肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退

心脏血流动力学参数足反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标.同前,尢创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等,以便使患者得到科学、有效的治疗[1-2].     

原发性肝癌治疗的新手段——基因治疗

肝细胞癌（HCC）对化疗不敏感，手术切除和肝移植是治疗HCC的有效方法。动脉栓塞术、乙醇注射、射频消融、微波固化、激光热疗、冷冻等局部治疗手段对于无法行手术切除的患者有一定的效果．但复发较常见。且远期存活率无明显提高。近年来，一种新型的治疗手段——基因治疗引起了越来越多学者的关注。现简述HCC发生的分子机制及基因治疗现状。     

胰源性区域性门脉高压症的临床观察

目的了解胰源性区域性门脉高压症病人的病因、临床表现、肝功能指标及并发症的发生率。方法对诊断明确的区域性门脉高压症病例进行分析，找出病因、检测肝功能、行胃镜检查等，观察临床指标。结果有上腹部疼痛史者为83．33％，其中明确有胰腺肿瘤者为16．67％，肝功能轻度异常为16．67％，全部病例均有脾功能亢进和胃底静脉或兼有食道静脉曲张，发生消化道出血者为33．33％。结论局域性门脉高压症的病因多为慢性胰腺炎引起的脾静脉栓塞导致。临床表现主要为脾功能亢进、胃底或兼有食道静脉曲张、上消化道出血、肝功能基本正常。     

人高致病性禽流感的诊断与鉴别诊断

1人高致病性禽流感的诊断1.1诊断要点及原则根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查,可作出对人高致病性禽流感的诊断。1.2流行病学接触史要注意以下几方面①发病前1周内到过动物或人禽流感疫点。②有病死禽密切接触史。③与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触。④与禽流感患者有密切接触。⑤从事有关禽流感病毒实验室研究。1.3临床特点①急性起病,早期表现类似普通型状,可有咳嗽,多为干咳,少痰,偶有血丝痰,可有胸闷,严重者可出现呼吸加速,气促或明显呼吸窘迫,有低氧血症。但常无上呼吸道卡他症状,这点在鉴别诊断上相当重要。在体…     

肝硬化胰岛素抵抗及其相关因素的研究

我们研究了２２例肝硬化患者胰岛素敏感性及其相关因素，现将结果报告如下。一、研究对象１肝硬化组：乙型肝炎后肝硬化患者２２例，ＣｈｉｌｄＡ级１０例，ＣｈｉｌｄＢ级１２例；平均年龄５４．５岁，范围为３２～６３岁，男女之比为８∶３。２正常对照组：１５例，...     

食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗再评价

食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal-gastricVaricealbleeding,EVB)是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一,病死率高达30～50%。本文就近几年非手术治疗EVB的进展及其新观点做一概述。1　一般急诊处理EVB往往出血迅猛,病情凶险。因此,及时、有效、正确的急诊处理是控制出血、降低其病死率的关键。1.1　稳定病情、准备估计出血量　对于EVB患者首先入ICU严密监护血压、脉搏、尿量及有无活动性出血;如果是酒精性肝硬化患者还需密切观察戒酒综合征。大量出血患者常继发组织灌注减少及携氧量减少,因此准确估计失血量及决定是否输血很重要…     

