腓浅神经浅支移植修复桡神经缺损

[目的]探讨腓浅神经浅支修复桡神经缺损的临床效果。[方法]对腓浅神经浅支与桡神经形态结构进行比较，并对腓浅神经浅支移植修复桡神经缺损性损伤5例进行临床分析。[结果]腓浅神经浅支与桡神经形态结构大体一致．5例病例平均随访11(8～26)个月．按文献标准评定，优3例，良2例。[结论]腓浅神经浅支可作为修复桡神经缺损理想的供体神经。     

内固定与非内固定治疗胸腰段脊柱结核的比较研究

目的 对比研究单纯植骨和内固定治疗胸腰段脊柱结核的疗效，探讨胸腰段结桉外科治疗中一期前路病灶清除植骨内固定的可行性及其治疗效果。方法 采用一期前路病灶清除，单纯植骨融合治疗胸腰段脊柱结核患者25例，植骨内固定治疗21例，对比观察术后植骨融合、畸形矫正及结核病灶愈合情况。结果 平均随访2年2个月，43倒患者获访，两组患者脊柱结核均治愈，植骨全部骨性融合。内固定组融合时间短，畸形矫正效果好，无明显矫正角丢失，优良率95％，非内固定组73．9％。结论 一期前路病灶清除植骨内固定．既可彻底清除痛灶、矫形．并能重建脊柱的即刻稳定性．其疗效的优良率明显高干非内固定组。     

Hangman骨折的诊断与治疗

目的探讨Hangman骨折的病理特点、临床表现、诊断以及治疗方案的选择。方法收集19例Hangman骨折的临床资料,男15例,女4例,分析其损伤机制、影像学表现、骨折分型及治疗方法的选择。结果手术治疗11例,非手术治疗8例;2例失访,17例得到随访,时间为6～36个月,结果为骨折均愈合或植骨均融合。结论X线片、CT扫描及MRI检查是Hangman骨折必要的诊断措施;Ⅰ型行非手术治疗而愈,Ⅱ型根据复位情况考虑行手术或非手术治疗,合并有C2～3急性椎间盘突出损伤颈髓的Ⅱ型和ⅡA型骨折以及Ⅲ型骨折则应行手术治疗。     

三种颈前路钢板重建对维持颈椎曲度和高度的比较

目的对3种不同颈椎前路钢板系统重建并维持颈椎融合节段曲度和高度的作用进行比较.方法 2002年1月～2004年6月,行颈前路减压,自体髂骨植骨,钢板内固定术122例;男85例,女37例,年龄14～70岁.根据采用Orion、Zephir、Codman 3种颈椎前路钢板系统分为A组37例、B组39例及C组46例.于术前、术后1周和随访时摄颈椎侧位X线片,测量融合节段的曲度和高度,并比较其变化及3组间差异.结果术后患者均获随访6～35个月,平均17.3个月.术后6个月3组患者术段颈椎均获骨性融合.且术后1周时颈椎融合节段曲度和高度较术前明显改善(P＜0.05),但最后1次随访时和术后1周比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种钢板系统均能有效重建并维持颈椎融合节段曲度和高度,近期效果优良.     

原发性骨质疏松患病率调查

目的：了解原发性骨质疏松症(primary osteoporosis.POP)的患病率。方法：选取235名志愿者，男性97名，女性138名，年龄19—79岁，平均53．22岁。运用Scanner SN 3314对跟骨的骨质密度(BMD)进行测量。结果：男性BMD高于女性，有统计学意义(P＜0．01)；男女的BMD随着年龄的增长均降低。POP患病率女性高于男性，女性急病率在60岁以后明显增加。     

