组织多普勒成像评价左房收缩功能的临床研究

目的应用多普勒组织成像技术测定61名健康成人二尖瓣环运动峰值速率(Am),以评价Am在左房收缩功能中的价值。方法观察61名无心脏疾患者的Am,Am值为二尖瓣前、后、左、右侧心房收缩期二尖瓣环运动峰值速率的平均值;并与左房收缩时左房面积改变分数(FAC)和容积改变分数(FVC)作相关性研究。结果61例研究对象平均FAC和FVC分别为(31±10)%和(42±11)%;Am为(13.4±3.2)cm/s;直线回归分析显示,Am与FAC和FVC均呈正相关(r=0.78和0.82;P均<0.001)。结论Am与FAC、FVC具有良好相关性,从而为临床评价左房收缩功能提供了一种简便而快速的方法。     

严重多发骨折早期处理体会

多发性骨折合并多系统损伤,早期抢救至关紧要,不仅关系到患者生命安危,而且直接影响中后期治疗及康复。本文从急诊住院的78例多发性骨折中,重点复习其中采用中西医结合治疗的30例,并予以讨论。临床资料 30例中,男19例,女11例。年龄4～68岁,多数居于20～50岁之间。伤因:交通事故伤14例,坠落伤6例,砸伤9例,机器伤1例。     

穴位埋线治疗慢性化脓性中耳炎56例

穴位埋线治疗慢性化脓性中耳炎５６例靳勇（河南省息县５８０２５部队门诊部４６４３００）从１９９０～１９９４年间笔者运用穴位埋线治疗慢性化脓性中耳炎５６例，现报告如下。１一般资料５６例中，男３１例，女２５例；年龄最小６岁，最大４８岁；病程最短１年，最长３...     

门脉高压患者的多层螺旋CT血管造影检测

目的用多层螺旋CT进行门静脉CT血管造影(CTA)成像,了解门静脉高压症的病因,周围侧支血管及胃左肾静脉分流道的情况,为临床合理选择治疗方法提供影像学依据.方法对32例怀疑有门静脉高压的患者进行门脉CTA检查,分别行动脉期和门脉期双期CT扫描和重建.结果 32例患者中有27例存在门脉高压,胃底、食道静脉曲张.其中4例为胰腺炎后上消化道出血患者,出血的原因是胰腺炎所致脾静脉中断,造成胃底静脉曲张出血;3例为肝内门脉海绵样变性;9例为门脉高压伴胃底-左肾静脉分流道;11例为单纯肝硬化、门脉高压.结论门脉CTA是门脉高压、食道和胃底静脉曲张患者的重要检查手段,可以明确发现食道、胃底静脉曲张的范围、程度及变异,并可发现非肝硬化性门脉高压的病因.     

浅谈医学生临床教学中的沟通教育

<正>近几年来,医患关系的紧张已为社会所普遍关注,其原因比较复杂,而对我们当前提倡的构建社会主义和谐社会也造成了负面的影响。其实,在许多医疗行为过程中所出现的争论、纠纷等并不构成医疗事故,也不存在所谓的医疗责任,大量资料表明,医患之间的沟通不畅是产生医疗纠纷的主要原因,因此对医学生在这方面的教育是临     

基于人体微观生理大数据的主动感知临床应用研究

介绍人体微观生理系统及大数据线性规划模型的建立，阐述主动感知临床应用的处理算法，对系统性能进行验证，多位患者的一周内临床应用实验证明该方案在算法能耗、数据精度和临床满意度等方面均表现优秀。     

桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎临床研究

目的：观察桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎的临床疗效。方法：将228例患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组108例,治疗组采用桑生除痹合剂治疗,对照组采用抗骨增生片治疗,1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定临床疗效。结果：治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为71.3%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎有较好的临床疗效。     

多层螺旋CT门静脉血管成像与内镜对食管、胃静脉曲张诊断的比较研究

目的对比研究多层螺旋CT门静脉血管成像(CTP)和内镜对食管、胃静脉曲张的诊断。方法采用16排多层螺旋CT门静脉血管成像,对57例临床和实验室检查提示门静脉高压的患者进行CTP,观察门静脉及其分支走形、分布,并结合横断面图像仔细观察食管和胃有无静脉曲张,并记录其部位、曲张静脉深浅、观察曲张静脉来源、有无其他部位曲张静脉或其他病理情况。同期对这些病例行胃镜检查,观察食管、胃是否存在静脉曲张及其他病变。结果CTP显示食管及胃静脉曲张病例51例,其中胃底静脉曲张合并食管静脉曲张39例,单纯胃底静脉曲张9例,胃底静脉曲张合并胃体静脉曲张3例。内镜发现食管及胃底静脉曲张46例,其中胃静脉曲张合并食管静脉曲张24例,单纯胃静脉曲张5例,单纯食管静脉曲张17例。CTP可发现内镜无法诊断的肌层或管腔外静脉曲张。结论CTP可清晰显示门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张及主要侧支血管的走行、分布。在食管静脉曲张检查方面,CTP与内镜效果相当,CTP有几例假阳性,可作为普通内镜检查的良好补充;对于胃静脉曲张的检查,CTP效果较胃镜敏感,且CTP可清晰显示内镜无法观察的胃腔周围和食管周围静脉曲张。     

左室射血分数-压差比值与左室收缩功能不全患者主动脉瓣狭窄程度的相关性

目前对主动脉瓣狭窄患者临床主要依据主动脉瓣口峰值流速及跨瓣压差(hp)来估测主动脉瓣口面积(aortic val-vu(orifice area,AVA)评价狭窄程度[1],但对左心室收缩功能减退患者,由于主动脉瓣收缩期前向血流速度测量值降低,此时Berlouli方程(△P=4V2)换算出的AP容易低估主动脉瓣口狭窄程度[2].本研究旨在分析左室收缩功能减退患者主动脉瓣狭窄时射血分数一压差比值(EFPR)与瓣口狭窄程度有无相关性,为以EFPR评价主动脉瓣狭窄程度提供依据.     

胰腺纤维化相关转录因子及信号通路的研究进展

胰腺纤维化是慢性胰腺炎的重要特征,活化的胰腺星状细胞在胰腺纤维化的发生、发展过程中起着关键作用。核因子-κB、Smad、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、活化蛋白-1（AP-1）、信号转导及转录激活因子（STAT）等转录因子在胰腺纤维化过程中发挥重要作用,涉及多个重要的信号通路,包括转化生长因子-β（TGF-β）／Smad、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、PI3激酶（PI3K）／Akt通路、Wnt／β-catenin、酪氨酸激酶-信号转导与转录激活因子（JAK-STAT）、活性氧（ROS）等。现就胰腺纤维化相关转录因子及信号通路的研究进展作一综述。