冲击波碎石与输尿管镜治疗上尿路结石的临床研究

目的 比较研究冲击波碎石（SWL）与输尿管镜（URS）在治疗上尿路结石的临床疗效,以进一步提高疗效,减少并发症.方法 将收录的69例结石直径在5～20mm的上尿路结石患者随机分为两组,分别施以冲击波碎石（SWL）术和输尿管镜（URS）术,以比较研究两术的临床疗效.比较研究的指标有年龄,性别,结石清除率,治疗情况和结石直径等.结果 SWL组平均手术时间显著小于URS组（60.2±15.9min vs 86.9±32.5min,P〈0.01）;术后3个月的追踪研究表明,对SWL组和URS组患者进行X光诊断,结果显示两组患者的结石清除率分别为94.1%和88.6%,并且SWL组的生活质量优于URS组.结论 综合研究显示,SWL治疗中等大小上尿路结石具有比URS较优的临床疗效,并且实施SWL术后患者并发症发生率及恢复时间明显少于URS,显示SWL治疗中等大小匕尿路结石的显著优势.     

药物性阳萎8例报告

某些药物，凡是会改变体内激素的内环境、躯体神经的传导性或生殖器的血液流动等环节，都可能导致性靛减退，影响阴茎的勃起或射精的正常生理功能。近年研究表明，降低性功能的药物品种不外乎从以下几个方面，即对中枢神经系统起镇静或抑制作用；促使患者血液中催乳激素的含量增多；直接拮抗性激素而致其血中浓度降低；影响脑内儿茶酚胺系统和5-羟色胺系统；抗胆碱作用与抗交感神经作用等等。本院7年来诊治8例药物性阳萎，占阳萎就诊人数94例中的8.51％，报告如下。     

硬膜外腔持续注药预防前列腺术后膀胱无抑制性收缩效果观察

采用硬膜外腔持续注药治疗前列腺术后膀胱无抑制性收缩 30例 ,经观察术后无明显切口疼痛 ,无尿意或便意急迫感 ,且无明显副作用 ,有利于早日康复。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难10例分析

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难１０例分析俞弘颀，张建生，方军开放手术治疗老年前列腺增生症仍是目前最可靠有效的方法，但术后常有一部分患者发生排尿困难。现将我们经治的１０例前列腺术后发生排尿困难的原因及防治措施进行分析。临床资料本组１０例，年龄５８～８０岁...     

腹腔镜下微波消融剜除术治疗肾脏肿瘤的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下微波消融肾肿瘤剜除术治疗肾脏肿瘤的疗效与安全性.方法 本组84例肾肿瘤患者,予以腹腔镜下辅助微波消融,尔后手术剜除肾肿瘤,记录术中出血量、手术时间,观察术中、术后并发症及疗效与安全性.结果 84例患者手术均顺利完成,术中均未阻断肾动脉,无术中大出血或中转开放手术,出血量为50~350 ml,手术时间为70~120 min.术后病理诊断为肾透明细胞癌60例,血管平滑肌脂肪瘤16例,嗜酸性细胞瘤4例,嫌色细胞癌2例,乳头状肾细胞癌2例.术中血管平滑肌脂肪瘤普遍出血较多.术后血管平滑肌脂肪瘤出血1例.全部病例随访12个月,无肿瘤复发、远处转移或死亡病例.结论 腹腔镜下微波消融肾肿瘤剜除术是一种安全有效的保留肾单位的手术方式,具有出血量少、手术时间短、术后并发症少等优点.     

PPAR-γ和PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的测定膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN蛋白的表达及与其病理分级、临床分期及预后相关性。方法免疫组织化学法检测PPAR-γ和PTEN于膀胱移行细胞癌标本及正常膀胱组织中的表达程度,病理分析仪测定蛋白表达程度。结果 (1)在正常膀胱组织中PPAR-γ蛋白的表达(20%)明显低于膀胱癌(68%),而正常膀胱组织PTEN蛋白的表达(100%)明显高于膀胱癌(52%),两者阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)膀胱移行细胞癌组织中PPAR-γ表达与临床分期、病理分期、淋巴结转移呈正相关性,PTEN蛋白表达呈负相关性。(3)PPAR-γ蛋白和PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌中表达呈负相关关系(r=-0.604,P<0.05)。结论 PPAR-γ和PTEN可能参与了膀胱肿瘤的发生发展过程,对膀胱癌诊断、临床分期及预后有一定价值。     

高能聚焦超声刀(HIFU)治疗高危前列腺增生症体会

目的探讨高能聚焦超声刀对治疗前列腺增生症的临床意义。方法对55例不能耐受手术又不愿接受膀胱造瘘术的BPH患者行HIFU治疗。其中28例下尿路梗阻症状明显缓解,18例轻度改善,9例无效。结论HIFU对治疗BPH患者能起一定的近期作用,但长期临床意义有待进一步观察及总结。     

前列腺结石症56例报告

目的　探讨前列腺结石发病机制及其诊断与治疗。方法　本文报告 5 6例前列腺结石症。采用肛检、X线、B超、CT等检查对患者作出诊断 ,以手术和药物治疗并随访观察。结果　合并前列腺增生症患者采取手术治疗及药物治疗 ,均治愈或症状改善。合并慢性前列腺炎患者予以对症处理后症状均好转。合并前列腺癌患者按前列腺癌处理后病情无特殊。其余患者均随访观察病情无变化。结论　前列腺结石以B超及CT诊断较可靠     

冲击波碎石术与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床研究

目的比较研究冲击波碎石与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效和安全性。方法苏州市市立医院北区泌尿外科以2010年7月至2012年7月期间收治的70例行输尿管下段结石患者为研究对象。70例患者随机分为两组(n=35),分别于行冲击波碎石或输尿管镜取石术。采用平衡计分方法对体外冲击波碎石和输尿管镜取石术进行综合比较。结果 URL和SWL清除结石的总有效率相当,疗效上URL略优于SWL,但差异无统计学意义(P>0.05);SWL组的手术操作时间显著短于URL组(P<0.05);SWL组的住院时间和经济费用低于URL组;SWL组的术后并发症发生率低于URL组。结论体外冲击波碎石术显著优于输尿管取石术,是治疗输尿管中下段结石的首选方法,而输尿管取石术可有益弥补体外冲击波碎石术的不足。     

血清白介素及肿瘤坏死因子-α水平在良性前列腺增生与慢性前列腺炎关系探讨中的价值

目的 通过测定良性前列腺增生患者血清白介素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和术后病理检查,探讨良性前列腺增生和慢性前列腺炎的关系.方法 182例良性前列腺增生患者按Rous标准Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分为3组,并采用ELISA法测定血清白介素IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平,并做术后病理检查.结果 Ⅲ度组血清白介素、TNF-α水平和慢性前列腺炎的检出率显著高于Ⅱ度组;Ⅱ度组血清白介素、TNF-α水平显著高于Ⅰ度组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 良性前列腺增生患者血清白介素、TNF-α水平和慢性前列腺炎的检出率与前列腺体积大小有关.良性前列腺增生与慢性前列腺炎有关.