硫化氢对体外大鼠肝星状细胞内Ca2+浓度变化及细胞增殖的影响

目的 研究硫化氢(H₂ S)对大鼠肝星状细胞-T6(HSC-T6) Ca²⁺浓度、细胞增殖的影响及其机制。 方法 活化HSC-T6用含10%小牛血清DMEM培养液制备为1×10⁵个肝星状细胞(HSC)悬液。钙离子荧光探针Fluo-3/AM负载细胞后，在不同刺激条件下，利用激光扫描共焦显微镜动态扫描HSC-T6细胞内Ca²⁺荧光强度（FI）变化，FI表示细胞内Ca²⁺浓度。四唑盐比色法，观察不同浓度H₂S供体——NaSH对HSC-T6细胞增殖的影响。 结果 低浓度H₂S（100μmol/L）明显降低HSC-T6细胞内Ca²⁺浓度（P<0.05)，而细胞增殖增加（增殖率为116%）；K_ATP通道阻断剂——格列本脲可阻断H2S的作用。高浓度H₂S（1mmol/L）刺激HSC-T6细胞内Ca₂₊浓度增加，但细胞增殖无明显变化(P＞0.05)。 结论 低浓度H₂S通过激活HSC-T6细胞K_ATP通道降低细胞内Ca²⁺浓度，可能通过调节细胞氧化应激促进细胞增殖；高浓度H2S刺激HSC-T6细胞内Ca₂₊浓度增加。提示H₂S在肝硬化门脉高压症的发生机制中具有双重作用。     

普萘洛尔联合硝苯地平对实验性肝硬化大鼠血流动力学的影响

通过测定CCl4 性肝硬化门静脉高压大鼠的平均动脉压、门静脉压及门脉血流量 ,研究普萘洛尔和硝苯地平单用及联合应用对肝硬化门静脉高压模型大鼠血流动力学的影响。结果 :普萘洛尔及硝苯地平单用及联合应用均可降低肝硬化门脉高压模型大鼠的门脉压力及血流量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,但对平均动脉压均影响不大 ,且 2药之间无明显差异。提示 :联合应用普萘洛尔和硝苯地平可明显改变肝硬化大鼠的门脉血流动力学 ,且与单独用药效果相近     

慢性肝炎、肝硬化与消化性溃疡的研究

为研究肝源性溃疡（ＨＰＵ） 的临床特征及其可能的发病机制,分析了１６４ 例慢性肝病患者及３６ 例急性肝炎患者的ＨＰＵ 发生情况,并观察了ＨＰＵ 患者血清微量元素变化。结果：①慢性肝病患者ＨＰＵ 发生率为４０ ％ ,其中十二指肠球溃疡占８８ ．８ ％ ;②平均发病年龄４６ ．８ 岁;临床症状不典型;③ＨＰＵ 发生率与肝脏病变程度有关;④ＨＰＵ 患者血清Ｚｎ 明显降低（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,Ｆｅ 明显增加（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结果提示,ＨＰＵ 不同于普通消化性溃疡;其病因和发病机制不完全清楚,可能是与肝病有关的胃粘膜攻击因子增强及防御因子减弱等多因素共同作用的结果。     

生长抑素受体亚型在人肝星状细胞的表达及其临床意义

目的研究人肝星状细胞系(LX-2细胞)生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)亚型的表达情况,探讨其临床意义。方法选择对数生长期的LX-2细胞,将细胞以8×104个/孔接种于预置入盖玻片的6孔板中,分为LX-2组、中药复方861组、奥曲肽(octreotide)处理组及SSTR亚型阳性细胞(PANC-1)对照组,每组重复2孔。应用免疫细胞化学染色方法,观察LX-2细胞SSTR 2、SSTR5的表达;用RT-PCR方法观察SSTR亚型1~5的表达。结果免疫细胞化学染色结果发现,LX-2细胞SSTR亚型2、5表达阳性,阳性物质呈棕红色,主要位于细胞膜及细胞质,复方861处理组SSTR2、5表达增强,细胞着色较深;RT-PCR结果发现,LX-2细胞SSTR亚型1~5的表达均阳性,阳性表达的高低依次为SSTR1、SSTR4>SSTR2、SSTR5>SSTR3(P<0.05)。结论LX-2表达5种SSTR亚型,肝星状细胞可能是SST及其类似物降低门静脉压力的作用靶点。奥曲肽可能通过SSTR2、SSTR5亚型调节肝星状细胞的舒张与收缩功能,从而影响肝内阻力及门静脉压力。