毛霉目病原真菌的实验室鉴定及体外抗真菌药物敏感 性分析

摘要:目的以分子测序为参考 ,评估形态学、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对毛霉目真菌的鉴定能力,分析毛霉目真菌对两性霉素B、泊沙康唑的体外药敏特点。方法收集 2018年1月-2022年2月广东省人民医院25例毛霉病住院患者标 本,进行镜检并对培养的茵落行形态学鉴定、质谱鉴定、分子测序和体外药敏试验。结果KOH 湿片法阳性率(76%)高于革兰染色法(32%),差异有统计学意义(P<0.05);形态学鉴定可将68%的菌株鉴定到属水平,3株鉴定错误,2株无法鉴定;将所 有菌株进行质谱鉴定,单用IVD和RUO数据库鉴定率分别为56%和44%,两库联合可将鉴定率提高为64%。毛霉目真菌对两性霉素B的抑制50%菌株生长的最小抑菌浓度(MIC3o)为1μg/mL,根霉属相比其他属对两性霉素B表现出较高的MIC 值,其中2株MIC>32 μg/mL,另2株MIC为8 μg/mL;根霉属对泊沙康唑的MICso为0.5 μg/mL,横梗霉属MICgo为4 μg/ mL,小克银汉霉属MICg0为2 μg/mL,有部分菌株表现出较低MIC值,同样亦有部分菌株对泊沙康唑表现出较高的MIC 值。结论 将传统镜检、培养与质谱技术和分子技术相结合,尽量将毛霉目真菌准确鉴定到种,并积极开展毛霉体外药敏试验,可为临床治疗提供参考依据。     

桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎临床研究

目的：观察桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎的临床疗效。方法：将228例患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组108例,治疗组采用桑生除痹合剂治疗,对照组采用抗骨增生片治疗,1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定临床疗效。结果：治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为71.3%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎有较好的临床疗效。     

慢性疾病轨迹模式护理干预对白血病患儿生活 质量及家长心理状态 、护理满意度的影响

目的探究慢性疾病轨迹模式护理干预对白血病患儿生活质量及患儿家长心理状态、护理满意度的影响。方法选取2016年6月～2018年12月在我院进行治疗的白血病患儿70例,随机分为常规组和研究组,各35例。常规组采取常规护理。研究组在常规护理的基础上采取慢性疾病轨迹模式护理干预。比较两组治疗期间生活质量及患儿家长心理状态、护理满意度。结果研究组普通性及癌症特异性生活质量总分显著高于常规组(P0.05),且各维度评分显著高于常规组(P0.05)。两组干预前患儿家长SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05),研究组干预后患儿家长SAS及SDS评分均显著低于常规组及干预前(P0.05)。研究组患儿家长对护理工作满意率显著高于常规组(P0.05)。结论对白血病患儿及其家长采取慢性疾病轨迹模式护理干预,能够有效提高患儿生活质量及家长心理状态,同时该模式能得到多数患儿家长的认可,可应用于临床护理。     

糖尿病患者凝血、抗凝及纤溶功能变化

近年来,糖尿病(DM)的发病率明显上升,长期血糖过高可引起较多的心、脑、肾微血管病变等并发症,严重危害人类生命和健康。本文通过测定DM患者纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(v WF)、纤维蛋白肽A(FPA)、抗凝血酶III(AT-III)、纤溶酶原激活抑制物(PAI)、组织纤溶酶原激活物(t-     

大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶现状和基因型研究

目的调查临床分离大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶株的分布情况、基因型特征及耐药现状。方法收集临床分离大肠埃希菌，对头孢西丁耐药株以酶提取物改良三维试验筛选高产AmpC酶株；PCR和DNA测序分析质粒ampC基因型；碱裂解法提取质粒，并用质粒接合试验确证ampC基因是否位于可接合质粒上；最后用K—B法测定菌株对12种常用抗菌药物的敏感度。结果114株大肠埃希菌中共检出产质粒AmpC酶株10株（8．7％）。各质粒ampC基因型中EBC5株，DHA4株，CIT2株，EBC和DHA同时阳性1株。1株EBC阳性株和1株CIT阳性株测序证实为新的ampC基因型。10株菌均含有1个约54．2kb的大质粒，其中7株质粒接合试验阳性。产酶株对除头孢吡肟和亚胺培南外的大多数B内酰胺类抗生素高度耐药。结论大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶检出率已较高，并存在多种基因型，产酶株的多重耐药和交叉耐药现象十分严重，应高度重视产质粒介导AmpC酶细菌的监测与控制。     

影响医院中药制剂质量的因素及控制措施

目的 分析影响医院中药制剂质量的因素及控制措施.方法 对影响医院中药制剂质量的相关因素进行了分析,并提出相应的控制措施.结果 影响医院中药制剂质量的因素有原药材质量、生产过程、工艺用水、工艺卫生、包装材料、人为失误等.针对影响因素提出了相应的控制措施:中药原料质量的控制、加强中药的规范炮制和储存保管、严格审方、规范制剂工艺、控制制剂用水源头、维护制剂环境卫生、提高职业能力、做好药检工作.结论 保证中药制剂的质量安全对临床用药的安全有效具有重要的意义.     

乳杆菌治疗孕期细菌性阴道病的疗效观察

目的：观察探讨乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效，以降低孕妇围产期病率。方法：对就诊的不同孕周的150名阴道病孕妇进行白带常规检查，确诊为细菌性阴道病后，分别应用乳酸菌阴道胶囊治疗50例，甲硝唑治疗50例，两药联合治疗50例，均用药10d，停药1周后复查。结果：乳杆菌治疗细菌性阴道病有效率86．0％，甲硝唑治疗细菌性阴道病有效率88．0％，联合用药有效率90．0％，总有效率差异无显著性（P〉0．05）。结论：乳杆菌治疗细菌性阴道病，能有效恢复阴道生态环境，明显改善症状，无副作用，安全有效，孕妇易接受，值得推广应用。     

静输氧治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的：观察静输氧治疗特发性肺纤维化的疗效及总结护理要点。方法：应用静输氧治疗23例特发性肺纤维化患者．并分别于30分钟、60分钟、120分钟监测患者的血氧饱和度。结果：胸闷、气促、呼吸困难、四肢末端紫绀等症状缓解，呼吸频率、心率等恢复正常；低落的血氧饱和度逐渐回升。结论：静输氧可以明显改善特发性肺纤维化患者的缺氧，提高肺纤维化的救治成功率。