头颈部恶性肿瘤放疗面罩和适形铅挡块的制作及质控

我科自2000年开始用头枕和面罩固定头颈部，制作适形铅挡块，对位校验后治疗头颈部恶性肿瘤164例，制作适形铅挡块600多个，本文控讨面罩和适形铅挡块的方法及质量控制。     

关节冲洗配合透明质酸钠联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的探讨关节冲洗配合透明质酸钠联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的疗效。方法1998至2006年，对420名膝骨关节炎患者的500个膝关节行关节冲洗，配合透明质酸钠关节内注射，并联合阻滞疗法进行治疗，每周1次，连续5周1疗程，每6个月重复1疗程（透明质酸钠＋阻滞疗法）。头半年每月随访1次，以后每半年随访1次。参照Lequesne评估法制定观察表，分析比较治疗前、后效果。结果本组420名患者，有完整记录者360名（400个膝关节），平均治疗3．5个疗程，随访时间3个月～8年。400个膝关节经治疗后，显效64个（16．00％），有效100个（25．00％），好转155个（38．75％），无效81个（20．25％），总有效率79．75％。结论关节冲洗配合透明质酸钠联合阻滞疗法，治疗膝骨关节炎远期效果良好，适合基层医院开展。     

单侧外固定支架（Hoffmann）治疗胫腓骨骨折慢性骨髓炎伴骨不连

目的 探讨复杂胫腓骨骨折骨不连的治疗。方法 HoffmannⅡ支架系统于中立位固定治疗10例胫腓骨骨折慢性骨髓炎伴骨不连。结果 固定时间为32周，最长者为2年，骨折均愈合。结论 HoffmannⅡ支架系统治疗复杂胫腓骨骨折骨不连有一定疗效。     

自体髂骨再造桡骨头维持肘关节稳定的实验研究

目的利用兔动物模型进行实验研究,评价桡骨小头切除后用自体髂骨与尺骨冠突桡侧面融合再造桡骨头的骨愈合效果。方法选用健康成年新西兰白兔24只,随机分为实验组和对照组,每组各12只。实验组切除单侧桡骨头颈,取自体髂骨块行桡骨头再造。对照组在麻醉后行传统单侧桡骨小头切除术。2组在术后第4、8、12周分别处死4只白兔,通过大体标本测量肘关节外翻角的变化,进行影像学和骨组织形态计量分析观察骨愈合的效果。结果 2组肘关节外翻角随观察时间延长而逐渐增加,对照组增加幅度相对较大,而实验组增加幅度相对更小。大体标本肘关节外翻角测量(肘伸直位):术后12周时,对照组桡骨小头切除侧为(19.6±2.8)°,实验组桡骨头切除重建侧为(5.6±1.8)°,组间差异有统计学意义(t=4.004,P=0.028)。对照组术后均未见明显骨痂形成,实验组术后8周骨痂面积X线评分显著高于术后4周(t=5.175,P=0.014),术后12周显著高于术后8周(t=8.891,P=0.003)。实验组术后4周骨融合面部分软骨痂形成,术后8周再造骨融合面有较多骨痂形成,骨板排列无规律,术后12周再造骨融合面有大量新生骨痂形成;对照组桡骨小头切除后缺损处仅为纤维组织填充。结论改良桡骨头切除自体髂骨再造重建手术治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折安全可行,自体髂骨块再造桡骨头能与尺骨冠突桡侧面牢固愈合,术后稳定性及融合效果良好。     

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控激励机制覆盖范围变化分析

目的 分析新冠疫情前后中国内地31个省（自治区、直辖市）重大疫情防控激励机制覆盖范围的变化情况,评价激励机制的现状和不足。方法 系统搜集中国内地31个省（自治区、直辖市）2000—2020年重大疫情防控相关文件3 864篇,摘录激励机制有关字段,计算正、负两种类型激励机制的覆盖程度及包括业务主管部门、专业公共卫生机构、医疗机构以及基层卫生服务机构在内不同类型机构激励机制的覆盖程度,得到各地区的激励机制覆盖范围。采用配对秩和检验分析东、中、西部地区及中国内地31个省（自治区、直辖市）平均水平新冠疫情前后激励机制覆盖范围的变化情况。结果 中国内地31个省（自治区、直辖市）平均负激励机制覆盖程度从2020年前的74.19%上升到2020年的76.34%,提升幅度为2.90%(P <0.05)。正激励机制覆盖程度从2020年前的0上升到2020年的22.85%(P <0.001)。业务主管部门、专业公共卫生机构、医疗机构以及基层卫生服务机构的平均水平覆盖程度均有一定提升,提升幅度分别为11.83%、30.77%、42.11%及89.66%,且新冠疫情前后的差异均具有统计学意义。从激...     

