人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

自2001年1月~2005年10月笔者采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折11例,有效避免了肱骨头缺血坏死和骨折不愈合,手术效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男7例,女4例;年龄65~81岁,平均72岁。根据Neer分型,3部分骨折3例,4部分骨折8例,合并肩关节脱位5例。1     

传染病院梯队护士的设置与管理

护理部将医院护士分为三个梯队。第一梯队为常设梯队,即机动护士,为全院护士中按年资选拔的10-20年专业技术精湛人员;第二梯队为低年资(2-5年)精力充沛的护士;其余护士为第三梯队。制定培训计划、工作要求和管理制度,对机动护士进行统一调配,支援护士紧缺的科室或完成医院的各项应急任务。梯队护士的设立有效的满足了传染病医院各项应急任务对护理人力的需求,并能由梯队护士转为机动护士,不但支援了人员紧缺科室,保障了日常工作,而且通过强化培训和实际锻炼,使年轻护士迅速成长。2003年的非典、2008年的手足口病、2009年的甲流以及支援护士紧缺科室19人次,参加特护13人次,护理部圆满完成一些特殊护理任务。     

弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用及管理

目的探讨弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用效果。方法将156例胸壁结核病灶清除术后患者随机分为两组，观察组（80例）采用弹力绷带加普通胸带加压包扎，对照组（76例）采用普通胸带加压包扎，包扎时间均为3～4周，均采用标准化疗方案正规抗痨治疗6-9个月，比较两组的疗效。结果观察组与对照组的治愈率分别为97．50％和81．58％。皮下积液发生率分别为3．75％和18．42％，复发率分别为2．50％和18．42％。平均住院时间分别为（10．30±1．63）d和（13．50±l：77）d，平均住院费用为（10437．1±1016-4）元和（12034．0±1514．4）元，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论普通胸带加弹力绷带应用于胸壁结核清除术后患者的效果显著，值得临床推广应用。     

全髋关节置换术前心理压力与术后早期髋关节功能的相关性研究

目的探讨因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术(THR)患者术前心理压力与术后早期髋关节功能的相关性。方法71例因股骨颈骨折行THR患者按照SF-36量表中心理健康亚项(MHS)对术前心理状态进行评估。术前有心理疾患者(MHS≤56分)纳入心理组(22例),MHS>56分者归入对照组(49例)。采用Harris评分对两组术前及术后1、3、6个月髋关节功能进行比较,对患者术前心理压力与术后1、3、6个月的髋关节功能各指标进行Spearman相关性分析。结果术后1、3个月心理组Harris评分均较对照组低(t=-2.188,t=-2.948,P<0.05),术后6个月两组Harris评分差异无统计学意义(t=-1.295,P>0.05)。术前MHS评分与术后1、3个月Harris评分中的亚项疼痛及功能得分呈正相关(r=0.549,r=0.423,P<0.05),与术后6个月Harris评分各亚指标均无相关性。结论患者术前的心理压力对因股骨颈骨折行THR术后早期髋关节功能的恢复有负面影响。     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月～2009年5月收治急性阑尾炎346例,其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,盲肠癌2例,盲肠炎性肉芽肿1例,睾丸扭转1例,黄体破裂1例,肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因，降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月-2009年5月收治急性阑尾炎346例，其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例，回肠坏死性憩室炎2例，盲肠癌2例，盲肠炎性肉芽肿1例，睾丸扭转1例，黄体破裂1例，肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因，认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

内镜下逆行胰胆管造影术联合内镜下乳头括约肌切开术治疗肝外胆管结石的护理

目的：总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗肝外胆管结石的护理.治疗期间加强患者围手术期的护理,观察患者术后的治愈情况以及并发症的发生情况。患者的一次治愈率为99％,只有一例需二次取石;仅1例患者术后发生高淀粉酶血症,并发症发生率为1.0％。     

自制局部封闭氧疗装置防治Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床研究

目的:比较局部氧疗与传统疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效。方法:对我院及兰州市肺科医院2005年2月至2010年7月120例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为氧疗组与对照组,分别采用局部氧疗、传统疗法治疗,观察记录疗效、治愈率及治愈时间。结果:氧疗组59例压疮患者的压疮治疗时间较对照组明显缩短、治愈率分别为98.3%、85%。结论:对Ⅰ、Ⅱ期压疮,局部封闭氧疗与传统方法相比较治愈率明显提高,平均治愈时间缩短,值得在临床推广和应用。     

兰州市37例境外输入性不同文化背景新型冠状病毒肺炎患者的护理

目的 分析应用跨文化护理理论护理37例境外输入性新型冠状病毒肺炎患者的具体措施和成效。 方法 2020年3月5日—14日,对兰州市定点医院收治入境的37例新型冠状病毒肺炎患者应用Leininger跨文化护理理论分析具有多元文化特点的新型冠状病毒肺炎患者的护理问题,制订综合护理计划,尊重患者的信仰,经过精准的护理,确保满足患者住院期间的多方面的需求。结果 应用跨文化护理理论满足37例患者的多元文化需求,治疗期间未发生配餐失误、祷告相关冲突及护理相关并发症,没有护理纠纷和投诉,在尊重患者宗教信仰的基础上,提高了患者配合治疗的依从性,提升了护理满意度。结论 针对境外输入性不同文化背景新型冠状病毒肺炎患者,准确评估患者的需求,需注重提供多元的、基于文化需求的个性化的护理对患者康复具有重要作用。     

不同途径感染艾滋病患者的心理干预及效果分析

目的 通过对不同途径感染艾滋病的患者进行心理干预,提高患者对治疗与护理的依从性及接受性,从而改善其生活质量,防止艾滋病的蔓延.方法 将26例不同途径感染的艾滋病毒感染者(HIV)和艾滋病(AIDS)患者给予心理干预,对其心理接受程度进行干预前后的分类比较.结果 性接触感染16例,干预前完全接受占19.23%,不完全接受占26.92%;干预后完全接受占38.46%,不完全接受占7.69%.吸毒感染6例,干预前后完全接受程度均为0.00%;不完全接受干预前为0.00%,干预后为3.85%.说明不同途径感染HIV/AIDS患者心理干预前后接受程度有显著性差异(P＜0.01).结论 心理干预对HIV/AIDS患者的治疗与护理至关重要.