中医药对硬皮病的辨证施治

<正>硬皮病是一种以皮肤变硬为主要表现的结缔组织疾病,病因尚不明确。一般认为,与自身免疫失调、内分泌紊乱、感染、植物神经功能失调等因素有关。毛细血管镜检查发现,微循环也有较多障碍。硬皮病在祖国医学中属皮痹范畴。本病是以局部(手足多见)或全身皮肤硬化为主症的疾病,严重者可累及脏腑。多由营卫不固,或肾阳衰微,阴寒风凝,以致风寒、阴寒之邪凝于皮肤腠理,滞于经络,内舍于脏腑所致。     

奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察

目的:研究奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察。方法:收治2011年1月至2013年12月中晚期食管癌患者47例，经病理证实且失去手术指征的食管癌患者，随机分成两组，其中实验组23例，予奈达铂同步放化疗，对照组24例，予单纯放疗。结果:实验组有效率为69.57%，对照组为54.17%，两组差异无统计学意义（P＞0.05)；放射性肺炎、放射性食管炎、血小板下降、血红蛋白下降两组差异无统计学意义（P＞0.05)；胃肠道反应、白细胞下降两组差异有统计学意义（P＜0.05），实验组明显高于对照组；实验组1、2、3年生存率分别为82.6%、65.2%、21.7%，对照组分别为75.0%、33.3%、12.5%,1、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05），2年生存率差异有统计学意义（P＜0.05），两组生存率随时间递增而递减，实验组生存率高于对照组。结论:奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌可以提高疗效，可能延长生存期，但毒副反应相对明显。     

老年人保健三字经

<正>~~     

食用野菜安全第一

春季到来,万象更新,生机勃勃,大自然呈现出欣欣向荣的景象。不管是农家的房前屋后,还是田埂地边、树林中、山坡上,到处都有野菜的踪迹。这些野菜不用施肥、不用浇水,和野草一样自然茂盛地生长。若能在野外踏青郊游的同时采摘些野菜,不但是热爱生活、强身健体的表现,也会得到许多乐趣。可以说食用野菜是一种心灵的返璞归真,是人类对回归大自然的渴望。     

无闭经史异位妊娠误诊的教训分析

导位妊娠以输卵管处最多,峡部及间质部则少见,临床上以“闭经后剧烈腹痛”为丰征,较易诊断。现将发生在峡部的、无闭经史的宫外孕破裂误诊的教训一例报告如下:     

输液器静脉穿刺不回血时注射器回抽的体会

小儿静脉输液时，由于静脉细小，直接用输液器连接头皮针穿刺时，由于液体压力可造成不回血而导致穿刺失败。为提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，我们在使用一次性输液器穿刺时，结合普通注射器回抽法，现总结介绍如下：备５ml无菌玻璃注射器，抽取无菌生理盐水３～４ml，排空注射器内气体，放入无菌治疗巾中备用。穿刺前，取下注射器上的针头，将适当型号的头皮针与注射器连接，排尽注射器及头皮针内的气体，将注射器针头套在输液器末端，当头皮针进入皮肤，快要刺入血管时，轻轻旋转回抽注射器活塞，使注射器内产生负压，见有血液回流后固定…     

化瘀理肺方对大鼠肺纤维化形成的干预作用及对Smad7表达的影响

目的 研究化瘀理肺方对大鼠肺纤维化形成的干预作用及可能作用机制.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、激素组,用1%戊巴比妥钠(35 mg/kg)腹腔内注射麻醉后,经气管内插管注入博莱霉素(5 mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组注入生理盐水0.25 ml,从造模后的第2天起分别给予化瘀理肺方药物灌胃(中药组,13 410 mg/kg)、生理盐水灌胃(对照组、模型组)、氢化可的松琥珀酸钠腹腔注射(激素组,25 mg/kg)进行干预,后于给药后的第14、28天分别处死,取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色观察病理变化情况,免疫组化法测定肺组织中Smad7蛋白的表达情况.结果 中药组肺泡炎和纤维化程度明显低于模型组和激素组,中药组Smad7蛋白表达明显高于模型组和激素组(P＜0.01).结论 化瘀理肺方对博莱霉素所致肺纤维化大鼠有一定预防性治疗作用,可能通过促进Smad7蛋白表达发挥作用.     

放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察与护理

目的恶性脑胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的45％,手术根治性差,术后极易复发。对复发性脑胶质瘤虽可再次手术,但术后再次复发的几率较大,而仅采用放疗的姑息疗法患者生存期仅数月,且生存质量不高。替莫唑胺（TMZ）为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30％～40％,能有效地延缓肿瘤增值改善临床症状,提高生活质量。方法62例手术后恶性脑胶质瘤患者头颅常规放疗Dr60Gy／30f／42天,同时每日服用TMZ75mg／m^2,直到放疗结束。随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200mg／m^2／d×5天,每28天重复。结果1年、2年、3年生存率分别是73．3％（22／30）、23．3％（7／30）、6．7％（2／30）,中位生存期24个月。结论放疗联合TMZ化疗,通过有效的护理,提高了恶性脑胶质瘤的生存率。