骨代用材料及其在牙种植中的应用

骨代用材料及其在牙种植中的应用李祖兵，黄洪章综述１９８８年美国健康发展委员会把牙科种植的骨代用材料归类为六大代用材料之一［１］．其有生物活性的骨代用材料的研究进展促进了临床技术方面的发展．骨代用材料已广泛被应用于病理、损伤后骨缺损的修复，或由于生理原...     

牙本质基质蛋白-1与骨的形成及发育

牙本质基质蛋白-1作为牙特异性细胞外基质蛋白，其在骨形成及发育的作用与功能得到了广泛的关注与研究。研究表明，牙本质基质蛋白-1在骨组织中高度表达，牙本质基质蛋白-1在骨形成及发育中起重要作用，本文拟就牙本质基质蛋白-1在骨发育中的作用与机理研究进展作一综述。     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损专家共识

颏下岛状瓣（submental island flap, SMIF）是面动脉分支颏下动脉恒定供血的轴型皮瓣,与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,血运充分。该组织瓣制备较简单,且成活率高,适用于修复口腔颌面部中型缺损。然而,国内外对于SMIF的应用仍然存在争议,主要集中在颈淋巴转移患者使用该皮瓣的肿瘤安全性、皮瓣的制备方法等方面。为统一和规范SMIF在口腔颌面-头颈部缺损修复中的应用,本文集中国内多家医学院校口腔颌面外科专家的智慧,达成专家共识,供同道参考。     

双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证治疗:附3例报道

目的:探讨双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证治疗。方法:针对3例双磷酸盐用药患者出现的拔牙创不愈、牙周肿痛、溢脓等症状,提出临床问题,检索收集并评价相关证据,帮助制订治疗方案。结果:共纳入相关文献39篇,结果显示①双磷酸盐相关性颌骨坏死的致病机制不明;诊断标准普遍参照美国口腔颌面外科医师协会的临床指南。②治疗方案为早期有骨坏死或暴露而无明显感染时,先行抗感染、镇痛等非手术治疗;感染症状复发时,行局部清创术;出现大段骨坏死或病理性骨折时,行大范围骨切除。③组织病理学诊断标准尚未建立;影像学检查有助于早期诊断和牙槽骨手术前评估。④停药并不能缓解症状和进程,但在清创和牙槽骨手术期间有利于伤口愈合,是否停药由医患双方协商确定。根据以上证据,对3例患者先行保守治疗,效果不佳后行局部清创术,随访6~12个月,疗效良好。结论:双磷酸盐相关性颌骨坏死是近年新出现的疾病。目前致病机制不明,诊断和治疗方法未统一。循证治疗可制定合理方案,有效提高治疗效果和生存质量。     

口腔鳞癌NOS和VEGF的表达及其与肿瘤血管形成的关系

目的　研究Ⅱ、Ⅲ型一氧化氮合酶 (iNOS、eNOS)和血管内皮生长因子 (VEGF)在口腔鳞癌中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法　应用免疫组化检测 40例口腔鳞癌患者手术切除标本的iNOS、eNOS、VEGF的表达。抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞。根据CD34阳性的血管内皮细胞来测定肿瘤微血管密度(MVD)。结果　iNOS、eNOS分别在 82 .9%、84.3%的口腔鳞癌中阳性表达 ,而正常口腔粘膜组织不表达。iNOS阳性的口腔鳞癌组织 33例MVD为 34 .3± 1.5 /高倍视野。iNOS阴性的组织为 30 .2± 2 .1/高倍视野 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1) ;VEGF阳性口腔鳞癌组织 2 4例MVD为 38.6± 2 .8/高倍视野 ,VEGF阴性组织为 2 4.2± 1.6 /高倍视野 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1) ,iNOS、eNOS的表达与VEGF的表达无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　iNOS和VEGF可促进口腔鳞癌肿瘤血管形成 ,NOS和VEGF可能在口腔鳞癌的发生发展过程中起重要作用。     

rhBMP-2膜联合PDLLA-nano/HA夹板、螺钉固定促进兔下颌骨骨折愈合的实验研究

目的探讨rhBMP-2在可吸收PDLLA-nano/HA夹板、螺钉固定的骨折愈合中的作用效果。方法每只兔随机选取一侧下颌骨造成垂直于体部的完全骨折，分别采用PDLLA-nano/HA夹板固定组、PDLLA-nano/HA夹板固定后加入不含rhBMP-2的胶原膜组及用PDLLA-nano/HA夹板固定后加入含rhBMP-2的胶原膜组。分别于术后不同时段进行大体观察、X线检查和HE染色观察。结果各组动物伤口均Ⅰ期愈合，骨折无移位，咬合正常，X线显示由2周至12周，骨折线逐渐由清晰变为模糊最后消失，但加入rhBMP-2组比另2组在同一时间段骨折线密度更高。HE染色示在早期（2-4周）rhBMP-2组即有大量成骨细胞和成软骨细胞及新生骨样组织。12周rhBMP-2组骨折线不可见，骨小梁走向趋于规则，不含rhBMP-2的2组骨小梁呈网状，不如rhBMP-2组规则，骨折线模糊。结论PDLLA-nano/HA夹板是一种优良的骨折内固定材料，加入rhBMP-2后，骨折愈合得更快、更好。     

牙周测试仪检查种植牙牙周状况的评估

用牙周测试仪检查种植牙的稳固度，达到较为精确的评估体种植牙的牙周状况。方法：Ｅ和牙周测试仪检查了３１１颗不同颗种植体，以牙周测试值（ＰＴＶ）－８到＋２０进行统计，同时统计Ｘ线片值（ＲＶ０到１０），以二者比较分析或达到互补关系。结果下颌关部共测１０８颗种植体，ＰＴＶ范围为－７至＋１２，ＲＶ范围０至７；下颌后部３９颗种植体，ＰＴＶ－７至＋７，ＲＶ从０到１０，上颌前部１１６颗种植体，ＰＴＶ－７＋１４，Ｒ     

HTR植入修复即刻种植体周骨缺损的实验研究

研究生物性硬组织再生（ｈａｒｄ ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＨＴＲ）材料促进即刻的种植体周上部缺损新骨形成的作用。方法：１２只小猪犬随机分为植入ＨＴＲ即刻种植组和未植入ＨＴＲ对照组；分别对于种植后４、８、１６、２４周处死动物，应用Ｘ线、组织学以及多色荧光标记等方法观察两组新骨形成的速度和和数量的差异。结果：在４个时间内，ＨＴＲ植入形成的速度以及数量均高于植入ＨＴＲ组。结论ＨＴＲ能促进即     

颌面骨折1 246例回顾性分析

颌面骨折是颌面外科的常见疾病之一,本文通过对武汉大学口腔医学院1983～2002年1 246例颌面骨折住院患者的回顾性研究,拟得出颌面骨折的好发年龄、性别比例、病因和好发部位等特点,可为预防颌面骨折提供有力的依据.