经尿道电切术合并吡柔比星膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的临床疗效

目的：探讨采用经尿道电切术合并吡柔比星膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的临床疗效。方法苏州市市立医院北区泌尿外科于2009年7月至2012年12月期间采用经尿道电切术合并吡柔比星膀胱灌注法治疗40例女性腺性膀胱炎。结果所有手术均取得成功,平均手术时间约（22.4±6.3）min,术后留置尿管平均时间（4.2±2.1）d,平均住院时间（5.3±2.5）d。经综合治疗后,40例病例中痊愈21例（52.5％）,好转15例（37.5％）,无效4例（10.0%）。总有效（治愈＋好转）率达92.3％。术中术后未出现严重出血、膀胱穿孔、尿失禁等并发症,治疗期间亦无患者出现肝肾功能异常。结论经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注是治疗女性腺性膀胱炎及预防复发和恶变的有效方法。     

尿道下裂术后再手术单中心8年随访经验

目的：随访分析我院单中心8年治疗尿道下裂术后再手术患者的经验与得失。方法：回顾性分析2007年6月至2015年12月在我院治疗的43例尿道下裂术后失败后再次手术的患者，综合考虑患者年龄、原先手术次数、尿道开口位置、再次手术方式、手术时间与术后并发症，患者随访时间3~99月(平均52.3月)。结果：患者手术年龄32~212月(平均90.6月)，20例患者原先有1次手术史、12例2次手术史、9例3次手术史、2例病患经历4次手术。在以上患者中，21例行口腔粘膜镶嵌式尿道成形术、9例行Onlay手术、13例行TIP术式成形尿道。术后尿道瘘4例、尿道狭窄3例、术后血肿1例、阴茎弯曲1例与皮瓣坏死1例，并发症发生率23.3%。结论：尿道下裂术后失败患者再次手术的策略往往取决于患者局部可利用材料多寡与原术后疤痕的严重程度，口腔黏膜镶嵌式尿道成形技术可适用于腹侧尿道重建材料缺乏的患者，但是仍需要长期随访再次手术患者的尿道顺应性与残余弯曲情况。     

跌倒坠床风险评估单在老年住院患者中的应用

总结了老年住院患者发生跌倒坠床的各种因素及预防措施,包括跌倒坠床评估风险,采取相应防范措施,加强患者及家属的宣教,强化护士防跌倒坠床意识等.认为跌倒坠床风险评估对于预防老年住院患者跌倒坠床起到了很大的作用,可有效降低老年住院患者的跌倒坠床率,保证了患者的住院安全,提高了护理质量.     

腹腔镜下微波消融剜除术治疗肾脏肿瘤的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下微波消融肾肿瘤剜除术治疗肾脏肿瘤的疗效与安全性.方法 本组84例肾肿瘤患者,予以腹腔镜下辅助微波消融,尔后手术剜除肾肿瘤,记录术中出血量、手术时间,观察术中、术后并发症及疗效与安全性.结果 84例患者手术均顺利完成,术中均未阻断肾动脉,无术中大出血或中转开放手术,出血量为50~350 ml,手术时间为70~120 min.术后病理诊断为肾透明细胞癌60例,血管平滑肌脂肪瘤16例,嗜酸性细胞瘤4例,嫌色细胞癌2例,乳头状肾细胞癌2例.术中血管平滑肌脂肪瘤普遍出血较多.术后血管平滑肌脂肪瘤出血1例.全部病例随访12个月,无肿瘤复发、远处转移或死亡病例.结论 腹腔镜下微波消融肾肿瘤剜除术是一种安全有效的保留肾单位的手术方式,具有出血量少、手术时间短、术后并发症少等优点.     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦索罗辛的应用观察

目的观察在体外冲击波碎石（ESWL）术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。方法将150例输尿管下段结石患者随机分为联合组和对照组,对照仅行ESWL治疗,联合组ESWL治疗后口服盐酸坦索罗辛缓释片0.4 mg/d,1个月后观察疗效。结果联合组排石成功率为90.67%,排石时间为（5.0±1.8）d,肾绞痛发生率为36.67%;对照组分别为74.67%、（8.0±2.1）d、61.33%,两组比较,P均〈0.05。结论ESWL术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能提高排石率,缩短排石时间,降低肾绞痛发生率。     

冲击波碎石术与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床研究

目的比较研究冲击波碎石与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效和安全性。方法苏州市市立医院北区泌尿外科以2010年7月至2012年7月期间收治的70例行输尿管下段结石患者为研究对象。70例患者随机分为两组(n=35),分别于行冲击波碎石或输尿管镜取石术。采用平衡计分方法对体外冲击波碎石和输尿管镜取石术进行综合比较。结果 URL和SWL清除结石的总有效率相当,疗效上URL略优于SWL,但差异无统计学意义(P>0.05);SWL组的手术操作时间显著短于URL组(P<0.05);SWL组的住院时间和经济费用低于URL组;SWL组的术后并发症发生率低于URL组。结论体外冲击波碎石术显著优于输尿管取石术,是治疗输尿管中下段结石的首选方法,而输尿管取石术可有益弥补体外冲击波碎石术的不足。     

前列腺癌、前列腺增生症患者血清骨保护素测定的临床价值

目的探讨前列腺癌（PCa）患者和前列腺增生（BPH）症患者血清中骨保护素（OPG）浓度的差异以及前列腺癌患者骨保护素浓度与血清前列腺特异性抗原（PSA）水平、前列腺体积是否具有相关性。方法采用双抗体夹心酶免法（ELISA）测定40例前列腺癌患者及40例前列腺增生患者血清OPG浓度,同时采集PCa患者的前列腺体积及PSA值。比较PCa患者及BPH患者血清OPG浓度的差异以及前列腺癌患者中OPG浓度与PSA、前列腺体积之间有无相关性。结果 PCa患者的血清OPG浓度平均值水平〔（14 900.19±5 168.65）pg/mL〕显著高于BPH组〔（10 457.87±4 786.29）pg/mL〕,差异有显著性意义（P〈0.01）。PCa患者血清OPG浓度与PSA值及前列腺体积之间均无明显相关性（r分别为=0.221、0.138,P均〉0.1）。结论血清OPG浓度对鉴别PCa和BPH有重要临床价值,PCa患者血清OPG浓度与血清PSA值及前列腺体积无明显相关性。     

前列腺癌患者血清骨保护素测定的临床价值

目的 通过测定前列腺癌患者血清中骨保护素(OPG)的浓度判断前列腺癌是否存在骨转移等方面的临床价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法测定40例前列腺癌患者血清OPG浓度,同时采集患者术前ECT骨扫描以及Gleason病理评分.分析血清OPG浓度与前列腺癌骨转移及Gleason病理评分之间有无相关性.结果 ECT骨转移阳性前列腺癌患者血清OPG浓度[(16237.19±5144.26)ng/L]明显高于骨转移阴性前列腺癌患者[(12123.32±4136.50)ng/L].Gleason评分的高低与血清OPG浓度无相关性(P均＞0.05).结论 血清OPG浓度对预测前列腺癌患者是否有骨转移有重要临床价值,血清OPG浓度与前列腺癌Gleason病理评分无明显相关性.