久坐行为与代谢综合征关系的Meta分析

目的探讨研究久坐行为与代谢综合征之间的关系。方法计算机检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CNKI、维普、万方数据库,检索截至2013年10月。依据MOOSE、QATSO和STROBE进行质量评价,采用Stata12.0进行数据统计分析。结果初步检索出文献631条,最终纳入10篇有关久坐行为与代谢综合征关系的研究,总共包括21 393例观察对象。其中1项研究为高质量研究、7项为中级质量研究、2项为低质量研究。久坐行为时间较长会增加代谢综合征的发病率73%(P0.01);亚组分析提示,女性患代谢综合征的风险较高(女:OR2.07,CI1.70~2.52;男:OR:1.54,CI1.28~1.85),但男女人群之间并无统计学差异(P0.05)。结论久坐行为持续时间增加可导致代谢综合征发病率升高,控制久坐时间可以降低代谢综合征的发病风险。     

敲低肝癌细胞STAT3抑制IFN1诱导的HepG2肝癌细胞增殖和迁移

目的筛选并制备信号转导子与转录激活子3短发夹RNA(STAT3 shRNA)慢病毒,感染Hep G2肝癌细胞抑制其STAT3表达,观察对1型干扰素(IFN1)诱导的肝癌细胞增殖和迁移的影响及机制。方法设计并合成4段人STAT3基因的干扰序列(STAT3 shRNA 1~STAT3 shRNA 4)以及对照序列(Ctrl shRNA),与p LKO.1-sp6-pgk-GFP连接构建慢病毒表达载体,随后与骨架质粒ps PAX2、p MD2.G共转染HEK293T细胞制备慢病毒并感染Hep G2细胞。Western blot法检测STAT3的蛋白水平,筛选有效序列。敲低STAT3水平后,CCK-8法检测Hep G2细胞的增殖,TranswellTM迁移和划痕实验检测Hep G2细胞的迁移。同时观察2000 U/m L重组人IFNα2b诱导的肝癌细胞增殖、迁移能力的变化,Western blot法检测IFN相关STAT1信号的磷酸化水平。结果筛选对STAT3敲低效果最显著的STAT3 shRNA1和STAT3 shRNA2,敲低STAT3水平后,肝癌细胞增殖和迁移降低。2000 U/m L IFNα2b对细胞的增殖抑制作用更显著,迁移细胞的数量显著下降。敲低STAT3水平后,肝癌细胞STAT1的磷酸化水平升高,在IFNα2b处理后STAT1磷酸化水平进一步升高。结论敲低肝癌细胞STAT3通过上调STAT1信号通路活化,抑制细胞的迁移、增殖,恢复IFN在肝癌细胞中的应答。     

乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:研究乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:观察我院174例初步诊断为乳腺病变的患者,分别以乳腺三维超声、传统乳腺超声及钼靶摄影对患者病变情况予以评估,本组患者均经手术病理确认。结果:乳腺三维超声成像对乳腺癌诊断准确率优于钼靶摄影,但无统计学意义。三维超声联合钼靶摄影诊断乳腺癌敏感性、特异性及准确率均优于单独应用三维超声及钼靶摄影。结论:乳腺三维超声成像联合钼靶摄影可提高对乳腺病变良恶性鉴别的准确率,为早期确诊乳腺癌的可靠手段。     

肠梗阻二维超声图像特征与X线、手术病理对比分析

近年来，随着超声医学的发展及诊断水平的提高，B超的应用范围在不断扩大，并打破了以往超声不能诊断空腔脏器疾病的观点，尤其在诊断肠梗阻方面显示了良好的应用价值。我们对６８例肠梗阻患者进行了诊断，现就B超声像图、X线及手术病理对比分析如下。１资料与方法本组６８例均为我院住院患者，男４８例，女２０例，年龄４～７３岁，平均３８．５岁。梗阻症状出现最短３小时，最长２月，其中有１８例无明显梗阻表现，以腹痛受检。方法：使用美国ATL超９型彩超仪，ALOKASSD－２５６超声仪，探头频率３．５MHz。患者平卧，常规扫查肝、…     

冠脉支架植入术后超声随访价值研究

目的探讨超声心动图在随访冠脉支架植入术后患者的应用价值。方法 70例单支狭窄冠脉支架植入术后患者,术后6个月至1年同时接受超声心动图和冠脉造影检查。结果 70例患者室壁运动异常术后较术前明显改善(P<0.01)。其中超声示运动异常好转52例(包括运动幅度恢复正常10例),冠造示原支架通畅9例,狭窄<50%35例,超声诊断符合率84.6%;运动无明显改变12例(包括运动异常加重4例),冠造示原支架处狭窄无明显变化6例,狭窄加重或闭塞3例,超声诊断符合率75.0%;出现新的室壁运动异常节段6例,冠造示除原病变冠脉外其它冠脉出现新的狭窄5例,超声诊断符合率83.3%。结论超声心动图能准确评价支架植入术的疗效,在冠脉支架植入术后随访中有较高的应用价值。     

