手术室术前访视存在问题的根因分析及对策

[目的]针对常规术前访视存在的问题进行分析改进,探讨新式术前护理访视对手术医生、病人的满意度及当日停手术量的影响。[方法]选取1 480例择期手术病人,将其双盲随机分为A组和B组。常规式术前访视干预为A组,新式术前访视干预为B组,并分析对比两组手术访视率、当日停手术量以及手术医生、病人对手术护理工作的满意度。[结果]新式术前访视干预较常规术前访视可显著提高手术访视率以及手术医生、病人对手术室护理的满意度,并减少手术当日停手术量。[结论]新式术前访视干预可显著提高手术访视率等指标。     

阆中市乡村医生队伍建设现况调查分析

目的了解乡村医生（以下简称村医）队伍建设基本情况,找出制约农村卫生服务发展原因,为促进农村卫生服务发展提供参考依据。方法对阆中市843名村医进行调查,主要内容包括年龄、执业层次、收入情况、卫生室情况、养老状况等。结果村医持证层次差距明显、专业素质偏低、老龄化趋势严重、后继乏力、收入普遍偏低、养老大多无保障、队伍人员流失现象比较严重。结论村医境遇堪忧,通过改革体制机制、改革村卫生室及村医的法律地位,让村医实现体面劳动,实行乡村卫生服务一体化管理等,对促进我国农村卫生事业可持续发展具有重要意义。     

老年糖尿病患者红细胞分布宽度与外周动脉疾病的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者红细胞分布宽度(RDW)与外周动脉疾病(PAD)之间的相关性。方法选择老年2型糖尿病住院患者246例进行横断面研究,按RDW四分位数将患者分为最低四分位数组(A组)56例,低四分位数组(B组)63例,高四分位数组(C组)65例,最高四分位数组(D组)62例。收集临床一般资料及心血管病危险因素,检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、白细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、高敏C反应蛋白,测量踝臂指数(ABI)并进行分析。结果从A组到D组,ABI值逐渐降低,以中位数(四分位间距)表示,分别为1.05(0.14)、1.03(0.21)、1.02(0.26)、0.96(0.28),差异有统计学意义(P<0.05);PAD患病率逐渐升高,分别为14.3%、23.8%、35.4%、41.9%(P<0.05,P<0.01),估算肾小球滤过率水平逐渐降低(P<0.05);Spearman相关分析显示,RDW与ABI呈负相关(r= -0.1 59,P<0.05);logistic回归分析显示,校正性别、年龄及其他传统危险因素后,D组增加PAD风险(OR=3.906,95%CI:1.009～9.232,P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者RDW与PAD相关,RDW增高患者发生PAD的风险增加。     

小儿唇腭裂修复术麻醉的护理配合

小儿唇腭裂是口腔颌面部常见先天性畸形（约占口腔手术80%）,治疗最佳方法为手术矫正。近年来从手术角度讲,大多学者认为唇腭裂修复术应在婴儿期3~6个月实施手术为理想,腭裂修复术则在1~2岁进行为佳。一般认为,年龄越小,则麻醉风险越大[1]。因此医务人员必须掌握唇腭裂患儿不同年龄段的生理和解剖特点，了解患儿心理、病理状态，正确配合麻醉，确保手术成功。     

百岁奶奶莫天兰的长寿经

正出生于1914年10月的瑶族奶奶莫天兰今年107岁,住在贺州富川瑶族自治县莲山镇小深坝村。虽然年过百岁,却精神抖擞,笑容可掬,红光满面,腰不弯,背不驼,看得见,听得清,身体健康,很少生病。从她的百年人生中,我们可以悟到哪些长寿智慧呢?     

女性肺癌

近年来女性肺癌住院比例逐渐增加,男女比率缩小.吸烟、被动吸烟可能是主要原因之一。女性肺癌周围型占43.3%,不易早期发现和诊断。患者的年龄、吸烟(包括被动吸烟)、有无转移、治疗方式是影响女性肺癌预后的因素。     

白内障手法碎核摘出及无缝线小切口折叠式人工晶状体植入术

目的探讨手法碎核白内障摘出及折叠式人工晶状体植入术的疗效和技术。方法40例的术后视力、屈光状态等进行分析。结果术后1周、1月和3月时视力≥1．0者分别占70％、75％和77．5％。术后1周、1月时平均散光为0．98±0．92D和0．75±0．74D。与同期随机进行的超声乳化组42眼比较差异无显著性（P＞0．05）。结论提示两种方法同样具有早期恢复视力和稳定眼屈光状态的优点。     

椎弓根螺钉穿越胸椎管无神经并发症2例报告

椎弓根螺钉因其良好的生物力学性能和临床疗效在治疗脊柱侧凸中得到越来越广泛的应用。与传统的内固定相比,后路胸椎椎弓根螺钉固定强度更大,并能有效地矫正侧凸和椎体的旋转。但由于脊柱侧凸患者存在椎体旋转及椎弓根变形,使得胸椎椎弓根螺钉置入存在一定风险,误置入椎管可引起脊髓、神经损伤[1]。文献报道胸椎椎弓根     

脑梗死经皮尿激酶溶栓治疗中的观察及护理

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而使局部血栓形成、使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧,引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。其发病急、病情重、并发症多,若抢救不及时,致残和病死率高。早期溶栓是治疗脑梗死的重要手段,溶栓前后的护理工作很重要,细心地观察及护理能及时发现异常,是赢得最佳抢救和康复时间的关键。我科20例脑梗死患者经皮尿激酶进行溶栓治疗,取得良好效果,现将护理经验总结如下。     

低分子肝素钙并发皮下出血4例临床观察与护理

低分子肝素 (LH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解强化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用 ,并能改善血流动力学 ,生物利用度高 ,半衰期较普通肝素明显延长 ,而出血的危险性较低 ,无须实验室的监测等优点〔1〕。其临床应用广 ,但亦有并发严重出血的报道〔2〕。为了进一步提高临床使用的安全性 ,对我院应用低分子肝素钙5 0例患者并发皮下出血 4例进行观察分析 ,并报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月 1日 ,住院病人中应用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛 3 8例 ,肾病综…