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控服务能力变化分析

目的 分析新冠疫情前后中国内地重大疫情防控服务能力的变化情况,为促进防控服务能力提升提供参考借鉴。方法 系统检索中国内地31省（自治区、直辖市）政府部门和专业公共卫生机构等官方网站,结合北大法宝网补充,纳入2002—2020年重大疫情防控相关文件1 756篇,摘录服务提供有关字段,计算服务覆盖和可考核程度以及防控服务能力,采用配对秩和检验分析东、中、西部等地区新冠前后服务能力的变化情况。结果 中国内地2019年重大疫情防控服务覆盖程度已达到100%,事前、事中和事后服务可考核程度在新冠疫情前后分别由50.54%、61.29%、37.10%提升至65.59%、72.04%和38.71%,提升幅度分别为29.78%、17.54%和4.34%。东部地区事前以及西部地区事中的服务能力在新冠疫情前后分别由78.79%、65.00%提升至89.39%、76.67%(P <0.05),事后阶段的服务能力提升不明显。重大疫情防控服务能力在新冠疫情前后由66.00%提升至73.78%(P <0.001)。结论 中国内地重大疫情防控服务能力在新冠疫情前后有所提升,但中部和西部地区仍需持续加强,...     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎长期疗效观察

目的观察长期使用透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法于2002年1～5月,选择本科门诊患者68例,予以透明质酸钠关节内注射进行治疗,每周1次,连续5周1疗程,每6个月重复1疗程。参照Lequesne评估法制定观察表,分析比较治疗前、后效果。结果本组68例,其中有58例患者获得随访,平均tar？15个疗程,总有效率87．2％,治疗前后关节功能评分自身比较差异有显著性（P〈0．01）。结论透明质酸钠适用于X线分级在IV级以下或Lequesne评分在14分以下的OA患者,长期关节内注射透明质酸钠可以获得安全、满意的疗效,而对于晚期关节结构改变严重的重度OA患者,长期疗效不满意。     

健康中国的新征程——公共健康的时代性与紧迫性

"构建起强大的公共卫生体系"已成为新时代、新征程的紧迫任务.基于8年多系列的系统研究认为,要迈向"构建起强大的公共卫生体系"需重点关注5个方面:一是应当转变观念,统一思想,将"公共卫生"转变为"公共健康",将"公共卫生体系"转变为"公共健康体系",引领体系建设和发展;二是应当走适宜公共健康体系的发展道路,不断提升健康治...     

我国慢性病防治人员素质分析

目的 分析我国31个省(自治区、直辖市)慢性病防治人员素质及变化趋势,探讨我国慢性病防治人员素质的区域差异、变化原因及提升建议.方法 收集1995—2017年所有涉及我国各省(自治区、直辖市)慢性病防治人力资源的文献,摘录慢性病防治人员素质的相关表述,综合计算慢性病防治人员素质适宜程度,描述2000—2017年我国各省...     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎长期疗效观察

目的观察长期使用透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法于2002年1～5月,选择本科门诊患者68例,予以透明质酸钠关节内注射进行治疗,每周1次,连续5周1疗程,每6个月重复1疗程。参照Lequesne评估法制定观察表,分析比较治疗前、后效果。结果本组68例,其中有58例患者获得随访,平均治疗15个疗程,总有效率87.2%,治疗前后关节功能评分自身比较差异有显著性(P<0.01)。结论透明质酸钠适用于X线分级在IV级以下或Lequesne评分在14分以下的OA患者,长期关节内注射透明质酸钠可以获得安全、满意的疗效,而对于晚期关节结构改变严重的重度OA患者,长期疗效不满意。