骨碎补各种提取成分对人骨髓间充质干细胞的影响

目的初步探讨骨碎补水提液、醇提液以及骨碎补的有效成分柚皮甙对人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells，hMSCs）增殖、分化的影响。方法将骨碎补水提液、醇提液和骨碎补的有效成分柚皮甙与hMSCs共同体外培养，倒置显微镜观察描述细胞生长情况、CCK-8法检测每组药液对细胞的毒性和增殖作用、碱性磷酸酶（ALP）活性测定，图文报告分析系统检测Von Kossa染色的钙结节，统计学处理所得数据。结果与空白对照组比较，1mg／L骨碎补水提液、50μg／L骨碎补醇提液与50μg／L柚皮甙能促进hMSCs增加（P〈0．05），50μg／L骨碎补醇提液与50μg／L柚皮甙能促进其向成骨细胞分化（P〈0．05）。结论骨碎补水提液、醇提液与柚皮甙对hMSCs有保护作用并能分别促进其增殖、分化。     

进行性骨化性肌炎1例报告并文献复习

目的 探讨进行性骨化性肌炎的临床特征和诊断要点。方法 报告1例进行性骨化性肌炎病例。结合文献，分析该疾病的临床特征，总结诊断要点和鉴别诊断。结果 进行性骨化性肌炎临床上极为罕见，其特征表现为对称性拇趾（指）畸形和进行性发展的软组织异住骨化。手术、外伤可加速病程进展。实验室检查通常正常。目前尚无有效治疗方法。结论 进行性骨化性肌炎的诊断依赖于其渐进性的病程特点和典型畸形及相应的影像学改变。应尽量避免手术、外伤等诱发因素。     

切断与不切断肱三头肌内固定术式治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的比较切断与不切断肱三头肌腱内固定术式治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法对1997-2003年在我院治疗的3～12岁Ⅲ型肱骨髁上骨折患者56例，33例采用切断肱三头肌术式（A组）。23例采用不切断肱三头肌术式（B组），均交叉克氏针内固定。结果随访6-13个月，平均9．1个月。按Flynm评分标准评定。A组优良率为85％．B组优良率达79％，两组之间结果不存在明显的差别，但B组中前倾角明显减少，已发生的肘内翻畸形严重，3例需要及时手术治疗。结论切断肱三头肌腱术式仍是治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折的有效方法。     

丙酸睾酮对大鼠坐骨神经损伤的治疗作用

目的:探讨雄激素丙酸睾酮(TP)对坐骨神经损伤的治疗作用及其机制.方法:雄性Wistar大鼠60只,随机等分为实验(TP)组(雄激素治疗组)和对照组(生理盐水治疗组),每组30只.建立坐骨神经离断后缝合外膜的损伤模型,分别在术后第4周、12周比较实验组与对照组运动神经传导速度(MNCV)恢复率和腓肠肌复合动作电位波幅(CMAP)恢复率;取损伤远端神经,观察再生神经的组织学变化;透射电镜观察超微结构变化;计算再生有髓神经纤维计数恢复率.结果:术后第4周,TP组MNCV恢复率为(26.74±6.54)%,CMAP恢复率为(28.58±4.49)%,对照组MNCV恢复率为(19.71±4.34)%,CMAP恢复率为(18.95±5.51)%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后第12周,TP组MNCV恢复率为(54.31±12.89)%,CMAP恢复率为(71.24±4.05)%,对照组MNCV恢复率为(40.23±10.00)%,CMAP为(62.95±4.89)%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);再生有髓纤维计数恢复率术后第4周TP组为(51.67±9.32)%,对照组为(34.04±10.86)%,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第12周TP组为(84.03±3.84)%,对照组为(75.13±6.58)%,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第4周、12周实验组再生神经纤维较对照组髓鞘致密,排列规则.结论:TP能促进周围神经再生和生理功能恢复.     

经肋横突结合区入路生物力学研究

目的 测量肋横突结合区螺钉的生物力学特性并与椎弓根螺钉的进行比较.方法 取3具冷冻成人胸椎标本,在椎体的一侧按常规方法置入椎弓根螺钉,对侧经肋横突结合区置入螺钉,然后测量每颗螺钉的最大拔出力.结果 测量了57枚螺钉的最大轴向拔出力,其中肋横突结合区螺钉30枚,椎弓根螺钉27枚.肋横突结合区螺钉平均最大轴向拔出力为(805.99±169.3)N,椎弓根螺钉平均最大轴向拔出力为(808.40±183.5)N,两者之间差异无显著性.结论 肋横突结合区螺钉足以为脊柱提供坚强的固定.