错位环扎法治疗复发性小腿溃疡44例

自1998年至2004年7月，我科共收治小腿静脉曲张术后复发性溃疡44例，全部采用溃疡周围经皮错位环扎术，溃疡切除加自体皮移植的方法治疗，创面全部愈合，效果满意，现报道如下。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组,每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗;消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗;联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗,3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清 C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α,TNF-α）、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果：治疗前,3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;与治疗前比较,3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后,3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好,能够降低24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平,缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。     

金水宝胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月河北大学附属医院收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服舒洛地特软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿白蛋白排泄率(UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)值、血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平、血脂、内皮功能、炎症及氧化应激指标和肾动脉血流参数。结果治疗后,对照组的总有效率为75.0%,显著低于治疗组的92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组UAE、24 h-UTP值及血清Cr、BUN水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者UAE、24h-UTP值及血清Cr、BUN水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET)-1、C反应蛋白(CRP)浓度及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)较治疗前均显著降低(P0.05),血清降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平则均显著升高(P0.05),且治疗组患者上述血脂、内皮功能、炎症及氧化应激指标水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者肾动脉血流参数RI和PI值均显著降低(P0.05),且治疗组患者RI和PI值明显低于对照组(P0.05)。结论金水宝胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病能有效减少患者尿蛋白排泄,保护肾功能,纠正脂质代谢紊乱,改善微循环及肾脏血流动力学。     

P型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性显微镜下多血管炎临床分析

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的病理改变主要是小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管的系统性、坏死性的自身免疫性炎症性病变,如累及中等动脉须与结节性多动脉炎进行鉴别。P型抗中性粒细胞浆抗体(p-anti-neutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)是其诊断的特     

过敏性紫癜皮肤损伤程度相关因素分析

目的探讨引起过敏性紫癜皮肤损伤的相关因素。方法过敏性紫癜患者248例检测临床指标,进行统计学分析,以皮肤损害面积和皮肤损伤程度为应变量,以有显著性差异的临床指标为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果患者发病年龄、皮疹持续时间、补体C3、抗链＂O＂、上呼吸道感染、性别、类风湿因子、发热、关节痛与患者紫癜强度相关。患者上感持续时间、补体C3、上呼吸道感染、性别、类风湿因子、关节痛与患者紫癜面积相关。结论患者性别、补体C3、关节痛、上呼吸道感染、类风湿因子与过敏性紫癜皮肤损伤程度存在某种相关性。     

错位环扎法治疗下肢深静脉栓塞后小腿溃疡21例

1998年4月以来,我科收治下肢深静脉栓塞小腿溃疡2 1例,采用创面周围经皮及深筋膜错位环扎加溃疡切除植皮方法治疗,全部创面均愈合。报告如下。1　临床资料本组男9例,女12例。年龄6 2～79岁。小腿溃疡病史9个月～4年,平均1.1年。9例曾行自体皮移植术,术后皮片坏死,创面不愈并扩大加深。创面范围5 cm×6 cm～13cm×2 8cm。入院均行深静脉造影证实为深静脉栓塞,栓塞周围侧支循环建立。2 1例创面均有不同程度感染。其中继发血管内散发脓肿2例,糖尿病2例。所有患者浅静脉曲张及患肢肿胀。术前准备3～5天,卧床休息抬高患肢,减轻或消退肿胀;创面分…     

胶质瘤治疗的靶分子CDC2 RNA干扰的体外实验研究

目的 探讨抑制细胞周期依赖性激酶CDC2基因对人脑胶质瘤细胞生长的影响,并为其作为胶质瘤发生发展相关基因在胶质瘤治疗方面的应用价值提供实验依据.方法 利用本实验室基因重组构建的CDC2 shRNA逆转录病毒表达质粒对体外培养的人脑胶质瘤细胞进行转染.倒置显微镜观察细胞形态和数量变化;RT-PCR及荧光实时定量PCR检测CDC2 mRNA表达;Western blot检测CDC2蛋白表达;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡的变化;透射电子显微镜观察细胞超微结构.结果 人脑胶质瘤细胞系U251在转染针对CDC2的shRNA逆转录病毒表达质粒48h后,贴壁生长的细胞逐渐漂浮,细胞生长受到抑制,CDC2 mRNA下调均达98%以上,蛋白表达下调达92%以上,同时出现了明显的细胞G2/M期阻滞,细胞凋亡由0.57%上升到13.01%,并且超微结构受损明显.结论 CDC2 shRNA逆转录病毒表达质粒介导的RNA干扰能有效的抑制U251细胞的增殖,CDC2可作为胶质瘤基因治疗靶分子作进一步研究.     

颈动脉支架内再狭窄危险因素分析

目的 评估颈动脉支架术后支架内再狭窄的发生率并分析一些再狭窄可能的危险因素,为临床治疗和预防术后支架内再狭窄(ISRs)提供依据.方法 回顾性选择了50例在笔者医院行CAS的患者,收集并分析与支架内狭窄可能相关的临床,影像和手术操作等资料,平均随访2.8年.结果 50例患者中男性占72％(36/50);平均年龄63.1±8.3岁,52处狭窄病变放置60枚支架,术后发生ISRS 7例(13.46％),其中置入两枚支架者ISRS 50％(4/8),置入一枚支架者ISRS 6.82％(3/44)(P＜0.05);术后有残余狭窄ISRS 45.45％(5/11),无残余狭窄ISRS 4.88％(2/41) (P＜0.05).多因素回归分析显示,支架内再狭窄与置入支架数量及术后残留狭窄相关(P＜0.05).结论 支架置人数量和支架术后残余狭窄可能是ISRS的独立危险因素,根据狭窄病变选择适宜的支架以及尽量减少支架后残余狭窄对防止术后再狭窄至关重要.     

空腹食用荔枝加上高温,易引发脑炎?

正"一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来",伴随酷热的还有各类清凉解暑的美味,荔枝就是其中颇受人们青睐的一种。荔枝营养成分丰富,每100克荔枝肉含蛋白质0.7克、脂肪0.6克、糖类13.3克、钙6毫克、磷34毫克、铁0.5克、钾193毫克、镁17.8毫克,及多种维生素、有机酸、果胶、膳食纤维等。不过,有人说香甜可口的荔枝竟然会引起低血糖,这是真的吗?又有人说荔枝加上高温易引发"脑炎",这又是真的吗?实际情况是"荔枝病"相关的低血糖在作祟,和"脑炎"无关。