冲击波碎石与输尿管镜治疗上尿路结石的临床研究

目的 比较研究冲击波碎石（SWL）与输尿管镜（URS）在治疗上尿路结石的临床疗效,以进一步提高疗效,减少并发症.方法 将收录的69例结石直径在5～20mm的上尿路结石患者随机分为两组,分别施以冲击波碎石（SWL）术和输尿管镜（URS）术,以比较研究两术的临床疗效.比较研究的指标有年龄,性别,结石清除率,治疗情况和结石直径等.结果 SWL组平均手术时间显著小于URS组（60.2±15.9min vs 86.9±32.5min,P〈0.01）;术后3个月的追踪研究表明,对SWL组和URS组患者进行X光诊断,结果显示两组患者的结石清除率分别为94.1%和88.6%,并且SWL组的生活质量优于URS组.结论 综合研究显示,SWL治疗中等大小上尿路结石具有比URS较优的临床疗效,并且实施SWL术后患者并发症发生率及恢复时间明显少于URS,显示SWL治疗中等大小匕尿路结石的显著优势.     

透析通路及其进展

目前为止,临床上主要的肾脏替代疗法包括腹膜透析和血液透析这两种方法。2005年欧洲指南提出透析治疗的时机,包括：GFR〈15ml／min并有尿毒症症状和体征、不能控制的高血压和机体水潴留、进行性营养状况恶化等一个或多个临床表现时应行透析治疗,当GFR〈6ml·min^-1·h^-1,无论临床状况如何,应开始透析治疗;     

输尿管镜下钬激光碎石联合体外碎石对输尿管上段结石的疗效观察

目的研究分析输尿管镜下钬激光碎石联合体外碎石治疗输尿管上段结石的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月期间,我院收治的62例输尿管上段结石患者的临床资料,按照患者接受的不同治疗方案,将62例患者分为两组,对照组患者31例,采用输尿管镜下钬激光碎石单一治疗,观察组患者31例,采用输尿管镜下钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、碎石成功率、结石排净率以及术后不良反应情况。结果观察组患者治疗期间的上述指标明显优于对照组,两组比较存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的不良反应情况明显低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石联合体外碎石治疗输尿管上段结石的疗效显著,优于单一钬激光碎石,值得临床推广。     

血清白介素及肿瘤坏死因子-α水平在良性前列腺增生与慢性前列腺炎关系探讨中的价值

目的 通过测定良性前列腺增生患者血清白介素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和术后病理检查,探讨良性前列腺增生和慢性前列腺炎的关系.方法 182例良性前列腺增生患者按Rous标准Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分为3组,并采用ELISA法测定血清白介素IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平,并做术后病理检查.结果 Ⅲ度组血清白介素、TNF-α水平和慢性前列腺炎的检出率显著高于Ⅱ度组;Ⅱ度组血清白介素、TNF-α水平显著高于Ⅰ度组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 良性前列腺增生患者血清白介素、TNF-α水平和慢性前列腺炎的检出率与前列腺体积大小有关.良性前列腺增生与慢性前列腺炎有关.     

PPAR-γ和PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的测定膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN蛋白的表达及与其病理分级、临床分期及预后相关性。方法免疫组织化学法检测PPAR-γ和PTEN于膀胱移行细胞癌标本及正常膀胱组织中的表达程度,病理分析仪测定蛋白表达程度。结果 (1)在正常膀胱组织中PPAR-γ蛋白的表达(20%)明显低于膀胱癌(68%),而正常膀胱组织PTEN蛋白的表达(100%)明显高于膀胱癌(52%),两者阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)膀胱移行细胞癌组织中PPAR-γ表达与临床分期、病理分期、淋巴结转移呈正相关性,PTEN蛋白表达呈负相关性。(3)PPAR-γ蛋白和PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌中表达呈负相关关系(r=-0.604,P<0.05)。结论 PPAR-γ和PTEN可能参与了膀胱肿瘤的发生发展过程,对膀胱癌诊断、临床分期及预后有一定价值。     

坦索罗辛配合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效

目的观察坦索罗辛对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石的疗效。方法将86例男、女输尿管结石患者在接受ESWL治疗后随机分为两组:肾石通组(43例),口服肾石通颗粒制剂4 g/次,3次/d;坦索罗辛组(43例),口服坦索罗辛0.4mg/次,1次/d,共2周,观察两组临床疗效。结果坦索罗辛和肾石通对输尿管结石患者ESWL术后治疗比较:排石率、平均排石时间、肾绞痛发生率,坦索罗辛组好于肾石通组;药物副作用的发生率:肾石通组明显低于坦索罗辛组。结论坦索罗辛和ESWL联合治疗输尿管结石可提高结石排出率。