GFR_Gates与GFR_dt间的相关性及一致性。 结果 公式1和5所得肾脏深度显著低于其他公式,公式3和6所得GFR_Gates与GFR_dt的相关性最好(r=0.81)。公式1和5所得GFR_Gates与GFR_dt一致性最差,差值均值分别为(-23.62±18.60)ml/(min·1.73 m²)、(-20.66±18.00)ml/(min·1.73 m²);公式3和4所得GFR_Gates与GFR_dt一致性最好,差值均值分别为(-5.80±16.76)ml/(min·1.73 m²)和(-3.81±17.87)ml/(min·1.73 m²)。 结论 肾脏深度估算公式1、2、5准确性较差,其他公式结果差异较小;公式3、4和6均可用于临床,但公式3和4更优。     

单探头法和双探头Gates法测定肾小球滤过率的比较研究

目的：建立在Gates法基础上的双探头几何均数法使用测量体厚替代估算肾脏深度,理论上应能消除深度估算误差的影响。实验检验双探头几何均数用于Gates法测定GFR的实际可行性。方法：以76名健康者为研究对象,同时采用双血浆法（GFRdt）、Gates单探头法（GFRPOST）及双探头几何均数法（GFRGM）测定肾小球滤过率（GFR）。以GFRdt为参照标准,分析GFRPOST和GFRGM1与GFRdt的一致性。结果：①GFRPOST和GFRGM1与GFRdt的配对t检验均无显著性差异;②GFRPOST和GFRGM1与GFRdt的相关系数分别为0.802和0.722,其相关性GFRPOST高于GFRGM1;③GFRPOST和GFRGM1与GFRdt差值的均值±标准差为（-0.5±12.0）和（3.0±13.9）。结论：双探头几何均数法的准确性不及Gates单探头法,未能实现理论上消除肾脏深度估算误差的目的。     

11C-乙酸盐PET/CT显像在中、高分化肝细胞肝癌复发与转移监测中的应用研究

目的探讨11C-乙酸盐PET/CT显像在中、高分化肝细胞肝癌（HCC）复发与转移监测中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月行11C-乙酸盐和18F-FDG PET/CT躯干显像的10例中、高分化HCC男性患者,其中,中分化HCC 6例,高分化HCC 4例。患者经手术或介入治疗后,甲胎蛋白进行性升高,比较11C-乙酸盐和18F-FDG PET/CT的诊断价值。PET图像上代谢高于正常肝脏组织的病灶判定为阳性,低于或类似于正常肝脏组织的病灶判定为阴性。通过勾画感兴趣区计算病灶及本底最大标准化摄取值（SUV_max）及靶/本底比值（T/B）。所有患者最终通过病理或影像学检查确诊转移或复发。结果11C-乙酸盐显像发现18个阳性病灶,灵敏度为100%（18/18）;18F-FDG显像发现5个阳性病灶,灵敏度为27.8%（5/18）;两种示踪剂同时发现5个阳性病灶（在4例中分化HCC患者中）,11C-乙酸盐显像探测病灶的灵敏度与两种示踪剂联合显像相同。11C-乙酸盐显像病灶SUV_max为1.3~14.2,T/B为1.1~14.3;18F-FDG显像病灶SUV_max为0.5~3.4,T/B为0.6~1.1。8例患者（13个病灶）病理证实为肿瘤复发或转移,2例患者（5个病灶）3个月后复查PET/CT或CT证实为转移。结论11C-乙酸盐显像可显著提高中、高分化HCC复发与转移诊断的灵敏度;推荐使用11C-乙酸盐显像用于监测中、高分化HCC的复发与转移。