基于加速康复外科护理对手术减肥患者有效性的系统评价与Meta分析

目的 评价加速康复外科护理对手术减肥患者的有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Sience、The Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献、维普、万方数据库的文献,检索时间为建库至2019年12月31日。由2名研究员根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据,对纳入文献采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇研究,纳入患者10 044例。Meta分析结果显示,与传统围术期护理比较,加速康复外科护理可明显缩短手术减肥患者住院时长[SMD=-2.33,95%CI(-3.43～-1.24),P＜0.0001];加速康复外科护理并未降低手术减肥患者再次入院率及术后相关并发症发生率[OR=0.83,95%CI(0.68～1.00),P=0.05;OR=0.94,95%CI(0.81～1.10),P=0.44];同时部分文献报道加速康复外科理念的推广可降低减肥手术患者住院费用。结论 现有证据表明,加速康复外科护理可显著缩短手术减肥患者的住院时长,降低患者住院费用,但对术后再入院率及并发症无明显影响。鉴于本次研究证据质量有限,今后还应开展更多高质量的研究。     

便携式鼻呼气阻抗装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初步观察

目的　观察一种便携式鼻呼气阻抗装置（expiratory positive airway pressure device,EPAPD）治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效及不良反应。方法　对74例OSAHS患者进行EPAPD治疗,治疗前、治疗1周以及3个月后进行多道睡眠图（PSG）监测及Epworth嗜睡量表（ESS）评分。比较治疗前、后的主客观指标,观察其不良反应。结果　患者治疗1周及3个月时,其呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）、ESS较基线期有显著性改善（AHI：F =73.62,P =0.00;LSaO2：F =12.65,P =0.00;ESS：F =61.49,P =0.00）。基线期不同低通气呼吸暂停程度的OSAHS患者,使用EPAPD装置后AHI改善存在显著性差异（1周：F =15.39,P =0.00;3个月：F =12.60,P =0.00）;不同缺氧程度的患者,LSaO2改善也存在显著性差异（1周： F =3.80,P =0.03;3个月：F =3.27,P =0.04）。基线期不同嗜睡程度的患者,ESS在治疗1周时有显著性改善（F =6.17,P =0.00）。便携式EPAPD的不良反应占44.59%（33/74）,主要为口腔及鼻腔干燥、鼻塞及鼻部不适。结论　EPAPD对于OSAHS患者有较好的治疗效果,对于症状严重的患者疗效相对更好。使用过程中不良反应轻微,值得临床推广。     

血管性痴呆与中风后非痴呆患者的脑MRI对比研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是一种脑血管原发或继发性损害导致脑组织的器质性病变引起的痴呆.VD的患病率在我国居痴呆病因的首位[1].笔者回顾性分析我院32例经临床拟诊为VD患者的MRI资料,并与24例中风后非痴呆(SWD)患者脑部MRI图像特征进行对比研究,现报告如下.     

谈会计人员的继续教育

随着社会经济发展对会计信息质量要求的不断提高，我国会计人员不断面对来自市场、公众、新知识、新技术、新技能、新法规等多方面的挑战。要使会计人员完成、胜任会计工作，加强和改革我国的会计职业后续教育将日益迫切和重要。     

血液肿瘤儿童治疗中的行为问题及影响因素比较

目的：探讨血液肿瘤儿童在治疗中的行为问题及家长对其行为的影响。方法：对57例血液肿瘤患儿进行Achenbach儿童行为量表（CBCL）及家长90项症状自评量表（SCL－90）测定,设62例同期住院儿童31位家长对照组,结果：血液肿瘤儿童组行为问题总检出率为21．1％,男孩在交往不良,躯体诉述,违纪,女孩在抑郁,社会退缩,躯体诉述因子与对照组有显差异,家长SCL－90各因子分均高于对照组,两组比较差异有极显差异（P＜0．01）,其敌对因子,人际关系,偏执,焦虑,强迫等因子与患儿的分裂样,抑郁,体诉,社会退缩,多动,攻击,韦纪呈正相关,结论：血液肿瘤儿童在治疗中存在明显的行为问题,与治疗过程,家长心理状况因素有关。